PTU ONLINE VERSÃO 5.0

Características do Requisito

Linha de Produto:

Microsiga Protheus

Segmento:

Saúde

Módulo:

Plano de Saúde

Rotina:

Rotina	Nome Técnico
plsaptu01	Ptu Online

Rotina(s) envolvida(s)	Nome Técnico
Autorização de guias	PLSA498

País(es):

Todos

Banco(s) de Dados:

Todos

Tabelas utilizadas:

BEA – Complementos Movimentacoes

BE4 – Internações

BQV – Evolucao das Diarias

B4A – Cabecalho Quimio/Radio/Opme

Sistema(s) operacional(is):

Todos

Versões/Release:

11.80.12

Descrição

Implementada melhoria atualizando o sistema para a versão 5.0 do PTU Online.

Nesta versão, foi realizada a atualização das transações já vigentes e incluídas as novas transações:

• 00700 - Comunicação de Decurso de Prazo

• 00806 - Ordem de Serviço

• 00807 - Resposta de Ordem de Serviço

• 00804 - Autorização de Ordem de Serviço

As transações 00600 – Pedido de Autorização e 00605 – Pedido de Complemento de Autorização agora permitem o envio e recebimento de Anexos de Quimioterapia, Radioterapia e OPME.

O quadro de transações suportadas pelo sistema:

Após a aplicação do patch, é necessário aplicar o Layout 900050 através dos layouts Dbf´s que compõem o pacote.

Para viabilizar essa melhoria, é necessário aplicar o pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Importante

Antes de executar o compatibilizador informe o UPDPTUON50 é imprescindível:

Realizar o backup da base de dados do produto que será executado o compatibilizador (diretório PROTHEUS_DATA\DATA, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\DATA, se versão 11) e dos dicionários de dados SXs (diretório PROTHEUS_DATA_SYSTEM, se versão 10, ou \PROTHEUS11_DATA\SYSTEM, se versão 11).
Os diretórios acima mencionados correspondem à instalação padrão do Protheus, portanto, devem ser alterados conforme o produto instalado na empresa.
Essa rotina deve ser executada em modo exclusivo, ou seja, nenhum usuário deve estar utilizando o sistema.
Se os dicionários de dados possuírem índices personalizados (criados pelo usuário), antes de executar o compatibilizador, certifique-se de que estão identificados pelo nickname. Caso o compatibilizador necessite criar índices, irá adicioná-los a partir da ordem original instalada pelo Protheus, o que poderá sobrescrever índices personalizados, caso não estejam identificados pelo nickname.
O compatibilizador deve ser executado com a Integridade Referencial desativada*.

Atenção

O procedimento a seguir deve ser realizado por um profissional qualificado como Administrador de Banco de Dados (DBA) ou equivalente!

A ativação indevida da Integridade Referencial pode alterar drasticamente o relacionamento entre tabelas no banco de dados. Portanto, antes de utilizá-la, observe atentamente os procedimentos a seguir:

No Configurador (SIGACFG), veja se a empresa utiliza Integridade Referencial, selecionando a opção Integridade/Verificação (APCFG60A).
Se não há Integridade Referencial ativa, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e nenhuma delas estará selecionada. Neste caso, E SOMENTE NESTE, não é necessário qualquer outro procedimento de ativação ou desativação de integridade, basta finalizar a verificação e aplicar normalmente o compatibilizador, conforme instruções.
Se há Integridade Referencial ativa em todas as empresas e filiais, é exibida uma mensagem na janela Verificação de relacionamento entre tabelas. Confirme a mensagem para que a verificação seja concluída, ou;
Se há Integridade Referencial ativa em uma ou mais empresas, que não na sua totalidade, são relacionadas em uma nova janela todas as empresas e filiais cadastradas para o sistema e, somente, a(s) que possui(em) integridade está(arão) selecionada(s). Anote qual(is) empresa(s) e/ou filial(is) possui(em) a integridade ativada e reserve esta anotação para posterior consulta na reativação (ou ainda, contate nosso Help Desk Framework para informações quanto a um arquivo que contém essa informação).
Nestes casos descritos nos itens “iii” ou “iv”, E SOMENTE NESTES CASOS, é necessário desativar tal integridade, selecionando a opção Integridade/ Desativar (APCFG60D).
Quando desativada a Integridade Referencial, execute o compatibilizador, conforme instruções.
Aplicado o compatibilizador, a Integridade Referencial deve ser reativada, SE E SOMENTE SE tiver sido desativada, através da opção Integridade/Ativar (APCFG60). Para isso, tenha em mãos as informações da(s) empresa(s) e/ou filial(is) que possuía(m) ativação da integridade, selecione-a(s) novamente e confirme a ativação.

Contate o Help Desk Framework EM CASO DE DÚVIDAS!

Em Microsiga Protheus TOTVS Smart Client (se versão 10) ou ByYou Smart Client (se versão 11), digite informe o UPDPTUON50 no campo Programa Inicial. Descreva se o compatibilizador deve ter uma data específica ou superior para que a atualização nos dicionários seja efetuada corretamente. Importante: Para a correta atualização do dicionário de dados, certifique-se que a data do compatibilizador seja igual ou superior a __11_/09_/2015____.
Clique em OK para continuar.
Após a confirmação é exibida uma tela para a seleção da empresa em que o dicionário de dados será modificado ou é apresentada a janela para seleção do compatibilizador.
Ao confirmar é exibida uma mensagem de advertência sobre o backup e a necessidade de sua execução em modo exclusivo.
1. Clique em Processar para iniciar o processamento. O primeiro passo da execução é a preparação dos arquivos.
  É apresentada uma mensagem explicativa na tela.
2. Em seguida, é exibida a janela Atualização concluída com o histórico (log) de todas as atualizações processadas. Nesse log de atualização são apresentados somente os campos atualizados pelo programa. O compatibilizador cria os campos que ainda não existem no dicionário de dados.
3. Clique em Gravar para salvar o histórico (log) apresentado.
4. Clique em OK para encerrar o processamento.

Procedimento para Implantação

O sistema é atualizado logo após a aplicação do pacote de atualizações (Patch) deste chamado.

Atualizações do Compatibilizador

1. Criação de Campos no arquivo SX3 – Campos:

• Tabela BE1 - Cabeçalho Autorização:

Campo	BE1_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_CANEDI)
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE1_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_NRTROS)
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela B4C - Itens Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4C_DESPRO
*When*	P090PTUGEN()

Tabela BEJ - Itens Autorizacao Internacao:

Campo	BEJ_PACOTE
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pacote?
Descrição	Pacote?
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Pacote.

Tabela B44 - Cabecalho Reembolso:

Campo	B44_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BD5 - Contas Médicas:

Campo	BD5_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BE4 - Internações:

Campo	BE4_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Campo	BE4_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE4_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela BQR - Tipos de Internação:

Campo	BQR_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BYK - Carência P/ Tipo de Internação:

Campo	BYK_GRPINT
Opções	1=Clinica;2=Cirurgica;3=Obstetrica;4=Pediatrica;5=Psiquiatrica

Tabela BEA - Complementos Movimentacoes:

Campo	BEA_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	If(Inclui,"",BEA->BEA_CANEDI)
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BEA_NRTROS
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.Or.Sev
Descrição	Nº Tr Ordem Serviço
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação da Ordem de Servço PTU Online.

Tabela BE2 - Autorizacao e Procedimentos:

Campo	BE2_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BE2_PACOTE
Opções	1=Sim;0=Nao
Usado	Sim

Tabela BEJ - Itens Autorizacao Internacao:

Campo	BEJ_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Tabela BQV - Evolucao das Diarias:

Campo	BQV_CANEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Can.Edi
Descrição	Descr.Cancelam.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descrição do cancelamento do atendimento PTU Online.

Campo	BQV_PACOTE
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Pacote?
Descrição	Pacote?
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Não
Val. Sistema	Pertence("01") .Or. Vazio()
*Help*	Indica que o evento é um pacote

Tabela BEG- Autorizações Eventos Críticos:

Campo	BEG_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEG_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEG_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BEG->BEG_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descrição da crítica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela BQZ- Criticas da Evolucao de Diaria:

Campo	BQZ_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BQZ_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BQZ_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BQZ->BQZ_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela BEL- Criticas da Autorizacao:

Campo	BEL_CRIEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Cri.Edi
Descrição	Descr.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEL_CODEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	4
Decimal	0
Formato	@!
Título	Cód.Cri.Edi
Descrição	Código.Crítica.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Código da critica da operadora origem no processo intercâmbio.

Campo	BEL_DMANED
Tipo	Caracter
Tamanho	150
Decimal	0
Formato	@!
Título	Desc.Man.Edi
Descrição	Descr.Manual.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Relação	Posicione("SX5",1,xFilial("SX5")+"CM"+BEL->BEL_CODEDI,"X5_DESCRI")
*Help*	Descricao da critica da operadora origem no manual de intercâmbio.

Tabela B4A - Cabecalho Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4A_COMUNI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	On-Line?
Descrição	On-Line.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Indica se houve transação online.

Tabela B4A - Cabecalho Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4A_NRTROL
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.OnLine.
Descrição	Num. Trans. On-Line.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Campo	B4A_NRAOPE
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr Aut Oper.
Descrição	Numero Aut. Operadora.
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online.

Campo	B4A_IDADE
When	PLB4AWhen()
Val. Sistema	PLB4AValid()

Tabela B4C - Itens Quimio/Radio/Opme:

Campo	B4C_COMUNI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	On-Line?
Descrição	On-Line
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Sim;0=Nao
*Help*	Indica se houve transação online.

Campo	B4C_NRTROL
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr.Tr.OnLine
Descrição	Num. Trans. On-Line
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Campo	B4C_NRAOPE
Tipo	Caracter
Tamanho	20
Decimal	0
Formato	@!
Título	Nr Aut Oper.
Descrição	Numero Aut. Operadora
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Número da transação PTU Online

Tabela BR8 - Tabela Padrao:

Campo	BR8_OBSEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	250
Decimal	0
Formato	@!
Título	Observ.EDI
Descrição	Observação EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
*Help*	Informe uma observação a ser retornada na solicitação PTu Online.

Campo	BR8_ANEEDI
Tipo	Caracter
Tamanho	1
Decimal	0
Formato	@!
Título	Anexo.EDI
Descrição	Anexo.EDI
Nível	0
Usado	Sim
Obrigatório	Não
*Browse*	Não
Opções	1=Quimioterapia;2=Radioterapia;3=OPME;4=Não anexo
Val. Sistema	Pertence("1234") .Or. Vazio()
*Help*	Informe se o evento e um anexo para transações de intercâmbio online.

Tabela BVX – Auditoria Médica:

Campo	BVX_MOTIVO
Val. Sistema	BCT->( ExistCpo("BCT",PLSINTPAD()+M->BVX_MOTIVO,1) ) .And. PL790CRIPT()

Tabela BCT– Motivos de Glosas:

Campo	BCT_CODED2
F3	CM

Criação de Índices no arquivo SIX – Índices:

Índice	B4C
Ordem	3
Chave	B4C_FILIAL + B4C_OPEMOV + B4C_ANOAUT + B4C_MESAUT + B4C_NUMAUT + B4C_CODPAD + B4C_CODPRO
Descrição	Operadora + Numero da Autorizacao + CodPad + CodPro
Proprietário	S

Índice	BEA
Ordem	N
Chave	BEA_FILIAL + BEA_NRTROS + BEA_OPESOL
Descrição	Nr.Tr.Ordem Serv. + Ope. Solicitante
Proprietário	S

Índice	BE4
Ordem	H
Chave	BE4_FILIAL + BE4_NRTROS + BE4_OPESOL
Descrição	Nr.Tr.Ordem Serv. + Ope. Solicitante
Proprietário	S

Procedimento para Configuração

CONFIGURAÇÃO DE PARÂMETROS

No Configurador (SIGACFG), acesse Ambientes/Cadastros/Parâmetros (CFGX017). Crie/configure o(s) parâmetro(s) a seguir:

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_LAYPTU
Tipo	Caracter
Cont. Por.	900050
Descrição	Indique o código do layout PTU Online

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PTUVEON
Tipo	Caracter
Cont. Por.	50
Descrição	Indique a versão vigente do PTU Online

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PLTHPTU
Tipo	Caracter
Descrição	Habilita mudança de fase por thread no recebimento de Pedido/Complemento de Autorização de transações PTU Online. 0=Não habilita/1=Habilita

Itens/Pastas	Descrição
Nome	MV_PTUTIVE
Tipo	Logico
Default	.f.
Descrição	Indica se pega a versão da TISS da RDA ou da Operadora. (.T. pega da operadora)

Procedimento para Utilização

Aplicação do Layout

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Miscêlanea / E.d.i. / Aplicação Lay-out (PLSPTUAPL). Copie os arquivos DBF´s que compõem o pacote em uma pasta no Rootpath da instalação Protheus.
Na pergunta Lay-Out? infome 900050 e na pergunta Path?, indique a pasta indicada na etapa acima. Confirme, o Layout PTU é atualizado.

Pedido de Autorização com Anexos:

Nesta versão foi disponibilizada a opção de enviar Anexos de Radioterapia, Quimioterapia e OPME.

No Plano de Saúde (SIGAPLS) acesse Atualizações / Procedimento / Tabela Padrão (PLSA940). Selecione um registro de um evento de Radioterapia/Quimioterapia/OPME e clique em Alterar.

Na aba Outros, preencha o campo Anexo EDI (BR8_ANEEDI) com o tipo de Anexo correspondente.

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Liberação S.a.d.t. (PLSA04A) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia com um evento de Radioterapia/Quimioterapia/OPME. Ao confirmar a comunicação com a Operadora Origem do Beneficiário o sistema apresenta uma mensagem informando que um Anexo foi informado e a comunicação deverá ser realizada após a inclusão da Guia de Anexo correspondente.

Importante

Na guia gerada no passo acima, é necessário incluir todos os itens que devem ser informados para a Operadora Origem do Beneficiários: Honorários e Materiais/Medicamentos (insumos).

Acesse Atualizações / Atendimento / Anex. Clínica (PLSA09A). Inclua uma Guia de Anexo vinculado ao atendimento realizado no passo anterior. Neste passo, incluir somente os Materias/Medicamentos (insumos).

Acesse novamente a rotina Liberação (PLSA094B) ou Liberação S.a.d.t. (PLSA04A) ou Internação (PLSA092) onde foi criada a guia do Pedido. Selecione a guia e clique em Ações Relacionadas / Auto. On-line. Comunique com a Operadora Origem do Beneficiário, o Pedido de Autorização (00600) ou o Pedido de Complemento de Autorização (00605) vai ser enviado com o Anexo correspondente.

Ao receber um Pedido de Autorização (00600) ou Pedido de Complemento de Autorização (00605) com Anexo, o sistema criará uma Guia de Autorização e uma Guia de Anexo.

Comunicação de Decurso de Prazo

Trecho extraído do Manual de Intercâmbio:

A Comunicação de Decurso de Prazo (00700) que receberá como resposta uma transação de Confirmação (00309), poderá ser enviada somente pela Unimed Executora. Os prazos para a geração dessa transação devem obedecer o MIN (Manual do Intercâmbio Nacional – Unimed do Brasil). Caso a transação seja enviada antes do prazo o WSD Intercâmbio responderá a transação com o status (3 = Situação Inválida).

Essa transação tem como objetivo comunicar a Unimed Origem o atendimento do beneficiário por Decurso de Prazo.

O fluxo para envio desta transação é o mesmo da Status da Transação (00360). Após realizar a comunicação de um

Pedido de Autorização (00600) ou Pedido de Complemento de Autorização (00605) que teve como resposta o Status 3 – Pendente para Autorização da Empresa ou 4 – Pendente para Auditoria, acesse Atualizações / Auditoria / Procedimento (PLSA790).

Dê duplo clique no atendimento de intercâmbio que está sendo auditado pela Operadora Origem do Beneficiário. Se o prazo de espera pela resposta estiver expirado, o sistema enviará uma transação de Comunicação de Decurso de Prazo (00700). O prazo configurado é:

Materiais e OPME – 10 dias utéis.
Demais eventos – 2 dias utéis

Ao receber uma transação de Comunicação de Decurso de Prazo (00700), caso o prazo esteja expirado, o sistema autorizará automaticamente os eventos.

Ordem de Serviço

Trecho do manual de intercâmbio:

A transação de Ordem de Serviço (00806) é uma transação atípica que parte da Unimed do Beneficiário para a Unimed Executora, permitindo que a Unimed do Beneficiário imprima a guia em nome da Unimed Executora como se fora um posto de atendimento da mesma. De posse desta guia o usuário viaja para a outra Unimed e vai diretamente ao prestador executar o serviço. Trata-se de uma solução usual entre Unimeds vizinhas que mantém acordo para tal e a resposta dessa transação será a Resposta de Ordem de Serviço (00807). No caso da triangulação a Ordem de Serviço será gerada pela Unimed Intermediadora que encaminhará a transação para a Unimed Executora, esta Unimed por sua vez irá gerar um Pedido de Autorização (00600) para a Unimed Origem do Beneficiário sinalizando que trata-se de um pedido proveniente de uma Ordem de Serviço. Após a resposta definitiva da Unimed Origem do Beneficiário a Unimed Executora enviará uma transação de Autorização de Ordem de Serviço (00804) para a Unimed Intermediadora sinalizando a conclusão do fluxo.

Transações Ponto a Ponto:

Realizando um pedido Ponto a Ponto:

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia informando um usuário local e indique no campo Cd.Cred/Coop (BE1_CODRDA ou BE4_CODRDA) a Operadora que será enviada a Solicitação de Ordem de Serviço. A Operadora onde será realizado o atendimento responde com a transação Resposta de Ordem de Serviço (00807).

Após este passo a Operadora Prestadora envia para Operadora Origem do Beneficiário (Protheus) um Pedido de Autorização (00600) . Ao receber este Pedido, nossa guia é atualizada.

Recebendo um pedido Ponto a Ponto:

Após receber uma Ordem de Serviço (00806), acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Selecione a guia de Solicitação de Ordem de Serviço, clique em Ações Relacionadas / Auto. Online Line. Ao confirmar a comunicação, o sistema envia um Pedido de Autorização (00600) para a Operadora Origem do Beneficiário.

Transações de Triangulação:

Realizando um pedido de Triangulação:

Acesse Atualizações / Atendimento / Liberação (PLSA094B) ou Internação (PLSA092). Inclua uma guia informando um usuário de intercâmbio (Unimed Origem do Beneficiário no quadro acima) e indique no campo Cd.Cred/Coop (BE1_CODRDA ou BE4_CODRDA) a Operadora que será enviada a Solicitação de Ordem de Serviço (Unimed Executora no Quadro). A Operadora onde será realizado o atendimento responde com a transação Resposta de Ordem de Serviço (00807).

Após este passo, aguardamos da Operadora Executora uma transação Autorização de Ordem de Serviço (00804) que atuliza a nossa guia de Pedido.

Recebendo um pedido de Triangulação: