Histórico da Página
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Troca tabela de preço / reajuste da proposta
Campo: | Descrição |
Arquivo |
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Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros. |
- Parâmetros:
- 1º agrupador
Campo: | Descrição |
Considerar termos com exclusão programada |
...
| Indica se a alteração deve ser aplicada também para contratos com exclusão programada |
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| . |
| Considerar termos que usufruem de seguro assistencial |
...
| Indica |
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| se a alteração deve ser aplicada também para contratos de seguro assistencial |
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| . |
| Carregar tabelas automaticamente |
...
| Indica que o programa irá carregar automaticamente a lista de tabelas de preços originais baseadas nos contratos encontrados na seleção (ver item Seleção - Tabela de Preço) |
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| . |
| Aplicar mesmo % contratos associados ao contratante origem |
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| Indica que o programa irá aplicar o mesmo reajuste para todos os contratos com o mesmo contratante origem. Por exemplo, quando o programa aplicar um reajuste de 1% com o número do ofício “1234” para o contrato 20-77543, e esse contrato tem a empresa “Cooperativa de Laticínios” como contratante origem cadastrada, então todos os contratos onde a “Cooperativa de Laticínios” estiver cadastrada também terão 1% de reajuste com o número do ofício “1234” |
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| . |
- 2º agrupador
Campo: | Descrição |
| Troca tabela de preço |
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| Indica que o programa irá trocar a tabela de preços dos contratos. Para cada tabela de preço será solicitada a tabela de preço destino (ver item Seleção – Tabela de Preço). Ao utilizar essa opção, somente contratos configurados com o Nível de Reajuste “0 – Contratos” (ver Manutenção Contratos) serão atualizados |
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| . |
| Informa novo % de reajuste |
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| Indica que o programa irá informar o novo percentual de reajuste para cada tabela de preço (ver item Seleção – Tabela de Preço), não permitindo a troca da tabela e ignorando a parametrização de tipo de índice dos contratos (campo Tipo de Índice na Manutenção Contratos). Ao utilizar essa opção, somente contratos configurados com o Nível de Reajuste “0 – Contratos” (ver Manutenção Contratos) serão atualizados |
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| . |
| Aplica reajuste conforme tipo de índice associado ao contrato |
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| Indica que o programa irá aplicar o reajuste de acordo com o Tipo de Índice que estiver associado ao contrato (campo Tipo de Índice na Manutenção Contratos). Caso o Tipo de índice não seja padrão (ver Manutenção Tipo de Índice) ou o valor associado seja zero, então o programa irá utilizar o percentual configurado nessa atualização. Essa opção permite escolher o Nível de Reajuste dos contratos, de forma que somente os contratos que estiverem configurados com o mesmo Nível de Reajuste selecionado aqui serão reajustados |
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| . |
| Atualiza propostas c/fat. Superior ao ano/mês de reajuste |
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| Indica se o programa deve atualizar os contratos cujo faturamento seja posterior ao ano/mês do reajuste. Por exemplo, se é necessário aplicar um reajuste para 07/2014 em um contrato cujo último faturamento seja 10/2014, esse parâmetro deve ser marcado. Isso não implica em um recalculo das faturas já geradas, mas o próximo faturamento irá considerar o reajuste. Esse campo somente poderá ser usado caso o usuário escolha a opção “Informa novo % de reajuste” ou “Aplica reajuste conforme tipo de índice associado ao contrato” |
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| . |
| Nível de reajuste |
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| Indica o nível de aplicação do reajuste. Somente contratos com o mesmo nível selecionado aqui serão reajustados. Esse campo é habilitado caso o usuário escolha a opção “Aplica reajuste conforme tipo de índice associado ao contrato” |
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| . |
- 3º agrupador
Campo: | Descrição |
| Informar dados do reajuste por tabela |
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| Indica se os dados de reajuste serão especificados por tabela de preço (opção Sim), ou serão todos iguais, independente da tabela de preço (opção Não). Caso informe Não, os campos do restante do agrupador serão habilitados |
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| . |
| Mês/ano |
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| Informar o período para início do reajuste |
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| . |
| Percentual |
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| Informar o percentual de reajuste |
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| . |
| Número do ofício |
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| Informar o número do ofício de autorização da ANS |
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| . |
- Seleção
Campo: | Descrição |
| Cod Modalidade |
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| Informar a faixa com as modalidades |
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| . |
| Cod Plano |
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| Informar a faixa com os planos |
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| . |
| Cod Tipo de Plano |
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| Informar a faixa com os tipos de planos. Após informar esse campo o programa possibilita ao usuário selecionar produtos individualmente dentro da faixa especificada |
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| . |
| Cod contratante |
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| Faixa com os códigos dos contratantes vinculados ao EMS |
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| . |
| Nr Termo Adesao |
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| Informar a faixa com os números dos contratos |
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| . |
| Nr Proposta |
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| Informar a faixa com os números das propostas |
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| . |
| Situacao da proposta |
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| Informar a situação da proposta desejada. Deve ser qualquer coisa entre 5 e 7 |
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| . |
| Tipo da Proposta |
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| Informar a faixa com o tipo da proposta |
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| . |
| Tipo de vencimento |
...
| Informar o tipo de vencimento |
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| . |
| Dia de vencimento |
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| Informar o dia de vencimento |
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| . |
| Regra/Exceção Conv |
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| Indica se a seleção irá considerar uma faixa de convênios (Regra) ou desconsidera uma lista de convênios (Exceção) |
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| . |
| Convenio |
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| Se utilizado a opção Regra, então informar uma faixa com os convênios a considerar. Se utilizado a opção Exceção, então irá abrir uma janela permitindo ao usuário selecionar quais convênios não quer reajustar |
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| Data Inicio Termo |
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| Informar a faixa com o início do contrato |
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| . |
| Mês/Ano Fim Termo |
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| Informar |
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| a faixa com o final do contrato |
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| . |
| Mês/Ano Ultimo Reaj |
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| Informar a faixa com o período do último reajuste |
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| . |
| Tabela de Preços do Plano |
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| Se foi marcada a opção “Carregar tabelas automaticamente” nos parâmetros do programa, essa tela será carregada com todas as tabelas de preço dos contratos que fazem parte da seleção configurada até aqui, caso contrário a tela abre vazia. De qualquer modo, ela permite que o usuário inclua, altere ou elimine configurações como desejar. Ao incluir ou alterar uma configuração, o programa observa as informações configuradas na tela “Parâmetros” |
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| . |
Ao incluir ou alterar um registro, irá abrir a tela abaixo. A tela de alteração não irá abrir se nenhuma informação puder ser alterada.
Campo: | Descrição |
Tabela Origem |
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O código da tabela de preços atual da proposta |
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| Tabela Destino |
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| O código de qual deve ser a nova tabela de preços da proposa. Esse campo somente poderá ser preenchido com um valor diferente da Tabela Origem, quando nos parâmetros foi configurado para Trocar a Tabela de Preços |
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| . |
| Mês/ano |
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| Informar o período para início do reajuste. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços |
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| . |
| Percentual |
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| Informar o percentual de reajuste. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços |
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| . |
| Número do ofício |
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| Informar o número do ofício de autorização da ANS. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços. |
Campo: | Descrição |
Tipo de Índice |
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Informar uma faixa com os tipos de índice |
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. |
| Grau Parent |
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| Informar uma faixa com os graus de parentesco. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 1 – Grau e parentesco |
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| . |
| Benef |
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| Informar uma faixa com os beneficiários. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 2 - Beneficiário |
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| . |
| Módulo |
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| Seleciona quais módulos do contrato devem ser verificados se possuem associação com a tabela de preços destino. Senão possuírem o contrato não será reajustado |
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| . |
| Cont Origem |
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| Informar a faixa com os contratantes origem |
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| . |
| Simulação |
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| Simula a situação configurada e gera os relatórios para conferência |
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| . |
| Executa |
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| Efetiva a situação configurada, alterando a tabela de preços ou aplicando o percentual de reajuste. O processo de cada contrato pode ser verificado na aba “Histórico reajustes” e “Faturamento – Tabelas” na Manutenção Contratos |
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| . |
Inclui Modulo
Essa função objetiva a inclusão de um módulo em uma determinada faixa de propostas.
Campo: | Descrição |
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- Arquivo: Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros;
- Parâmetros:
- Tipo da proposta: escolher entre as opções abaixo;
- Proposta sem padrão de cobertura;
- Proposta com padrão de cobertura:
- Outros campos
- Módulo de Cobertura: Informar o módulo que será adicionado às propostas;
- Deseja cobertura para todos os beneficiários: Indica se o módulo será obrigatório nas propostas. Se o módulo é obrigatório na estrutura de produto, esse parâmetro é desconsiderado;
- Incluir para os beneficiários atuais da base: pode-se configurar este campo somente se o módulo não é obrigatório na estrutura de produto, e será incluído como opcional na proposta, vide o parâmetro anterior. Ele indica se o novo módulo fará parte da cobertura dos beneficiários ativos das propostas em que o módulo for incluído;
- Data Sugerida para início do módulo: Campo informativo para exibir a data que o sistema calculou (primeiro dia do próximo mês) como sugestão para o início do módulo. A data de início não pode ser superior à data sugerida;
- Forma de pagto para propostas com negociação diferenciada por módulo: Em propostas cuja forma de pagamento seja Mista, este parâmetro indica qual será a forma de pagamento do módulo;
- Considerar propostas de seguro assistencial: Indica se as propostas de seguro assistencial serão atualizadas. Caso o módulo a ser adicionado seja do tipo Assistencial (campo Identifica Modulo na Manutenção Módulos de Cobertura) esse campo será sempre “Não”;
- Imprime beneficiários por proposta: Indica se no relatório de acompanhamento os beneficiários serão impressos a cada proposta. Somente habilitado caso o módulo esteja sendo incluído como opcional nas propostas ou se a inclusão é em propostas com padrão de cobertura, para listar os beneficiários que foram diretamente afetados;
- Incluir para beneficiários com Exclusão Programada: indica se deve incluir o módulo na cobertura dos beneficiários em exclusão programada;
- Tipo da proposta: escolher entre as opções abaixo;
- Classificação: indicar qual a classificação para geração do relatório;
- Seleção:
- Modalidade: Informar a faixa de modalidades;
- Plano: Informar a faixa de planos;
- Tipo de Plano: Informar a faixa de tipo de plano;
- Forma de pagamento: informar a faixa das formas de pagamento;
- Inscr. Do Contratante: informar o número de inscrição no GP do contratante;
- Proposta: Informar a faixa de propostas;
- Situação da Proposta: Informar a faixa de situações da proposta;
- Convênio: Informar a faixa dos convênios;
- Tipo de proposta: Informar a faixa de tipos de proposta;
- Grau de Parentesco: Informar os graus de parentesco dos beneficiários que receberão a nova cobertura, caso a mesma seja criada no nível de beneficiários de acordo com os parâmetros;
- Simulação: Simula a situação configurada e gera os relatórios de erros e acompanhamentos para verificação;
- Atualiza: Executa a inclusão do módulo de acordo com a situação configurada e gera os relatórios de erros e acompanhamentos para verificação;
Exclui moduloMódulo
Essa função objetiva a exclusão de um módulo em uma determinada faixa de propostas.
Campo: | Descrição |
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- Arquivo: Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros;
- Parâmetros:
- Módulo: Módulo a ser excluído das coberturas;
- Ind para data de exclusão: Indicador de como o sistema irá tratar a data de exclusão. “1 – Informada” o programa solicita a data para o usuário. “02 – Calculada” o programa calcula automaticamente a data de acordo com o faturamento de cada contrato;
- Data de exclusão: Somente habilitado caso o usuário queira informar a data de exclusão, de acordo com o indicador anterior;
- Exclui Benef Ultimo Modulo Ativo: Indicador para excluir o beneficiário caso o módulo excluído seja o ultimo ativo;
- Consiste exclusão do responsável: Indica se o programa deve impedir a exclusão de um beneficiário caso o mesmo possua dependentes;
- Exclui beneficiário sem faturamento: Indica se o programa deve excluir beneficiários que ainda não foram faturados;
- Ind Exclusao sem Faturamento: Caso o usuário marque para excluir beneficiários sem faturamento esse campo é habilitado possibilitado a escolha de como o sistema deve calcular a data de cancelamento desse beneficiário.
- “1 – Data de inclusão”: A data de exclusão será a mesma da inclusão;
- “2 – Final do mês corrente”: A data de exclusão será o último dia do mês corrente;
- “3 – Final do mês da inclusão”: a data de exclusão será o último dia do mês em que o beneficiário foi incluído;
- Motivo Cancel benef/Termo/Modulo: indica o motivo de cancelamento (da entidade MC presente no cadastro de motivo de cancelamento) que será gravado no beneficiário, módulo ou contrato quando forem excluidos;
- Devolução da carteira: Indica se a data da devolução da carteira será preenchida;
- Data de devoluçãoda carteira: indica a data de devolução das carteiras. Somente habilitado caso o campo anterior seja marcado;
- Cancelando último módulo do termo: Este campo indica a ação que o programa irá executar caso o último módulo ativo de um contrato seja cancelado. Pode ser “1 – Não permitir”, “2 – Permitir e manter o contrato” ou “3 – permitir e cancelar o contrato”;
- Ind para Padrão de cobertura: Identifica o tipo de proposta que o programa irá atualizar. Pode ser “1 – Proposta sem padrão de cobertura” ou “2 – proposta com padrão de cobertura”;
- Acompanhamento das propostas: indica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento das propostas;
- Diretorio/Arquivo: arquivo do relatório de acompanhamento das propostas;
- Acompanhamento dos beneficiários: indica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento dos beneficiários;
- Diretorio/Arquivo: arquivo do relatório de acompanhamento dos beneficiários;
- Seleção:
- Modalidade: Informar a faixa de modalidades;
- Plano: Informar a faixa de planos;
- Tipo de Plano: Informar a faixa de tipo de plano;
- Forma de pagamento: informar a faixa das formas de pagamento;
- Proposta: Informar a faixa de propostas;
- Situação da Proposta: Informar a faixa de situações da proposta;
- Código Contratante: Informar o código do contratante vinculado ao EMS;
- Atualiza: Executa a operação de exclusão com a situação configurada;
Troca moduloMódulo
Este programa permite a troca de módulos de cobertura definidos como opcionais no programa “Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulos Cobertura”.
Campo: | Descrição |
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- Arquivo: Informar o arquivo do relatório de erros;
- Parâmetros:
- Módulo origem: Módulo original que será trocado pelo Módulo Destino;
- Módulo destino: Módulo que ficou na cobertura no lugar do Módulo Origem;
- Motivo Cancelamento: Informar o motivo de cancelamento do módulo origem;
- Manter data fim carências do modulo origem: Indica se a data final da carência, eletiva e urgência, do módulo destino deve ser igual à do módulo origem. Isso é realizado através de bonificação ou penalização da carência do módulo no beneficiário;
- Manter carências modulo origem da proposta: Indica se o módulo destino manterá as mesmas configurações de carência (quantidade de carência em urgência e eletiva, número de dias de bonificação ou penalização) do módulo origem na proposta;
- Utiliza percentual modulo origem (pad cob): Campo utilizado somente se a proposta utiliza padrão de cobertura. Indica se o padrão de cobertura do módulo destino irá manter os mesmos percentuais (acréscimo ou desconto na inscrição e mensalidade) do módulo origem ;
- Troca modulo de propostas com pea: Indica se propostas de seguro assistencial devem ser consideradas no processo da troca;
- Troca modulo com exclusão programada: Indica se módulos com exclusão programada serão considerados;
- Simula processamento: indica se a execução do programa irá efetivar a troca ou somente simular o processo;
- Acompanhamento das propostas: indica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento das propostas;
- Diretorio/Arquivo: arquivo do relatório de acompanhamento das propostas;
- Acompanhamento dos beneficiários: indica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento dos beneficiários;
- Diretorio/Arquivo: arquivo do relatório de acompanhamento dos beneficiários;
- Seleção:
- Modalidade: Informar a faixa de modalidades;
- Plano: Informar a faixa de planos;
- Tipo de Plano: Informar a faixa de tipo de plano;
- Forma de pagamento: informar a faixa das formas de pagamento;
- Proposta: Informar a faixa de propostas;
- Situação da Proposta: Informar a faixa de situações da proposta;
- Código Contratante: Informar o código do contratante vinculado ao EMS;
- Atualiza: Executa a operação com a situação configurada;
Campo: | Descrição |
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Troca Ind Inadimplencia
Este programa permite alterar o indicador de tratamento de inadimplência definido no programa “Manutenção forma Pagamento Tipos Planos”.
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- Arquivo: Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros;
- Parâmetros:
- Indicador Trata Inadimplencia: informar o novo indicador de inadimplência, e pode ser “00 – Sim” ou “01 – não”;
- Seleção:
- Cod Modalidade: Informar a faixa de modalidades;
- Cod Plano: Informar a faixa de planos;
- Cod Tipo de Plano: Informar a faixa de tipo de plano;
- Cod Forma de pagamento: informar a faixa das formas de pagamento;
- Nr Inscr Contratante: Informar o número de inscrição do contratante do GP;
- Código Contratante: Informar o código do contratante vinculado ao EMS;
- Nr Termo Adesao: Informar a faixa com os contratos;
- Proposta: Informar a faixa de propostas;
- Situação da Proposta: Informar a faixa de situações da proposta;
- Tipo da proposta: Informar a faixa com os tipos da proposta;
- Convenio: Informar a faixa com os convênios;
- Simula: Simula a situação parametrizada e gera os relatórios para que o usuário confira a ação;
- Atualiza: Executa a operação com a situação configurada;
Campo: | Descrição |
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Exclui Indice de Reajuste
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- Arquivo: Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros;
- Parâmetros:
- Considerar termos com exclusão programada: indica se o programa irá considerar os contratos com data de exclusão programada;
- Considerar termos que usufruem e seguro assistencial: Indica se o programa ira considerar contratos de seguro assistencial;
- Carrega tabelas automaticamente: indica que o programa irá carregar automaticamente a lista de tabelas de preços originais baseadas nos contratos encontrados na seleção (ver item Seleção - Tabela de Preço);
- Cancelar contratos associados ao contratante origem: Indica se o reajuste deve ser cancelado em todos os contratos do mesmo contratante origem;
- Atualiza propostas c/fat.superior ao ano/mês de reajuste: Indica se o programa deve atualizar os contratos cujo faturamento seja posterior ao ano/mês do reajuste. Por exemplo, se é necessário cancelar um reajuste para 07/2014 em um contrato cujo último faturamento seja 10/2014, esse parâmetro deve ser marcado. Isso não implica em um recalculo das faturas já geradas, mas o próximo faturamento irá considerar o reajuste;
- Nível de reajuste: Indica o nível do reajuste que será cancelado. Somente contratos com o mesmo nível selecionado aqui terão o reajuste cancelado;
- Mês/ano de cancelamento: Indica o mês e ano do reajuste que deve ser cancelado;
Campo: | Descrição |
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- Seleção
- Cod Modalidade: Informar a faixa com as modalidades;
- Cod Plano: Informar a faixa com os planos;
- Cod Tipo de Plano: Informar a faixa com os tipos de planos. Após informar esse campo o programa possibilita ao usuário selecionar produtos individualmente dentro da faixa especificada;
- Cod contratante: Faixa com os códigos dos contratantes vinculados ao EMS;
- Nr Termo Adesao: Informar a faixa com os números dos contratos;
- Nr Proposta: Informar a faixa com os números das propostas;
- Situacao da proposta: Informar a situação da proposta desejada. Deve ser qualquer coisa entre 5 e 7;
- Tipo da Proposta: informar a faixa com o tipo da proposta;
- Tipo de vencimento: informar o tipo de vencimento;
- Dia de vencimento: informar o dia de vencimento;
- Regra/Exceção Conv: Indica se a seleção irá considerar uma faixa de convênios (Regra) ou desconsidera uma lista de convênios (Exceção);
- Convenio: Se utilizado a opção Regra, então informar uma faixa com os convênios a considerar. Se utilizado a opção Exceção, então irá abrir uma janela permitindo ao usuário selecionar quais convênios quer cancelar o reajuste;
- Data Inicio Termo: informar a faixa com o início do contrato;
- Mês/Ano Fim Termo: informar a faixa com o final do contrato;
- Mês/Ano Ultimo Reaj: Informar a faixa com o período do último reajuste;
- Tabela de Preços do Plano: se foi marcada a opção “Carregar tabelas automaticamente” nos parâmetros do programa, essa tela será carregada com todas as tabelas de preço dos contratos que fazem parte da seleção configurada até aqui, caso contrário a tela abre vazia. De qualquer modo, ela permite que o usuário inclua, altere ou elimine configurações como desejar. Ao incluir ou alterar uma configuração, o programa observa as informações configuradas na tela “Parâmetros”;programa observa as informações configuradas na tela “Parâmetros”.
Campo: | Descrição |
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Ao incluir ou alterar um registro, irá abrir a tela abaixo. A tela de alteração não irá abrir se nenhuma informação puder ser alterada.
Campo: | Descrição |
Tabela Origem |
...
Depende do nível de reajuste da proposta. Se for por contrato, então é o código da tabela de preços atual da proposta. Se for por beneficiário ou grau de parentesco é a tabela de preço usada no reajuste |
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. |
| Tabela Destino |
...
| Somente informativo. | |
| Mês/ano |
...
| O programa carregará automaticamente a data de acordo com o que foi selecionado no campo “Mês/Ano” nos parâmetros iniciais |
...
| . |
- Tipo de Índice: Informar uma faixa com os tipos de índice;
- Grau Parent: Informar uma faixa com os graus de parentesco. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 1 – Grau e parentesco;
- Benef: informar uma faixa com os beneficiários. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 2 - Beneficiário;
- Módulo: Seleciona quais módulos do contrato devem ser verificados se possuem associação com a tabela de preços destino. Senão possuírem o contrato não será reajustado;
- Cont Origem: Informar a faixa com os contratantes origem;
- Simulação: Simula a situação configurada e gera os relatórios para conferência;
- Executa:Efetiva a situação configurada. O processo de cada contrato pode ser verificado na aba “Histórico reajustes” e “Faturamento – Tabelas” na Manutenção Contratos;
Campo: | Descrição |
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Outras Ações/Ações Relacionadas:
...
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | Nome do campo. | Descreva a regra de negócio dos principais campos e exemplos.|
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