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Ação: | Descrição: |
Adicionar | Adiciona uma nova Regra de Pagamento através de quatro passos. Passo 1 - Detalhes e Valores: ![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_16-6-6.png?version=1&modificationDate=1559761566543&api=v2)
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços:
Principais Campos e Parâmetros: Ao clicar em Adicionar, os campos exibidos são: Passo 1 - Detalhes e Valores: Detalhes da regra |
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Campo: | Descrição | Código da regra | Código de identificação da regra. | Nome da regra
| Nome descritivo da regra. | Data inicial da validade
| Data de início da validade da regra. | Data final da validade | Data final da validade da regra. | Observações
| Observações pertinentes a regra. |
Valores da regra de pagamento Quantidade de moedas |
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Campo: | Descrição | Sobrepõe quantidade de moeda? | Identifica se a regra irá sobrepor a quantidade de moeda utilizadas na valorização de pagamento. | Tabela médica de pagamento | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Não" será exibida a moeda que será utilizada na valorização do pagamento. | Quantidade honorário | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de honorário a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade moedas - Insumo | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de moedas ou insumos a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade operacional | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade operacional a ser utilizada na valorização de pagamento. | Quantidade filme | Quando o campo "Sobrepões quantidade de moeda" estiver marcado como "Sim" será exibida a quantidade de filme a ser utilizada na valorização de pagamento. |
Valores da regra de pagamento Cotação de moedas |
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Campo: | Descrição | Utiliza moeda/cotação de moeda fixa? | Identifica se a regra irá utilizar uma moeda ou cotação fixa na valorização do pagamento. | Tabela de moedas e carências | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Não" será exibida a tabela de moedas e carências que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda honorário / Insumo | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda operacional | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda operacional que será utilizada na valorização de pagamento. | Moeda filme | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a moeda filme que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação honorário / Insumo | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação para honorário ou insumo que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação operacional | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação operacional que será utilizada na valorização de pagamento. | Cotação filme | Quando o campo "Utiliza moeda/cotação de moeda fixa" estiver marcado como "Sim" será exibida a cotação de filme que será utilizada na valorização de pagamento. |
Valores da regra de pagamento Acréscimo / Desconto |
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Tipo de percentual | Tipo de percentual aplicado na regra de pagamento, conforme a manutenção de tipos de percentual da Manutenção de tipos de percentual (RC0210K). | Percentual de aplicação | Percentual que será aplicado na valorização. | Fator de urgência | Fator de aplicação para procedimentos realizado em urgência. | Aplicação | Forma que será aplicado o percentual na valorização: - “Ambos” – Aplicado sobre todas as moedas Honorário, operacional e filme);
- “Honorário” – Aplicado sobre o valor de honorário.
- “Operacional” – Aplicado sobre o valor de operacional.
- “Filme” – Aplicado sobre o valor de filme
- “Honorário e Operacional” – Aplicado sobre o valor de honorário e operacional.
- “Honorário e Filme” – Aplicado sobre o valor de honorário e filme.
- “Operacional e Filme” – Aplicado sobre o valor de Operacional e filme.
Ex.:- Para dar um desconto de 30%, o campo deverá ser informado com 70%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
- Para dar um acréscimo de 30%, o campo deverá ser informado com 130%. O valor calculado será resultado da aplicação de 70% do valor do movimento.
| Percentual auto-gerados | Percentual de aplicação para serviços auto-gerados (procedimentos com prestador solicitante e executante igual). |
Passo 2 - Beneficiários: Passo 3 - Prestadores: Passo 4 - Serviços: |
Busca | Pesquisa os registros através dos campos "Código" ou "Descrição". ![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_17-0-22.png?version=1&modificationDate=1559764822867&api=v2)
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Busca Avançada | Pesquisa os registros através de filtro especializado com informações de: ![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_17-1-48.png?version=1&modificationDate=1559764908233&api=v2)
![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_17-2-38.png?version=1&modificationDate=1559764958657&api=v2)
Principais Campos e Parâmetros: Campo: | Descrição |
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Código Inicial e Final | Preencher com o intervalo de códigos que deseja filtrar os registros. | Nome da Regra | Preencher com o nome, ou parte do nome da regra que deseja filtrar os registros. | Data Inicial e Final de Validade | Preencher com o intervalo de datas que deseja filtrar a validade dos registros. |
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Lista de Registros | Lista dos registros cadastrados ao se efetuar uma consulta. ![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_17-29-25.png?version=1&modificationDate=1559766565673&api=v2)
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Detalhar | Através da Lista de Registros é possível acessar os detalhes de cada registro ao clicar na descrição da respectiva Regra de Pagamento. ![](/download/attachments/496016265/image2019-6-5_17-33-0.png?version=1&modificationDate=1559766780547&api=v2)
Na tela de Detalhes da Regra de Pagamento são exibidas todas as informações da regra, incluindo os respectivos beneficiários, prestadores e serviços:![](/download/attachments/496016265/paymentRules_detalhes.gif?version=1&modificationDate=1559766867483&api=v2)
Na tela de detalhes pode-se ainda acessar as seguintes opções: Ação: | Descrição: |
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Voltar | Volta para a tela de listagem de registros. | Remover | Remove o registro corrente.
Informações |
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Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão. |
| Se o registro em questão estiver ativo, será necessário informar o motivo da exclusão. Neste caso, o registro não sera fisicamente excluído, apenas ficará inativo.No entanto, caso o registro nao esteja ativo, o registro será fisicamente excluído. | Editar | Acessa a tela de edição do registro corrente. |
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Editar | Permite editar os dados cadastrados para a Regra de Pagamento ., e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone Image Added: Image Added
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Remover | Permite a exclusão do registro de Regra de Pagamento cadastrada, e está acessível também através da Lista de Registros na coluna 'Ações', através do ícone Image Added: Image Added
Ao selecionar excluir registro será solicitada a confirmação da exclusão. Image Added
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Filtro\Busca Avançada | Permite buscar Regras de Pagamento pelo código, descrição ou datas inicial e final. |
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Principais Campos e Parâmetros :Ao clicar em Detalhar, os campos exibidos sãoreferentes aos cadastros filhos:
Aba Beneficiários |
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Regra | Código da regra relacionada. |
Modalidade | Código da modalidade – onde zero representa todas. |
Plano | Código do plano de saúde do beneficiário. Plano da manutenção de Planos de saúde. |
Tipo de plano | Código do tipo de plano de saúde do beneficiário. Tipo de plano da Manutenção de Tipos de Planos de Saúde. |
Contrato | Número do contrato do beneficiário. Número do contrato da Manutenção de Contratos. |
Beneficiário | Código do beneficiário dentro de um contrato. |
Início | Data de inicio de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
Fim | Data fim de validade da parametrização para a estrutura informada, pode ser diferente da regra de pagamento, mas tem que estar contida dentro dela o período informado. |
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