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Consulta Unificada da Pessoa


Conteúdos Relacionados:

Visão Geral do Programa

A dashboard de Vida Única tem como objetivo centralizar as consultas de dados da Pessoa Física ou Pessoa Jurídica, sendo elas Beneficiário, Contratante ou Prestador, agilizando o processo do Call Center.


Objetivo da tela:

Centralizar a consulta de dados.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Pesquisar

Permite pesquisar uma Pessoa Física ou Pessoa Jurídica, pelo CPF, CNPJ, CNS, Unidade/Prestador, Modalidade/Proposta/Usuário, Carteira, Código Contratante.

Exemplo:

  • Para pesquisar por Unidade/Prestador, deve-se separá-los com uma barra "/", como por exemplo: 120/123456;
  • Para pesquisar por Modalidade/Proposta/Beneficiário, deve-se separá-los com uma barra, como por exemplo: 20/7626/1106.
Busca Avançada

Pesquisa por pessoa: Permite pesquisar por CNS, Modalidade, Proposta, Código do Usuário, Carteira do Beneficiário, Unidade e Código do Prestador, Inscrição ou Código do Contratante, Código do Conselho e Número de Registro do Prestador.

Pesquisa por beneficiário intercâmbio: Permite pesquisar por beneficiário de intercâmbio por Unidade, Carteira e Nome. Somente irá realizar o filtro por beneficiário de intercambio se não possuir os filtro de pesquisa de pessoa preenchidos.


Dados Gerais

Na aba "Dados Gerais" , após realizar a pesquisa, serão exibidas as informações da Pessoa Física ou Pessoa Jurídica ou Beneficiário de intercâmbio localizada:

Para beneficiário de intercâmbio somente ficará disponível a opção Autorizações no menu:

Abaixo serão exibidos os vínculos da pessoa no sistema quando as informações pessoais são de pessoa física ou jurídica, que podem ser: "Beneficiário", "Contratante" ou "Prestador". Se a pessoa possui mais de um vínculo, todos serão exibidos na tela de Dados Gerais: 

Vínculo de Prestador e Contratante:


Ao clicar no título do card de contratante  você será redirecionado para o detalhe do mesmo na manutenção de contratantes (hvp.guarantor)

Beneficiários Ativos

Se a pessoa localizada possuir mais de um cadastro como Beneficiário, todos os registros ativos serão exibidos na tela. Caso algum registro de beneficiário esteja suspenso o mesmo será exibido porém haverá um tooltip com as informações referentes a suspensão. Á direta da tela será exibido um botão "Família" onde o titular ou os dependentes do beneficiário poderão ser consultados. Ao lado também será exibido um botão "Informações Contratuais", onde serão exibidas as informações registradas para o contrato, caso houverem. A direita do texto "Cartão"  há um ícone que quando passado mouse em cima é exibido o espelho da carteira do beneficiário, clique aqui para saber mais sobre a configuração do espelho:


Ao clicar no nome do beneficiário você será redirecionado para o detalhe do mesmo na manutenção de beneficiários (hvp.beneficiary)

Contratos do Contratante

Este programa permite visualizar os Contratos os quais a Pessoa Física ou Jurídica é o contratante responsável.

Esta opção do menu só aparecerá caso seja pesquisada uma Pessoa Física ou Jurídica o qual esteja vinculado a um Contratante e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piGuarantorContract.
























Ao clicar no contrato você será redirecionado para o detalhe do mesmo na manutenção de contratos (hvp.contract)




Modalidade/ContratoAo clicar no código de Modalidade e Contrato do card, o usuário será redirecionado a Manutenção de Propostas (hvp.proposals), no detalhar do contrato em questão.
Exibir mais detalhesAo clicar em "Exibir mais detalhes", será apresentado os campos Contrato, Plano, CPF/CNPJ do Contratante e o nome do Contratante Origem.


Planos Anteriores

Este programa permite visualizar os beneficiários em planos anteriores em relação aos beneficiários ativos apresentados na visão de "Dados Gerais"

Esta opção do menu somente aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais beneficiários ativos e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piPreviousHealthInsurance.


PesquisaAo informar um critério e pressionar a tecla (Enter) no campo de pesquisa, será aplicado um filtro sobre os dados da tabela de planos anteriores.

Movimentação RC

Este programa permite visualizar os Movimentos (RC) os quais os beneficiários ativos da pessoa efetuaram.

Esta opção do menu somente aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais beneficiários ativos  e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piBeneficiaryMovement.



A lupa de pesquisa, para esta tela, permite pesquisar os dados de Movimentação, como Data, Tipo, Descrição e Prestador Executante.



Também é permitido ordenar qual coluna deseja, e se é por ordem crescente ou decrescente. Para isso é necessário clicar no título da coluna.

Declaração de Saúde

Este programa permite visualizar o histórico das condições de saúde junto com o CID e prestadores associados dos beneficiários ativos da pessoa.

Esta opção do menu somente aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais beneficiários ativos e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piHealthDeclaration.



Ao selecionar a condição de saúde do beneficiário, serão exibidos os prestadores e CIDs relacionados a mesma. Ao desmarcá-lo, estas informações não serão mais exibidas.


Autorizações

Este programa permite visualizar as guias de atendimento associadas aos beneficiários ativos da pessoa.

Esta opção do menu somente aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais beneficiários ativos  e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piBeneficiaryAuthorizations.


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Pesquisar

O filtro desta tela permite que sejam filtrados quaisquer dados das guias, como o número da guia, código do procedimento/insumo, nome do prestador, glosas, etc.

Guia

Ao clicar no número da guia (primeira coluna), será aberto o programa de tela (Manutenção Autorização Guias - AT0110Z) com os dados da guia já pesquisados.

Obs: Esta tela é apenas para consulta.

Ações

Existem dois botões de ação:

  • Lupa: abre os detalhes e movimentos da guia
  • Comentário: abre uma janela com as observações e observações internas referentes a guia


A tela de detalhes da guia, permite visualizar os dados (Gerais, SADT, Odontológicos ou Interação), o tipo da guia, e os seus movimentos.

Ação:

Descrição:

LupaAbre os detalhes do movimento selecionado


A tela de detalhes do movimento, apresenta os valores do procedimento ou insumo selecionados, além da participação, data de liberação e glosas.


Pagamentos do Prestador

Este programa permite visualizar os pagamentos do prestador. A tela inicial apresenta um filtro de tipo de medicina, data inicial e data final.

Esta opção do menu só aparecerá caso a pessoa pesquisada seja um prestador. e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piHealthProviderPayment.

A tela de detalhes do pagamento do prestador permite visualizar as informações do pagamento, valores e eventos.


Faturamento do Contratante

Permite visualizar o faturamento de beneficiários e contratantes, apresentando os títulos de faturamento dos contratantes relacionados aos beneficiários ativos da pessoa pesquisada. Caso o beneficiário esteja em mais de um contrato ativo e com contratantes diferentes, serão apresentados os títulos de todos os contratantes. 

Esta opção do menu só aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais Beneficiários ativos ou seja um Contratante  e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piGuarantorBilling.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Pesquisar

O filtro desta tela permite que sejam filtrados quaisquer dados dos faturamentos apresentados na tela.

Ações

Ícone Lupa: mostra tela com informações das notas do título selecionado.


Tela com informações das notas do título selecionado:


Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Ações

Existem dois botões de ação:

  • Ícone Cartão: mostra tela com os eventos da nota selecionada;
  • Ícone Pessoas: mostra tela com os valores agrupados por beneficiário da nota selecionada.


Tela com informações dos eventos da nota selecionada:

Tela com informações dos valores agrupados por beneficiário da nota selecionada:



Cobertura

Este programa permite visualizar a cobertura que os beneficiários ativos da pessoa possuem junto com os valores simulados de participação.

Esta opção do menu somente aparecerá caso a pessoa pesquisada esteja vinculada a um ou mais beneficiários ativos  e o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piBeneficiaryCoverage.

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Carteira do Beneficiário

Seleção de uma carteira de um beneficiário ativo

GuiaCampo para informar uma guia, quando informada o sistema preenche os demais campos necessários para pesquisa.
PrestadorSeleção de prestador.
ClínicaApós selecionado um prestador fica liberado uma lista de clínicas para seleção.
Tipo de GuiaSeleção do tipo de guia.
Tipo de AtendimentoSeleção do tipo de atendimento.
Tipo de InternaçãoSeleção do tipo de internação caso o "Tipo de Guia" selecionada seja "Internação".
ProcedimentoZoom de procedimento a ser inserido.
QuantidadeCampo para informar a quantidade de procedimentos a ser inserido junto com o procedimento.
Botão IncluirInclui do procedimento e da quantidade na tabela de "Lista de procedimentos".
Botão Limpar

Limpa os campos os seguintes campos/listagens utilizados na pesquisa:

  • Tipo de Guia - volta para opção "SADT"
  • Tipo de Atendimento
  • Lista de procedimentos
Botão PesquisarRealiza a pesquisa com base nos campos e listagens informados em tela.
Botão Remover (Lista de Procedimento)Remove item da lista de procedimentos.


Guia Médico

Este programa permite visualizar a lista Guia Médico de prestadores, com suas especialidades, locais de atendimento, horários e telefones de contato.

Esta opção do menu aparecerá ao acessar a tela de Consulta Unificada, caso o usuário possuir permissões de acesso parametrizadas ao programa hvp.piMedicalGuide.


A pesquisa pode ser efetuada por Modalidade\Prestador, ou pelo Filtro Avançado, o qual permite pesquisar por Unidade, Prestador, Especialidade, CPF/CNPJ, Nome e Procedimento.

Após a pesquisa é mostrada uma lista de Prestadores. Ao clicar na lupa de Especialidades, irá apresentar uma lista das especialidades do prestador.

É apresentada também uma lista de dias da semana, com os endereços que o prestador atende. Ao manter o ponteiro do mouse encima do dia\endereço, irá apresentar os demais dados como Contatos e Horários de Atendimento.



Ao selecionar um ou mais prestadores, é permitido o envio de e-mail das informações do(s) prestador(es) selecionado(s). Basta clicar em "Enviar por email". Caso haja uma pessoa selecionada na Consulta Unificada, e ela contenha o e-mail cadastrado na Pessoa Física\Jurídica, aparecerá o e-mail automaticamente para envio. É permitido também alterar esse e-mail ou digitar um e-mail diferente. A configuração para o envio de e-mail se encontra no link a seguir: Parâmetros Email Foundation (BTB962ZB).



O layout de envio de e-mail é fonte aberta, e está disponível na pasta "lap" do produto, caso o cliente deseje efetuar alterações no mesmo. O formato do e-mail é em HTML.


Exemplo de e-mail enviado:



Vídeos How To:

How To - GPS - Consulta Unificada de Pessoas - Parte 1 - Acessos e pesquisas

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How To - GPS - Consulta Unificada de Pessoas - Parte 2 - Funcionalidades

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