Árvore de páginas

Manutenção Movimentação por Faixa Proposta - MC0310E

Visão Geral do Programa

O objetivo desse programa é possibilitar a alteração de determinadas informações para uma faixa de propostas/contratos.

Ao clicar em Parâmetro, o sistema solicita o tipo de movimentação desejado para direcionar ao programa de alteração.


Opções de tipo movimentação e seus campos detalhados:

Troca Tabela de Preço/Reajuste da Proposta


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Considerar termos com exclusão programada

Indica se a alteração deve ser aplicada também para contratos com exclusão programada.
Considerar termos que usufruem de seguro assistencialIndica se a alteração deve ser aplicada também para contratos de seguro assistencial.
Carregar tabelas automaticamenteIndica que o programa irá carregar automaticamente a lista de tabelas de preços originais baseadas nos contratos encontrados na seleção (ver item Seleção - Tabela de Preço).
Aplicar mesmo % contratos associados ao contratante origemIndica que o programa irá aplicar o mesmo reajuste para todos os contratos com o mesmo contratante origem. Por exemplo, quando o programa aplicar um reajuste de 1% com o número do ofício “1234” para o contrato 20-77543, e esse contrato tem a empresa “Cooperativa de Laticínios” como contratante origem cadastrada, então todos os contratos onde a “Cooperativa de Laticínios” estiver cadastrada também terão 1% de reajuste com o número do ofício “1234”.

Considera Seleção de Módulos Desconsiderados Anteriormente

Sempre que é feito reajuste os módulos desconsiderados na seleção são armazenados em uma tabela de produto. Assim, marcando esse parâmetro, os módulos desconsiderados anteriormente, dentro do mesmo período, serão considerados no novo reajuste.
Troca Tabela de PreçoIndica que o programa irá trocar a tabela de preços dos contratos. Para cada tabela de preço será solicitada a tabela de preço destino (ver item Seleção – Tabela de Preço). Ao utilizar essa opção, somente contratos configurados com o Nível de Reajuste “0 – Contratos” (ver Manutenção Contratos) serão atualizados.
Informa Novo % de ReajusteIndica que o programa irá informar o novo percentual de reajuste para cada tabela de preço (ver item Seleção – Tabela de Preço), não permitindo a troca da tabela e ignorando a parametrização de tipo de índice dos contratos (campo Tipo de Índice na Manutenção Contratos).  Ao utilizar essa opção, somente contratos configurados com o Nível de Reajuste “0 – Contratos” (ver Manutenção Contratos) serão atualizados.
Aplica reajuste conforme tipo de índice associado ao contratoIndica que o programa irá aplicar o reajuste de acordo com o Tipo de Índice que estiver associado ao contrato (campo Tipo de Índice na Manutenção Contratos). Caso o Tipo de índice não seja padrão (ver Manutenção Tipo de Índice) ou o valor associado seja zero, então o programa irá utilizar o percentual configurado nessa atualização. Essa opção permite escolher o Nível de Reajuste dos contratos, de forma que somente os contratos que estiverem configurados com o mesmo Nível de Reajuste selecionado aqui serão reajustados.
Atualiza propostas c/fat. Superior ao ano/mês de reajusteIndica se o programa deve atualizar os contratos cujo faturamento seja posterior ao ano/mês do reajuste. Por exemplo, se é necessário aplicar um reajuste para 07/2014 em um contrato cujo último faturamento seja 10/2014, esse parâmetro deve ser marcado. Isso não implica em um recalculo das faturas já geradas, mas o próximo faturamento irá considerar o reajuste.
Nível de reajusteIndica o nível de aplicação do reajuste. Somente contratos com o mesmo nível selecionado aqui serão reajustados. Esse campo é habilitado caso o usuário escolha a opção “Aplica reajuste conforme tipo de índice associado ao contrato”.
Informar dados do reajuste por tabelaIndica se os dados de reajuste serão especificados por tabela de preço (opção Sim), ou serão todos iguais, independente da tabela de preço (opção Não). Caso informe Não, os campos do restante do agrupador serão habilitados.
Mês/Ano VigInformar o período para início de vigência.
Mês/Ano ReajInformar o período para início do reajuste.
PercentualInformar o percentual de reajuste.
Número do ofício

Opções disponíveis:

  • Informado: Informar o número do ofício de autorização da ANS manualmente.
  • Parametrizado: Irá buscar o Nr. Ofício e preencher automaticamente conforme a parametrização no programa Manutenção tipo índice x mês/ano referência (HVP.ViewIndexTypeByMonthYear).

Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Cod ModalidadeInformar a faixa com as modalidades.
Cod Plano Informar a faixa com os planos.
Cod Tipo de Plano

Informar a faixa com os tipos de planos. Após informar esse campo o programa possibilita ao usuário selecionar produtos individualmente dentro da faixa especificada.

Cod Contratante

Faixa com os códigos dos contratantes vinculados ao EMS.

Nr Termo AdesaoInformar a faixa com os números dos contratos.
Nr PropostaInformar a faixa com os números das propostas.
Situacao da propostaInformar a situação da proposta desejada. Deve ser qualquer coisa entre 5 e 7.
Tipo da PropostaInformar a faixa com o tipo da proposta.
Tipo de vencimentoInformar o tipo de vencimento.
Dia de vencimentoInformar o dia de vencimento.
Regra/Exceção ConvIndica se a seleção irá considerar uma faixa de convênios (Regra) ou desconsidera uma lista de convênios (Exceção).
ConvenioSe utilizado a opção Regra, então informar uma faixa com os convênios a considerar. Se utilizado a opção Exceção, então irá abrir uma janela permitindo ao usuário selecionar quais convênios não quer reajustar
Data Inicio TermoInformar a faixa com o início do contrato.
Mês/Ano Fim TermoInformar a faixa com o final do contrato.
Mês/Ano Ultimo ReajInformar a faixa com o período do último reajuste.
Tabela de Preços do Plano

Se foi marcada a opção “Carregar tabelas automaticamente” nos parâmetros do programa, essa tela será carregada com todas as tabelas de preço dos contratos que fazem parte da seleção configurada até aqui, caso contrário a tela abre vazia. De qualquer modo, ela permite que o usuário inclua, altere ou elimine configurações como desejar. Ao incluir ou alterar uma configuração, o programa observa as informações configuradas na tela “Parâmetros”.


Ao incluir ou alterar um registro, irá abrir a tela abaixo. A tela de alteração não irá abrir se nenhuma informação puder ser alterada.

Campo:Descrição
Tabela OrigemO código da tabela de preços atual da proposta.
Tabela DestinoO código de qual deve ser a nova tabela de preços da proposta. Esse campo somente poderá ser preenchido com um valor diferente da Tabela Origem, quando nos parâmetros foi configurado para Trocar a Tabela de Preços.
Mês/Ano
Mês/Ano ReajInformar o período para início do reajuste. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços.
PercentualInformar o percentual de reajuste. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços.
Tipo Ofício
Número do OfícioInformar o número do ofício de autorização da ANS. Essa informação somente pode ser alterada se nos Parâmetros foi definido que o reajuste pode ser específico para cada tabela de preços.

Tipo de Índice

Informar uma faixa com os tipos de índice.

Grau Parent Informar uma faixa com os graus de parentesco. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 1 – Grau e parentesco.
BenefInformar uma faixa com os beneficiários. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 2 - Beneficiário.
Módulo

Seleciona quais módulos do contrato devem ser verificados se possuem associação com a tabela de preços destino. Senão possuírem o contrato não será reajustado.

Cont OrigemInformar a faixa com os contratantes origem.
Mes/Ano Mod. Desc.Intervalo de datas referente ao parâmetro Considera Seleção de Módulos Desconsiderados Anteriormente.

Simulação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
SimulaçãoSimula a situação configurada e gera os relatórios para conferência.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
Atualiza

Efetiva a situação configurada, alterando a tabela de preços ou aplicando o percentual de reajuste. O processo de cada contrato pode ser verificado na aba “Histórico reajustes” e “Faturamento – Tabelas” na Manutenção Contratos.



Inclui Módulo

Essa função objetiva a inclusão de um módulo em uma determinada faixa de propostas.


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Tipo da proposta

Escolher entre as opções abaixo:

  • 1 - Proposta sem padrão de cobertura;
  • 2 - Proposta com padrão de cobertura.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição

Módulo de Cobertura

Informar o módulo que será adicionado às propostas.
Deseja cobertura para todos os beneficiáriosIndica se o módulo será obrigatório nas propostas. Se o módulo é obrigatório na estrutura de produto, esse parâmetro é desconsiderado.
Incluir para os beneficiários atuais da basePode-se configurar este campo somente se o módulo não é obrigatório na estrutura de produto, e será incluído como opcional na proposta, vide o parâmetro anterior. Ele indica se o novo módulo fará parte da cobertura dos beneficiários ativos das propostas em que o módulo for incluído.
Data Sugerida para início do móduloCampo informativo para exibir a data que o sistema calculou (primeiro dia do próximo mês) como sugestão para o início do módulo. A data de início não pode ser superior à data sugerida.
Data de início do módulo
Forma de pagto para propostas com negociação diferenciada por móduloEm propostas cuja forma de pagamento seja Mista, este parâmetro indica qual será a forma de pagamento do módulo
Considerar propostas de seguro assistencialIndica se as propostas de seguro assistencial serão atualizadas. Caso o módulo a ser adicionado seja do tipo Assistencial (campo Identifica Modulo na Manutenção Módulos de Cobertura) esse campo será sempre “Não”.
Imprime beneficiários por propostaIndica se no relatório de acompanhamento os beneficiários serão impressos a cada proposta. Somente habilitado caso o módulo esteja sendo incluído como opcional nas propostas ou se a inclusão é em propostas com padrão de cobertura, para listar os beneficiários que foram diretamente afetado.
Incluir para beneficiários com Exclusão ProgramadaIndica se deve incluir o módulo na cobertura dos beneficiários em exclusão programada.

Classificação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição
Classificação

Indicar qual a classificação para geração do relatório.

  • 1 - Modalidade/Proposta;
  • 2 - Nome Contratante.

Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.

PlanoInformar a faixa de planos.
Tipo de PlanoInformar a faixa de tipo de plano.
Forma de pagamentoInformar a faixa das formas de pagamento.
Inscr. do ContratanteInformar o número de inscrição no GP do contratante.
Proposta

Informar a faixa de propostas.

Situação da PropostaInformar a faixa de situações da proposta.
ConvênioInformar a faixa dos convênios.
Tipo de propostaInformar a faixa de tipos de proposta.
Grau de ParentescoInformar os graus de parentesco dos beneficiários que receberão a nova cobertura, caso a mesma seja criada no nível de beneficiários de acordo com os parâmetros.


Simulação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

SimulaçãoSimula a situação configurada e gera os relatórios de erros e acompanhamentos para verificação.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

AtualizaExecuta a inclusão do módulo de acordo com a situação configurada e gera os relatórios de erros e acompanhamentos para verificação.



Exclui Módulo

Essa função objetiva a exclusão de um módulo em uma determinada faixa de propostas.


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Módulo

Módulo a ser excluído das coberturas.

Ind para data de exclusão

Indicador de como o sistema irá tratar a data de exclusão.

  • 1 – Informada: o programa solicita a data para o usuário.
  • 2 – Calculada: o programa calcula automaticamente a data de acordo com o faturamento de cada contrato.
Data de exclusãoSomente habilitado caso o usuário queira informar a data de exclusão, de acordo com o indicador anterior.
Exclui Benef Ultimo Modulo AtivoIndicador para excluir o beneficiário caso o módulo excluído seja o ultimo ativo.
Consiste exclusão do responsávelIndica se o programa deve impedir a exclusão de um beneficiário caso o mesmo possua dependentes.
Exclui beneficiário sem faturamentoIndica se o programa deve excluir beneficiários que ainda não foram faturados.
Ind Exclusao sem Faturamento

Caso o usuário marque para excluir beneficiários sem faturamento esse campo é habilitado possibilitado a escolha de como o sistema deve calcular a data de cancelamento desse beneficiário.

  • “1 – Data de inclusão”: A data de exclusão será a mesma da inclusão;
  • “2 – Final do mês corrente”: A data de exclusão será o último dia do mês corrente;
  • “3 – Final do mês da inclusão”: a data de exclusão será o último dia do mês em que o beneficiário foi incluído.
Motivo Cancel benef/Termo/ModuloIndica o motivo de cancelamento (da entidade MC presente no cadastro de motivo de cancelamento) que será gravado no beneficiário, módulo ou contrato quando forem excluídos.
Devolução da carteiraIndica se a data da devolução da carteira será preenchida.
Data de devolução da carteiraIndica a data de devolução das carteiras. Somente habilitado caso o campo anterior seja marcado.
Cancelando último módulo do termoEste campo indica a ação que o programa irá executar caso o último módulo ativo de um contrato seja cancelado. Pode ser “1 – Não permitir”, “2 – Permitir e manter o contrato” ou  “3 – permitir e cancelar o contrato”.
Ind para Padrão de coberturaIdentifica o tipo de proposta que o programa irá atualizar. Pode ser “1 – Proposta sem padrão de cobertura” ou “2 – proposta com padrão de cobertura”.

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Acompanhamento das propostasIndica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento das propostas.
Diretorio/ArquivoArquivo do relatório de acompanhamento das propostas.
Acompanhamento dos beneficiáriosIndica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento dos beneficiários.
Diretorio/ArquivoArquivo do relatório de acompanhamento dos beneficiários.


Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar a faixa de modalidades.

PlanoInformar a faixa de planos.
Tipo de PlanoInformar a faixa de tipo de plano.
Forma de pagamentoInformar a faixa das formas de pagamento.
PropostaInformar a faixa de propostas.
Situação da PropostaInformar a faixa de situações da proposta.
Código ContratanteInformar o código do contratante vinculado ao EMS.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

AtualizaExecuta a operação de exclusão com a situação configurada.



Troca Módulo

Este programa permite a troca de módulos de cobertura definidos como opcionais no programa Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulos Cobertura.


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Módulo origem

Módulo original que será trocado pelo Módulo Destino.

Módulo destino Módulo que ficou na cobertura no lugar do Módulo Origem.
Motivo Cancelamento Informar o motivo de cancelamento do módulo origem.
Manter data fim carências do modulo origemIndica se a data final da carência, eletiva e urgência, do módulo destino deve ser igual à do módulo origem. Isso é realizado através de bonificação ou penalização da carência do módulo no beneficiário.
Manter carências modulo origem da proposta

Indica se o módulo destino manterá as mesmas configurações de carência (quantidade de carência em urgência e eletiva, número de dias de bonificação ou penalização) do módulo origem na proposta.

Utiliza percentual modulo origem (pad cob)Campo utilizado somente se a proposta utiliza padrão de cobertura. Indica se o padrão de cobertura do módulo destino irá manter os mesmos percentuais (acréscimo ou desconto na inscrição e mensalidade) do módulo origem.
Troca modulo de propostas com pea Indica se propostas de seguro assistencial devem ser consideradas no processo da troca.
Troca modulo com exclusão programada Indica se módulos com exclusão programada serão considerados.
Simula processamentoIndica se a execução do programa irá efetivar a troca ou somente simular o processo.
Acompanhamento das propostasIndica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento das propostas.
Diretorio/ArquivoArquivo do relatório de acompanhamento das propostas.
Acompanhamento dos beneficiáriosIndica se o programa deve gerar relatório de acompanhamento dos beneficiários.
Diretorio/ArquivoArquivo do relatório de acompanhamento dos beneficiários.

Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar a faixa de modalidades.

PlanoInformar a faixa de planos.
Tipo de PlanoInformar a faixa de tipo de plano.
Forma de pagamentoInformar a faixa das formas de pagamento.
PropostaInformar a faixa de propostas.
Situação da PropostaInformar a faixa de situações da proposta.
Código ContratanteInformar o código do contratante vinculado ao EMS.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

AtualizaExecuta a operação com a situação configurada.



Troca Ind Inadimplência

Este programa permite alterar o indicador de tratamento de inadimplência definido no programa Manutenção forma Pagamento Tipos Planos.


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Indicador Trata Inadimplencia 

Informar o novo indicador de inadimplência, e pode ser “00 – Sim” ou “01 – não”.


Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Cod Modalidade

Informar a faixa de modalidades.

Cod PlanoInformar a faixa de planos.
Cod Tipo de PlanoInformar a faixa de tipo de plano.
Cod Forma de pagamentoInformar a faixa das formas de pagamento.
Nr Inscr ContratanteInformar o número de inscrição do contratante do GP.
Código ContratanteInformar o código do contratante vinculado ao EMS.
Nr Termo AdesaoInformar a faixa com os contratos.
Nr PropostaInformar a faixa de propostas.
Situação da PropostaInformar a faixa de situações da proposta.
Tipo da propostaInformar a faixa com os tipos da proposta.
ConvenioInformar a faixa com os convênios.

Simulação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

SimulaçãoSimula a situação parametrizada e gera os relatórios para que o usuário confira a ação.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

AtualizaExecuta a operação com a situação configurada.



Exclui índice de reajuste


Arquivo

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Arquivo

Informar o arquivo de acompanhamento e do relatório de erros.


Parâmetro

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Considerar termos com exclusão programada

Indica se o programa irá considerar os contratos com data de exclusão programada. 

Considerar termos que usufruem e seguro assistencialIndica se o programa ira considerar contratos de seguro assistencial.
Carrega tabelas automaticamente indica que o programa irá carregar automaticamente a lista de tabelas de preços originais baseadas nos contratos encontrados na seleção (ver item Seleção - Tabela de Preço).
Cancelar contratos associados ao contratante origem

Indica se o reajuste deve ser cancelado em todos os contratos do mesmo contratante origem.

Atualiza propostas c/fat.superior ao ano/mês de reajusteIndica se o programa deve atualizar os contratos cujo faturamento seja posterior ao ano/mês do reajuste. Por exemplo, se é necessário cancelar um reajuste para 07/2014 em um contrato cujo último faturamento seja 10/2014, esse parâmetro deve ser marcado. Isso não implica em um recalculo das faturas já geradas, mas o próximo faturamento irá considerar o reajuste.
Nível de reajusteIndica o nível do reajuste que será cancelado. Somente contratos com o mesmo nível selecionado aqui terão o reajuste cancelado.
Mês/ano de cancelamentoIndica o mês e ano do reajuste que deve ser cancelado.


Seleção

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Cod Modalidade

Informar a faixa com as modalidades.

Cod PlanoInformar a faixa com os planos.
Cod Tipo de Plano

Informar a faixa com os tipos de planos. Após informar esse campo o programa possibilita ao usuário selecionar produtos individualmente dentro da faixa especificada.

Cod contratante

Faixa com os códigos dos contratantes vinculados ao EMS.


Nr Termo AdesaoInformar a faixa com os números dos contratos.
Nr PropostaInformar a faixa com os números das propostas.
Situacao da propostaInformar a situação da proposta desejada. Deve ser qualquer coisa entre 5 e 7.
Tipo da PropostaInformar a faixa com o tipo da proposta.
Tipo de vencimentoInformar o tipo de vencimento.
Dia de vencimentoInformar o dia de vencimento.
Regra/Exceção ConvIndica se a seleção irá considerar uma faixa de convênios (Regra) ou desconsidera uma lista de convênios (Exceção).
ConvenioSe utilizado a opção Regra, então informar uma faixa com os convênios a considerar. Se utilizado a opção Exceção, então irá abrir uma janela permitindo ao usuário selecionar quais convênios quer cancelar o reajuste.
Data Inicio TermoInformar a faixa com o início do contrato.
Mês/Ano Fim TermoInformar a faixa com o final do contrato.
Mês/Ano Ultimo ReajInformar a faixa com o período do último reajuste.
Tabela de Preços do Plano

Se foi marcada a opção “Carregar tabelas automaticamente” nos parâmetros do programa, essa tela será carregada com todas as tabelas de preço dos contratos que fazem parte da seleção configurada até aqui, caso contrário a tela abre vazia. De qualquer modo, ela permite que o usuário inclua, altere ou elimine configurações como desejar. Ao incluir ou alterar uma configuração, o programa observa as informações configuradas na tela “Parâmetros”.

Ao incluir ou alterar um registro, irá abrir a tela abaixo. A tela de alteração não irá abrir se nenhuma informação puder ser alterada.

Campo:

Descrição

Tabela OrigemDepende do nível de reajuste da proposta. Se for por contrato, então é o código da tabela de preços atual da proposta. Se for por beneficiário ou grau de parentesco é a tabela de preço usada no reajuste.
Tabela Destino Somente informativo.
Mês/Ano O programa carregará automaticamente a data de acordo com o que foi selecionado no campo “Mês/Ano” nos parâmetros iniciais.

Tipo de Índice

Informar uma faixa com os tipos de índice.

Grau ParentInformar uma faixa com os graus de parentesco. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 1 – Grau e parentesco.
BenefInformar uma faixa com os beneficiários. Somente habilitado caso nos parâmetros tenha sido configurado que o reajuste será aplicado para contratos do nível 2 - Beneficiário.
MóduloSeleciona quais módulos do contrato devem ser verificados se possuem associação com a tabela de preços destino. Senão possuírem o contrato não será reajustado.
Cont OrigemInformar a faixa com os contratantes origem.

Simulação

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

SimulaçãoSimula a situação configurada e gera os relatórios para conferência.

Atualiza

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

AtualizaEfetiva a situação configurada. O processo de cada contrato pode ser verificado na aba “Histórico reajustes” e “Faturamento – Tabelas” na Manutenção Contratos.




Conteúdos Relacionados: