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Entidade Estrutura

Indica se o evento será utilizado no módulo de Faturamento de planos (FT) ou Repasse de beneficiários (NC).

Evento

Código do evento que será gravado nos históricos dos valores do faturamento. Pode ser usado qualquer código que o usuário desejar e ainda não tiver sido utilizado.

Descrição

Descrição do evento que melhor irá indicar o que significa o valor gravado. Exemplo: Mensalidade de pré-pagamento, custo operacional, taxa de inscrição, taxa administrativa, quantidade de beneficiários, etc.

Classe

Selecionar a letra ou número indicando a classe do evento conforme descrição no item “CLASSES DE EVENTOS” abaixo. A classe do evento determina o tipo da rotina de cálculo que será executada no cálculo do faturamento do plano do beneficiário.

Ato Credenc.

Informar se o evento está associado a um ato credenciado, e caso esteja, indica se é um ato credenciado principal ou um ato credenciado auxiliar ou ainda um ato não credenciado.

• Ato credenciado principal = normalmente usado para faturar procedimentos de médicos cooperados.
• Ato credenciado auxiliar = normalmente utilizado para faturar insumos de médicos cooperados.
• Ato Não Credenciado = execução de algum procedimento/insumo por médico não cooperado.
• Nenhum = não se refere ao tipo de ato realizado pelo médico.

Automático

Informar se o evento pode ser calculado nos programas do faturamento de planos de saúde.

• Se informar Automático = Sim, será gerado automaticamente pelos programas do faturamento e não poderá ser incluído em eventos manuais, como por exemplo os eventos programados.
• Se informar Automático = Não, será utilizado pelos programas do faturamento, porém, o usuário deverá incluir manualmente o evento, como, por exemplo, na inclusão dos eventos programados. Não é utilizado automaticamente pelos programas do faturamento.

Quantidade

Informar se o evento, quando associado a uma nota de serviço do faturamento, deverá possuir quantidade de beneficiários correspondente ao cálculo.

• Se informado SIM, ao gerar a nota de serviço será gerado um evento de quantidade, onde é gravada a quantidade de beneficiários faturados.
• Se informado NÃO, não será gerado o evento de quantidade de beneficiários.

Nota de serviço = ao realizar o faturamento de notas de serviços é gerada uma nota mensal para cada contrato de beneficiário. Ver maiores detalhes nos programas que começam com “Geração Notas Serviço”.

Valor

Informar se o evento, quando associado a uma nota de serviço, deverá possuir valor correspondente ao cálculo.

Se informado SIM, será gerado valor no evento (valor de mensalidade de pré-pagamento, valor de custo operacional, valor de participação, taxa de inscrição, etc). Quando informado SIM neste campo o campo de “Quantidade” deverá ser igual a NÃO.

Se informado NÃO, o campo “Quantidade” deverá ser igual a SIM. Ou o evento é de valor ou é de quantidade.

Deb/Cred

Informar se o evento será de crédito (valor a ser cobrado na nota de serviço), ou se o evento será de débito (valor a ser descontado na nota de serviço). Eventos de crédito são os cobrados do beneficiário e débito são os descontos e impostos.

Calc.Grau Par.

Informar se o grau de parentesco do beneficiário será considerado para a abertura do histórico do cálculo do faturamento. Se informado SIM os programas de geração de notas de serviços irão buscar o grau de parentesco no cadastro do beneficiário, para realizar a abertura dos valores no cálculo do valor da mensalidade.

Se informado NÃO, o grau de parentesco não será considerado na abertura dos históricos dos valores do faturamento e será considerado por módulo de cobertura ou beneficiário, conforme parametrizado no campo abaixo.

Calc. Mod.

Informar se o histórico dos valores do cálculo do faturamento deverá ser aberto por módulo de cobertura ou não. Somente utilizado pelo pré-pagamento. Se informado SIM será gravado o valor por módulo de cobertura. Se informado NÃO, será gravado por beneficiário ou faixa etária.

Imposto

Quando o evento é de Classe “F” = Imposto, informar neste campo, o código do imposto que será associado ao evento para posteriormente ser utilizado no cálculo de impostos. Este código deve estar cadastrado na Manutenção Impostos (FP0110H). O sistema mostra a descrição disponível no cadastro de Manutenção Impostos (FP0110H).

Calc. p/uso

Somente usado no cálculo de pré-pagamento. Se informar SIM, a abertura dos valores será por beneficiário. Se informar NÃO, a abertura será por módulo ou faixa etária conforme campos acima.

Calc. p/benef.

Informar se o evento será aplicado a cada usuário ou somente para o total da nota.

• Se informado Usu indica que o valor será calculado para cada beneficiário. Calcula o valor de cada beneficiário e depois totaliza o valor da nota.
• Se informado Tot indica que o valor será calculado para o total da nota e não para cada beneficiário. Utilizado em promoções.

Impr. grau parent.

Informar se o grau de parentesco será impresso nos relatórios do faturamento. Por exemplo: na Manutenção Faturas Avulsas (FP0510S); nos programas de geração de notas de serviços.

Soma evento c/outro

Informar se o evento deve ser somado a outro evento. Caso seja informado “Sim”, no campo “Evento para somar” deve ser informado o evento a somar. Significa que o valor total do evento será o valor calculado para este evento somado com o evento indicado no campo “Evento p/somar”. Utilizado nas rotinas de cálculo do faturamento das mensalidades.

Considera calc. Reaj. retroativo

Informar se o evento será considerado para o cálculo do faturamento retroativo (quando houve reajuste do plano e o reajuste deverá ser cobrado retroativo). Se informado SIM, este evento irá compor o valor a ser cobrado quando executada a rotina de cálculo do reajuste retroativo. Se informado NÃO o valor deste evento não será considerado para compor o valor a ser cobrado quando executada a rotina de cálculo do reajuste retroativo.

No Demonstrativo Contábil do Faturamento apenas os valores referentes à cobertura do mês em questão (período de contabilização) são contabilizados em contas de receita, valores referentes à cobertura de meses posteriores são contabilizados em contas de faturamento antecipado (provisão).

Ao informar que esse evento será desconsiderado da Prorata, o mesmo será desconsiderado da regra de faturamento antecipado, ou seja, todo o valor do evento será contabilizado em contas de receita independente do sem considerar o período de cobertura.

Evento p/somar

Se informado SIM no campo “Soma evento c/outro” deve-se informar qual o evento que será somado com este para compor o valor da mensalidade. Se informado NÃO no campo “Soma evento c/outro” este campo não deve ser informado.

Incide INSS

Informar se o valor deste evento irá incidir INSS ou não. Se informado SIM o valor deste evento será considerado no cálculo do INSS. Se informado NÃO o valor deste evento não será considerado no cálculo do INSS.

Incide comissao

Informar se deverá ser calculada comissão (a qual irá ser paga ao vendedor) sobre o evento. Somente será utilizado quando o módulo de comissões estiver implantando. Se informado SIM este evento será considerado no cálculo da comissão executado pelo módulo de comissões. Se informado NÃO este evento não será considerado no cálculo da comissão executado pelo módulo de comissões.

Evento impres. demonst.

Informar qual o código do evento que será impresso nos demonstrativos do faturamento. Utilizado quando o evento em questão possui uma descrição que não deve aparecer nos demonstrativos que serão enviados aos contratantes, por isso deve selecionar o código do evento que será impresso. Normalmente é o mesmo código do evento do registro que está sendo incluído. Se informado este é o código que será impresso. Se não informado o código é o do evento do registro que está sendo incluído.

Evento impres. fatura

Informar qual o código do evento que será impresso na emissão da fatura do faturamento. Utilizado quando o evento em questão, possui uma descrição que não deve aparecer nos demonstrativos que serão enviados aos contratantes, por isso, poderá selecionar o código do evento que será impresso. Normalmente é o mesmo código cadastrado no evento. Se informado, será impresso este código. Caso não seja informado, o sistema utilizará para impressão o código existente no cadastro do evento.

Atualização

Data de atualização do registro.

Observações

Informar observação relevante para o evento.