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Manutenção Regras de Desconto de Mensalidade – HFP.ViewDiscountRules

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo cadastrar as regras de desconto de mensalidade para utilizar o processo de regras de desconto na mensalidade do faturamento de planos e saúde.

Permite atender as seguintes situações da instituição:

  • Alguns contratos possuem bonificação caso a família não tenha utilizado o plano e caso tenham feito o pagamento em dia. O desconto é de 5% no valor total da mensalidade apenas, não considerando produtos acessórios e no máximo até 4 meses é restringido o percentual de desconto a 20%. Do quinto mês em diante, sem utilização e pagando em dia continua o desconto de 20%. Caso tenha pago em atraso ou tenha utilizado o plano, perde-se o desconto. O desconto é gerado no próximo fatura/mês.
  • Desconto progressivo nos contratos novos plano família pelo número de dependentes (considera o titular para aplicação do desconto, mas não para quantidade de beneficiários) sendo até 4 dependentes somente sobre as mensalidades, produtos não entra. Desconto máximo até 20%( o desconto é sobre todos os dependentes e o titular) e pagamento em dia. Exemplo: só possui o titular, não tem desconto. Se entrar um outro beneficiário dependente, possui 5% de desconto no valor total da mensalidade apenas, do dependente e titular.
  • Desconto de 10% para quem paga em dia em alguns contratos. O desconto ocorre na próxima fatura. Deverá constar o descritivo do percentual de desconto por beneficiário no boleto.
  • Necessidade de desconto a mensalidade por convenio a nível de beneficiário. (Atualmente convênio é a nível de contrato)
Informações
titleImportante


Somente poderá ser aplicada uma regra de desconto para um contrato. Caso exista mais de uma em que o contrato se enquadre, o sistema utilizará a mais específica.

Ao teclar em Adicionar uma regra de desconto, o sistema exibirá a tela com quatro abas:

  • Detalhes da Regra;
  • Critérios da Regra;
  • Estruturas da Regra;
  • Classes de Evento.

Principais Programas que utilizam este cadastro:

Objetivo da tela:

Cadastrar as regras de desconto de mensalidade.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Detalhar

Consulta dados do registro.

Adicionar

Inclui dados do registro.

Alterar

Altera dados do registro.

Remover

Elimina dados do registro.

Aplicar

Lista dados no GRID conforme filtro por descrição.

Limpar

Limpa dados do filtro por descrição.

Página

Indica quantas páginas tem dados listados e qual página está visível para o usuário do sistema.

Detalhes da Regra

Parametrizar o evento de desconto e sua validade.

Critérios da Regra

Parametrizar os critérios de desconto da regra, onde podemos informar a “adimplência”, o “número de meses sem utilização”, o “ “número de dependentes” e o percentual a ser aplicado para o desconto. Os critérios são informados sempre por faixa inicial e final.

Estruturas da Regra

São definidas as estruturas de produto ou contratos, as quais a regra de desconto parametrizada será utilizada.

A parametrização poderá ser: para toda a base, todos os planos de uma modalidade, todos os tipos de planos de um plano, um determinado tipo de plano ou um determinado contrato. Também é possível definir uma data de início de vigência do desconto diferenciada para uma estrutura.

Uma estrutura somente poderá ser parametrizada para uma regra de desconto. O sistema não permitirá a parametrização de uma mesma estrutura para mais de uma regra de desconto. Porém poderá ser parametrizado uma estrutura mais abrangente em uma regra e uma mais especifica em outra, fazendo que os contratos que se enquadrem na mais específica utilizem estas e os demais a mais abrangente.

Classes de Evento

Parametrizar as classes de evento do faturamento que serão consideradas para compor a base de cálculo do desconto aplicado na mensalidade. Existe a opção todas as classes, caso a operadora não deseje controlar este item.


DETALHES DA REGRA:


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Descrição

Informar a descrição da regra. Exemplos: “Desconto Pagamento em Dia”, “Desconto não utilização”, etc.

Evento Desconto

Informar o Código do evento que será gerado na nota de serviço referente ao desconto cadastrado nesta manutenção. Este evento deverá ser da classe de evento “Programado” e estar cadastrado na Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B).

Data Inicial e Final de Vigência

Informar a data inicial e final de vigência desta regra de desconto na mensalidade, ou seja, quando calculada a nota de serviços a data que será verificado este registro é a data da emissão da nota.

Observações

Informar observações que a operadora desejar informar sobre a regra de desconto.


CRITÉRIOS DA REGRA:


Principais Campos de CRITÉRIOS DA REGRA:

Campo:Descrição

Adimplência Inicial e Final

Esse campo deve ser preenchido com o número de meses (inicial e final) o qual o contratante deve estar em dia com seus pagamentos, para que assim o desconto cadastrado na regra seja aplicado no contrato.

Não Utilização Inicial e Final

Esse campo deve ser preenchido com a quantidade de meses (inicial e final) sem utilização do plano de saúde pelo contratante, o qual a regra deve tratar como fim do período para a aplicação da regra de desconto da mensalidade.

Ex.: Se o campo for preenchido com “6 a 6”, então, caso o contratante fique 06 meses sem utilizar o plano de saúde, a aplicação do desconto não deve mais ocorrer.

Nro Dependentes Inicial e Final

Informar o número de beneficiários inicial e final para aplicar o percentual de desconto. Se o número de beneficiários ativos do contrato, no momento do faturamento, estiver dentro deste inicial e final será aplicado o desconto na mensalidade.

Percentual de Desconto

Informar o percentual de desconto a ser aplicado aos limites de regras acima descritos.

Os critérios são informados sempre por faixa inicial e final, desta forma exemplificaremos o uso desta aba a partir de exemplos:

Exemplo 1: Para uma determinada estrutura de produto é aplicado desconto 5% ao mês que o contrato não teve utilizações de procedimentos/insumos, limitando-se em 20% (4º mês em diante). Este desconto somente será válido para contratos que possuem seu pagamento realizado em dia.

Sendo assim será necessário cadastrar registros limitando o “Número de meses sem utilização” (em verde) inicial e final, e o “número de meses de adimplência” (em vermelho).

Exemplo 2: Determinadas estruturas possuem desconto de 10% quando é realizado o pagamento em dia. Este desconto é fixo e considera por base o pagamento da fatura do mês anterior.

Desta forma é necessário parametrizar apenas a “adimplência”, conforme abaixo:

Exemplo 3: Determinadas estruturas possuem descontos por número de beneficiários. De 1 a 5 beneficiários - 5%, 6 a 10 – 10%, 11 a 15 – 15%, acima de 15 - 20% de desconto.

Desta forma é necessário apenas parametrizar o número de dependentes:

ESTRUTURAS DA REGRA:


Principais Campos de ESTRUTURAS DA REGRA:

Campo:Descrição

Modalidade

Informar o código da modalidade do plano de saúde a ser aplicada a regra de desconto na mensalidade. Deve estar cadastrada na Manutenção Modalidades (PR0110A). Caso informado zeros valerá para todas as modalidades.

Plano

Informar o código do plano de saúde a ser aplicada a regra de desconto na mensalidade. Deve estar cadastrada na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Caso informado zeros valerá para todos os planos de saúde.

Tipo de Plano

Informar o código do tipo do plano de saúde a ser aplicada a regra de desconto na mensalidade. Deve estar cadastrada na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). Caso informado zeros valerá para todos os tipos de planos de saúde.

Contrato

Informar o número do contrato a ser aplicada a regra de desconto na mensalidade. Deve estar cadastrada na Manutenção Contratos. Caso informado zeros valerá para todos os contratos.

Início e Fim de Vigência

Informar a data inicial e final de vigência desta estrutura de desconto na mensalidade, ou seja, quando calculada a nota de serviços a data que será verificado este registro é a data da emissão da nota.


CLASSES DE EVENTO:


Principais Campos de CLASSES DE EVENTO:

Campo:Descrição

Classe do Evento

Informar a classe do evento que serão consideradas para compor a base de cálculo do desconto aplicado na mensalidade. Existe a opção todas as classes, caso a operadora não deseje controlar este item. A classe do evento está listada conforme classe de evento da Manutenção Eventos Faturamento (FP0310B).


A utilidade de parametrização desta aba, conforme o exemplo abaixo:

Fatura do Cliente:

  • Mensalidade Básica: 100,00
  • Taxa de Inscrição: 5,00
  • Via de Carteira: 12,00
  • Total da Fatura: 117,00
  • A operadora, não quer que o desconto da mensalidade seja aplicado sobre a taxa de inscrição e via da carteira. Dessa forma não parametriza estas classes de evento, fazendo que a base de cálculo do desconto seja de 100,00.


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