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  • ER SAU_BACKLOG-1518 Permitir Entrada Manual de Pront para Intern com Alta

Especificação

 

 

 

Produto

HIS

Módulo

DPC

 

Segmento Executor

Saúde

 

 

 

Projeto¹

 

IRM¹

 

 

Requisito¹

SAL_BACKLOG-1518

SubTarefa¹

 

 

Chamado²

 

 

 

Release de Entrega Planejada

Não definido

Réplica

 

 

País

( X ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador
(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

 

 

Outros

 

 

 

 

Objetivo

Modificar o recurso de entrada parcial de prontuários do DPC para permitir o arquivamento de prontuários parciais de internações que já possuem alta, atualmente o processo é realizado apenas para internações que não possuem alta.

Definição da Regra de Negócio


RN001 – Deve-se permitir criar o registro de arquivamento de um prontuário/atendimento para um paciente que estiver internado mesmo que o registro de alta já tenha sido efetuado.
RN002 – Após registrar a criação de um registro de armazenamento de prontuário parcial o HIS deverá criar um registro na worklist de entrada de prontuários que seguirá o fluxo atual de arquivamento de prontuário:
>>Registro Parcial
>> Liberado
>>Em Trânsito
>>Em Análise de Documento
RN003 – O registro de prontuário parcial não passará pelo processo de análise clínica, após ser realizado o processo de validação dos documentos, o prontuário será enviado para a worklist de arquivamento.
RN004 – Ao realizar o armazenamento do prontuário, deverá ser possível a seleção de um volume que já esteja vinculado ao paciente bem como deve ser possível o cadastro de um novo volume para armazenar os documentos do atendimento.
RN005 – O processo de retrocesso de status seguirá como o atual, a única diferença é que, quando tratar-se de um registro parcial, o status que hoje corresponde a Alta será exibido como Registro Parcial.
RN006 – Ao realizar uma pré-internação ou admissão de internação, o HIS terá o mesmo comportamento que atualmente, ou seja, será solicitado o último volume do último atendimento do paciente e não o último atendimento (pois solicitar apenas o último atendimento poderia retornar N volumes)

Rotinas Envolvidas

 

 

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Alteração

DPC > Movimentações > Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Remover Registro de Entrada Parcial (sem alta efetuada)

Alteração

DPC > Movimentações > Remover Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Worklist de Entrada de Prontuários

Relacionado

DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários

Worklist de Prontuários para Arquivar

Relacionado

DPC > Movimentações > Worklist de Prontuários para Arquivar

Worklist de Análise Clínica

Relacionado

DPC > Movimentações > Worklist de Análise Clínica

Worklist de Prontuários Extraviados

Relacionado

DPC > Movimentações > Worklist de Prontuários Extraviados

Worklist de Saída de Prontuários

Relacionado

DPC > Movimentações > Worklist de Saída de Prontuários

Registrar Envio de Prontuários

Relacionado

DPC > Movimentações > Registrar Envio de Prontuários

Solicitações Pendentes

Relacionado

DPC > Movimentações > Solicitações Pendentes

Liberação de Prontuário da Unidade

Relacionado

Enfermagem > Movimentações > Liberação de Prontuário da Unidade

Solicitar Prontuário

Relacionado

Enfermagem > Movimentações > Solicitar Prontuário

Impressão de Etiqueta de Volume

Relacionado

DPC > Movimentações > Impressão de Etiqueta de Volume

Impressão de Etiqueta de Prontuário

Relacionado

DPC > Movimentações > Impressão de Etiqueta de Prontuário

 

Protótipo de Tela

As imagens de telas destacadas a seguir são consideradas apenas protótipos, as mesmas poderão sofrer alterações em função da atualização de componentes utilizados no sistema, devem ser utilizadas apenas para exemplificar a forma de iteração que os usuários possuirão ao acessar o HIS, o fluxo de negócio e a forma em que os dados e informações serão manipuladas.

Conceito de Registro Parcial dentro dos Volumes

Funcionalidade

Todas do DPC

 

 

Objetivo

Demonstrar como o sistema exibirá o conceito um volume para múltiplos atendimentos e um atendimento em múltiplos volumes.

 

 

Módulo

DPC
Enfermagem

Menu

Todos do DPC
Todos da Movimentação de Prontuários da Enfermagem

 

Com o recurso de entrada parcial de prontuários no DPC, é possível inserir documentos de um atendimento de internação que ainda não teve alta registrada, cada entrada parcial do prontuário poderá ser inserido em um volume já existente ou em um novo volume.
Desta forma, um mesmo atendimento poderá ter documentos distribuídos entre diferentes volumes. Um mesmo volume, também poderá ter diversos atendimentos do mesmo paciente.

A imagem abaixo, exemplifica as possibilidades de inserção de atendimentos dentro dos volumes do DPC:

 

 

 

 

Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Funcionalidade

Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Objetivo

Alterar o recurso de registro de entrada de prontuários no DPC para atendimentos de pacientes internados que ainda não tiverem a alta administrativa incluída para possibilitar a seleção de pacientes de internação que já possuírem alta incluída

Módulo

 

DPC

Menu

Movimentações > Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada)

Os recursos atuais para entrada de prontuário parcial terão seus nomes modificados:

Para:


Ao acessar o recurso será apresentada uma tela para buscar os pacientes que estão internados mesmo os que já possuem alta administrativa informada, os registros serão ordenados pela data da internação, da mais recente para a mais antiga:


Após selecionar o paciente será apresentada a mensagem a seguir para confirmar a criação do registro:


Após criar o registro de entrada parcial, será apresentado um registro na worklist de entrada de prontuários com o status Registro Parcial:


Após o avanço dos status na worklist de entrada, quando o prontuário estiver no status Em Análise de Documentos, o sistema irá apresentar a mesma tela existente atualmente para informar-se os documentos que serão adicionados:


O prontuário, será enviado da análise de documentos para a worklist de prontuários para arquivar:


O prontuário parcial, poderá ser inserido em qualquer volume, sendo ele um novo volume ou um volume já existente:

 

 

 

 

Regras da Interface

RI-001

O recurso deverá ter o nome do resource para permissão de acesso alterado de: DPC > Movimentações > Registro de Entrada de Prontuário Parcial (sem alta efetuada) para DPC > Movimentações > Registro de Entrada de Prontuário Parcial

RI-002

A busca de pacientes poderá ser efetuada pelo IH, nome do paciente ou número do boletim de internação

RI-003

Serão retornados registros de pacientes que possuem atendimentos de internação com ou sem o comunicado de alta administrativa incluído.

RI-004

O registro apresentado na worklist de entrada de prontuários possuirá o status "Registro Parcial" que equivale processualmente ao status "Alta"


Após o registro ser apresentado na worklist de entrada, o processo seguirá para os demais status existentes:
>>Registro Parcial
>> Liberado
>>Em Trânsito
>>Em Análise de Documento

Após ser realizado este processo o registro do prontuário será apresentado na worklist de prontuários para arquivar.

RI-005

Quando tratar-se de um registro parcial, no processo de validação de documentos da worklist de entrada, será apresentado um agrupador com os períodos informados no registro de entrada parcial de prontuário:

Os usuários poderão alterar os períodos neste momento

RI-006

Um recurso para remoção de um registro de entrada parcial já existente será mantido, poderão ser removidos apenas registros de entrada parcial que estão no status "Entrada Parcial", a partir do momento que o prontuário já tiver avançada de status, não será mais possível efetuar sua remoção.

Caso o prontuário tenha avançado para os status "Liberado", "Em Transito" ou "Em Análise de Documento", pode-se utilizar o recurso de retroceder os status para chegar até o status "Entrada Parcial" e desta forma, o registro poderá ser removido.

Obs.: Prontuários com o status "Arquivado" não poderão mais ser removidos (comportamento atual)



O recurso deverá possuir um resource para permissão de acesso disponibilizado na mesma hierarquia de menus em que é apresentado: DPC > Movimentações > Remover Registro de Entrada de Prontuário Parcial

Ao entrar no recurso, será possível visualizar as solicitações parciais criadas com o período informado:

Ao clicar sobre o registro desejado, alertar o usuário que o registro será excluído, se o usuário quiser prosseguir, realizar a remoção do registro, caso contrário, não o registro não será removido.

 

Fluxo do Processo

 

    1. Processo de Entrada de um Novo Prontuário no DPC
  • Criar uma nova Admissão

(Internação > Admissão > Nova Admissão de Paciente)

  • Incluir o comunicado de alta administrative

(Internação > Alta > Incluir Comunicado de Alta)

  • Registrar a entrada do prontuário no DPC

(DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários)

  • Realizar a Análise Clínica

(DPC > Movimentações > Worklist de Análise Clínica)

  • Realizar o arquivamento do prontuário

(DPC > Movimentações > Worklist de Prontuários para Arquivar)

    1. Processo de Envio de Prontuários
  • Registrar envio do prontuário para uma unidade administrativa

(DPC > Movimentações > Registrar Envio de Prontuários)

  • Um registro é apresentado na worklist de entrada de prontuários com status "Emprestimo"

(DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários)

  • Um registro é apresentado na worklist de Liberação de Prontuários com status "Emprestimo"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é modificado para o status "Recebido"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é modificado para o status "Liberado"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é apresentado na Worklist de Entrada de Prontuários com o status "Em Trânsito"

(DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários)
Após estes processos, o HIS irá seguir o mesmo processo de entrada de prontuários no DPC onde o mesmo não passará pela worklist de análise clínica.

    1. Processo de Solicitação de Prontuários
  • Registrar a Solicitação do prontuário para o DPC

(Enfermagem > Movimentações > Solicitar Prontuário)

  • Um registro é apresentado na worklist de saída de prontuários

(DPC > Movimentações > Worklist de Saída de Prontuários)

  • Um registro é apresentado na worklist de entrada de prontuários com status "Emprestimo"

(DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários)

  • Um registro é apresentado na worklist de Liberação de Prontuários com status "Emprestimo"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é modificado para o status "Recebido"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é modificado para o status "Liberado"

(Enfermagem > Movimentações > Worklist de Liberação de Prontuários)

  • O registro é apresentado na Worklist de Entrada de Prontuários com o status "Em Trânsito"

(DPC > Movimentações > Worklist de Entrada de Prontuários)
Após estes processos, o HIS irá seguir o mesmo processo de entrada de prontuários no DPC onde o mesmo não passará pela worklist de análise clínica.

Dicionário de Dados

Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Grupo de Perguntas

Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Consulta Padrão

Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Estrutura de Menu

Não necessário para o desenvolvimento deste requisito.

Assinaturas

Nome

Cargo

Data

Ação

Assinatura

Heriton Duarte

Analista de Negócio

 

Autor

 

Braian Bernardon

Analista de Negócio

 

Revisor

 

Diorgenes Tavares

Líder de Equipe de Desenvolvimento

 

Aprovador

 

Gabriela Bassaneto

Consultora Especialista

 

Aprovador

 

Mariana Cruz

Líder de Equipe de Engenharia

 

Aprovadora

 

Daniel Solari

Coordenador de Desenvolvimento

 

Revisor

 

 

Cliente – TI Processos

 

Aprovador

 

 

Cliente

 

Aprovador