Histórico da Página

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1. Visão Geral
2. Tags Adicionadas
   1. Código de Validação e Ausência de Código de Validação
   2. Tipo Etapa Autorização
   3. Tipo de Identificação do Beneficiário

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Ao gerar o arquivo xml TISS nas versões 3.04.00 e acima (3.04.01 e 3.05.00), os atendimentos que a operadora de saúde exija o código de validação no ato do atendimento devem estar com o campo preenchido, a não ser que o recepcionista justifique a ausência da informação. Por isso, a tag CodValidacao (Campo Código campo Código de validação) e a tag dm_ausenciaCodValidacao (Campo campo Ausência de Código de Validação) foram incluídas. O usuário deve ser faturista.

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• ct_elegibilidadeVerifica 
• ct_autorizacaoSADT 
• ct_autorizacaoInternacao 
• ctm_consultaGuia após a tag numeroGuiaOperadora 
• cto_guiaOdontologia após a tag numeroGuiaOperadora 
• ctm_sp-sadtSolicitacaoGuia após a tag numeroGuiaPrincipal ctm_internacaoSolicitacaoGuia após a tag numeroGuiaPrestador cto_odontoSolicitacaoGuia após a tag numeroGuiaPrincipal 
• ct_guiaDados após a tag numeroGuiaOperadora 
• ct_guiaDadosOdonto após a tag numeroGuiaOperadora 
• ct_autorizacaoDados após numeroGuiaOperadora 
• ct_elegibilidadeRecibo após numeroCarteira

No Componente de Conteúdo e Estrutura foram incluídos esses dois campos nas mensagens:

• Verificação de elegibilidade;

• 
  

  Resposta à verificação de elegibilidade;

  
  

• Solicitação de autorização para realização de procedimentos;

  
  

• Autorização para realização de procedimentos;

  
  

• Situação do status de autorização;

  
  

• Envio de lote de anexos;

  
  

• Recebimento de lote de anexos;

  
  

• Envio de lote de guias para cobrança;

  
  

• Recebimento de lote de guias de cobrança;

  
  

•  Situação do protocolo

Parametrização:

Mudanças nas telas estão exemplificadas abaixo:

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Para atender as normas da ANS no que se refere ao componente de conteúdo e estrutura do arquivo xml TISS, quando o convênio utilize a TISS versão 3.04.00 e acima (3.04.01 e 3.05.00), é necessário informar o Tipo de Etapa de Autorização ao fazer um atendimento de convênio TISS, seja o atendimento interno ou externo. A tag é a mesma, tipoEtapaAutorizacao.

Telas relacionadas:

2.3 Tipo

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Identificação do Beneficiário

Para atendimentos que a operadora de saúde exija algum sistema biométrico ou outro tipo de identificação do beneficiário no ato do atendimento e que estejam com o campo preenchido, foram incluída as tags “tipoIdent” (campo Tipo de Identificação) , “identificadorBeneficiário” (campo Identificador de Beneficiário), e “templateBiometrico” (campo Template Biométrico).

A tag “templateBiometrico” e “identificadorbeneficiário” são do tipo binário, opcionais e fazem parte do bloco ct_beneficiarioDados. Já a tag “tipoIdent” é obrigatória caso as duas outras tags estejam preenchidas e admite os seguintes valores:

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A tag tipoIdent foi incluída nos seguintes blocos:

• ct_beneficiarioDados
• ct_solicitacaoProcedimento;
• ctm_prorrogacaoSolicitacaoGuia em dadosBeneficiario
• cto_odontoSolicitacaoGuia
• ct_elegibilidadeVerifica
• ct_guiaDadosOdonto
• cto_autorizacaoServico
• ct_elegibilidadeRecibo

No Componente de Conteúdo e Estrutura foram incluídos os campos Tipo de identificação do beneficiário e Template biométrico nas mensagens:

• Verificação de elegibilidade;
• Resposta à verificação de elegibilidade;
• Comunicação de internação ou alta do beneficiário;
• Resposta à comunicação de internação ou alta do beneficiário;
• Solicitação de autorização para realização de procedimentos;
• Autorização para realização de procedimentos;
• Solicitação de status de autorização;
• Situação do status de autorização;
• Envio de lote de anexos;
• Recebimento de lote de anexos;
• Envio de lote de guias para cobrança;
• Recebimento de lote de guias de cobrança;
• Situação do protocolo

Telas relacionadas: