Histórico da Página
...
Objetivo da tela: | Tela de cadastro de regras de quantidades Permitidas por Procedimentos. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Código | Localização de código (utilizada para consultas). |
Inclui | Incluir um novo registro. |
Modifica | Modifica o registro em uma tabela. |
Elimina | Excluir um registro. |
Relatório | Impressão de um relatório ou listagem. |
Lista | Exibe uma listagem em tela dos registros da tabela que está sendo manipulada. Poderá ser aplicado um filtro para carga dos registros. |
Saída | Sair desta tela. |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar um código de modalidade disponível na “Manutenção modalidade”. |
Combinação | Escolher como será o controle do quantitativo entre: produto (modalidade/plano/tipo de plano), contrato (modalidade e termo) ou beneficiário (modalidade, termo ou beneficiário). |
Plano | Informar o código do plano relacionado à modalidade e disponível na “Manutenção planos saúde”, caso a Combinação selecionada seja Produto. |
Tipo Plano | Informar um código de tipo de plano relacionado à modalidade/plano disponível na “Manutenção tipos planos saúde”, caso a Combinação selecionada seja Produto. |
Termo | Se a combinação é por contrato, informar o código do termo disponível na “Manutenção Contratos”. |
Beneficiário | Se a combinação é por beneficiário, informar o código do beneficiário disponível na “Manutenção Beneficiários”. |
Módulo | Informar um módulo de cobertura disponível na “Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulos Cobertura”. Essa informação é opcional. Quando não informada, o controle quantitativo ocorrerá para os movimentos utilizados pelo beneficiário, independente do módulo ao qual pertencem. |
Movimento | Escolher qual o tipo de movimento será controlado, entre: código do procedimento, especialidade do procedimento AMB, especialidade do procedimento AMB e grupo do procedimento AMB ou insumo. |
Esp. AMB/Grup.AMB/Tipo Insumo/Insumo/Procedimento | Dependendo do tipo de movimento, informar o código do movimento que pode ser: especialidade do procedimento AMB, grupo do procedimento AMB, tipo do insumo, insumo ou procedimento. Obs: atualmente o padrão AMB foi substituído pelo CBHPM, portanto as opções "Esp. AMB" e "Grup.AMB" não são mais utilizadas. |
CID | Caso necessário, informar o código do CID disponível na “Manutenção da tabela de CID”. |
Descrição | Informar uma descrição para a regra do quantitativo. |
Nr. Seq. | Será exibido o código sequencial da parametrização do quantitativo. |
Dt. Inicio e Fim | Informar a validade do registro da parametrização. A data inicial deve ser no mínimo a data atual. |
Totaliz. Superior | Agrupador opcional de quantidade permitida, onde para cada procedimento/insumo é informado sua quantidade permitida, e também um total permitido para o somatório dos procedimentos/insumos com mesmo totalizador. Ou seja, é informada uma quantidade permitida individual, e uma quantidade permitida total somando-se as utilizações de todo o grupo de procedimentos/insumo associados ao mesmo totalizador. |
Qt. Permit. Super. | Informar a quantidade de procedimentos permitidos para a regra que trata a maior quantidade definida entre os procedimentos (vinculado ao campo anterior “Totaliz. Superior”). |
Tot. Procedimento | Quando for desejado realizar o controle quantitativo para um conjunto de procedimentos/insumos, informar um código de Totalizador. Esse totalizador será criado na primeira vez que for mencionado nessa tela. Quando o mesmo for utilizado novamente (na criação de outras regras), será solicitado ao usuário a confirmação para vincular a regra a esse código de totalizador. Ao confirmar, a quantidade desse totalizador passará a ser compartilhada por todos os procedimentos/insumos vinculados ao mesmo. Ou seja, se existir o Totalizador 1 com quantidade permitida for 10 e 3 procedimentos associados, então no momento em que for atingida a quantidade de 10 utilizações dessa combinação de procedimentos (independente de quais dos 3 foram utilizados, podendo ser apenas um deles 10 vezes ou qualquer combinação), a regra de controle quantitativo será aplicada. |
Qt. Permitida | Informar a quantidade de utilizações permitida para o Procedimento/Insumo. Caso seja utilizado em conjunto com a opção “Tot.Procedimento”, então será solicitada somente no momento da criação do código “Tot. Procedimento”, e esse valor total se refletirá para todos os demais Procedimentos/Insumos vinculados ao mesmo totalizador. |
Indic. Período | Indicador do período para controle pode ser:
|
Nr. meses
| Informar o número de meses para validação dos movimentos permitidos, quando “Indic.Periodo” for “M-Meses”. |
Tipo de controle | Informar se o controle será por procedimento ou insumo. |
Metodo contr. | Informar qual o nível de controle entre:
|
Conteúdos Relacionados: