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Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo cadastrar os eventos que associados às classes de evento e rotinas do faturamento de planos de saúde irão gerar o cálculo dos valores a serem cobrados dos beneficiários.

Os eventos são a discriminação dos valores de cobrança das notas de serviço.

O evento deve ser cadastrado e após, deve ser feita sua associação aos módulos do produto (plano de saúde) sobre os quais deve ser aplicado.

O cadastramento dos eventos é feito através do programa Manutenção Eventos Faturamento - FP0310B.

A associativa do produto ao evento e ao módulo, deve ser feita através do programa Manutenção Associativa Eventos X Forma Pagamento X Tipos Planos - FP0310C.

Cada evento deve estar vinculado a uma classe e a uma rotina, os quais irão definir o processo de cálculo que o sistema irá utilizar.

As rotinas são cadastradas no programa Manutenção Rotinas de Cálculos - hfp.calculationRoutine, onde é informado se o programa de cálculo utilizado será o programa padrão do sistema ou programa específico do cliente.

No programa Manutenção Parâmetros Faturamento - FP0310A devem ser informados os eventos contadores e o evento de cobrança de nova via de carteira, que o sistema deverá utilizar como padrão. São as classes de eventos que serão utilizadas internamente pelo sistema para efetuar o cálculo dos valores do faturamento.

Cada classe de evento determina o tipo de valor a ser cobrado, e cada evento do faturamento deverá estar associado a uma classe de evento. As classes de eventos do faturamento estão pré-definidas no sistema, estando disponíveis para o usuário apenas para seleção.


Exemplos:

Para calcular os valores de impostos será utilizada a classe de evento F “Impostos”. 

Para calcular os valores de mensalidade básica (pré-pagamento) será usada a classe de evento “A “Mensalidade Básica”, etc.

Os conceitos de rotina e classe da rotina serão explicados na Manutenção Rotinas Cálculos. A cada evento do faturamento será associada uma classe de evento e uma rotina de cálculo onde o faturamento irá executar essas rotinas de cálculo e gravar o valor correspondente à cobrança à qual deseja efetuar (mensalidade básica, custo operacional, taxas, impostos e outros) em seus respectivos eventos cadastrados. O que determina se o cálculo é uma mensalidade básica ou custo operacional ou taxa ou imposto, etc. é a classe do evento.

Cada programa do faturamento, como por exemplo o de cálculo de pré-pagamento, irá verificar a rotina de mensalidade básica para calcular e gravar os valores nos eventos; o programa de custo operacional irá verificar a rotina de custo operacional para calcular e gravar os valores nos eventos; e assim por diante.

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada informando caracteres alfanuméricos, pesquisando registros por código e descrição do evento.

A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

Principais campos:

Campo:

Descrição

Código inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do evento.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Adicionar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Editar:


Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.


Tela de opções da função Detalhar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:

Descrição

EntidadePreenchido automaticamente como módulo de Faturamento de planos (FT).
EventoCódigo do evento que será gravado nos históricos dos valores do faturamento. Pode ser usado qualquer código que o usuário desejar e ainda não tiver sido utilizado.
Descrição do eventoDescrição do evento que melhor irá indicar o que significa o valor gravado. Exemplo: Mensalidade de pré-pagamento, custo operacional, taxa de inscrição, taxa administrativa, quantidade de beneficiários, etc.
Classe

Letra ou número indicando a classe do evento. A classe do evento determina o tipo da rotina de cálculo que será executada no cálculo do faturamento do plano do beneficiário.

Conferir a tabela abaixo sobre classes de eventos para descrições detalhadas.

Ato credenciado

Indica se o evento está associado a um ato credenciado, e caso esteja, indica se é um ato credenciado principal ou um ato credenciado auxiliar ou ainda um ato não credenciado. Possui as opções:

  • 0 - Nenhum = não se refere ao tipo de ato realizado pelo médico;
  • 1 - Principal = normalmente usado para faturar procedimentos de médicos cooperados;
  • 2 - Auxiliar = normalmente utilizado para faturar insumos de médicos cooperados;
  • 3 - Não credenciado = execução de algum procedimento/insumo por médico não cooperado.
Cálculo automático

Informa se o evento pode ser calculado nos programas do faturamento de planos de saúde.

  • Se informado Sim, será utilizado pelos programas do faturamento, porém, o usuário deverá incluir manualmente o evento, como, por exemplo, na inclusão dos eventos programados. Não é utilizado automaticamente pelos programas do faturamento;

  • Se informado Não, será gerado automaticamente pelos programas do faturamento e não poderá ser incluído em eventos manuais, como por exemplo os eventos programados.
Caracteriza quantidade

Informa se o evento, quando associado a uma nota de serviço do faturamento, deverá possuir quantidade de beneficiários correspondente ao cálculo.

  • Se informado Sim, ao gerar a nota de serviço será gerado um evento de quantidade, onde é gravada a quantidade de beneficiários faturados;

  • Se informado Não, não será gerado o evento de quantidade de beneficiários.

Nota de serviço = ao realizar o faturamento de notas de serviços é gerada uma nota mensal para cada contrato de beneficiário. Ver maiores detalhes nos programas que começam com “Geração Notas Serviço”.

Cálculo por grau de parentesco

Informa se o grau de parentesco do beneficiário será considerado para a abertura do histórico do cálculo do faturamento.

  • Se informado Sim, os programas de geração de notas de serviços irão buscar o grau de parentesco no cadastro do beneficiário, para realizar a abertura dos valores no cálculo do valor da mensalidade;
  • Se informado Não, o grau de parentesco não será considerado na abertura dos históricos dos valores do faturamento e será considerado por módulo de cobertura ou beneficiário, conforme parametrizado no campo abaixo.
Cálculo por módulo

Informa se o histórico dos valores do cálculo do faturamento deverá ser aberto por módulo de cobertura ou não. Somente utilizado pelo pré-pagamento.

  • Se informado Sim, será gravado o valor por módulo de cobertura;

  • Se informado Não, será gravado por beneficiário ou faixa etária.
Crédito ou DébitoInforma se o evento será de crédito (valor a ser cobrado na nota de serviço) ou se o evento será de débito (valor a ser descontado na nota de serviço). Eventos de crédito são os cobrados do beneficiário e débito são os descontos e impostos.
Cálculo por beneficiário ou total

Informa se o evento será aplicado a cada usuário ou somente para o total da nota.

  • Se informado Beneficiário, indica que o valor será calculado para cada beneficiário. Calcula o valor de cada beneficiário e depois totaliza o valor da nota;

  • Se informado Total, indica que o valor será calculado para o total da nota e não para cada beneficiário. Utilizado em promoções.

Imposto

Quando o evento é de Classe “F” = Imposto, informar neste campo, o código do imposto que será associado ao evento para posteriormente ser utilizado no cálculo de impostos.

O código do imposto deverá estar no cadastro Manutenção Impostos - hfp.tax; o sistema mostra a descrição disponível neste cadastro.

Cálculo por uso

Somente usado no cálculo de pré-pagamento.

  • Se informar Sim, a abertura dos valores será por beneficiário;

  • Se informar Não, a abertura será por módulo ou faixa etária conforme campos acima.
Calcula reajuste retroativo
  • Se informar Sim, será considerado o cálculo do reajuste retroativo;

  • Se informar Não, o cálculo do reajuste retroativo não será considerado.
Considera evento no reajuste retroativo

Informa se o evento será considerado para o cálculo do faturamento retroativo (quando houve reajuste do plano e o reajuste deverá ser cobrado retroativo).

  • Se informado Sim, este evento irá compor o valor a ser cobrado quando executada a rotina de cálculo do reajuste retroativo;

  • Se informado Não, o valor deste evento não será considerado para compor o valor a ser cobrado quando executada a rotina de cálculo do reajuste retroativo.
Soma evento

Informa se o evento deve ser somado a outro evento.

  • Se informado Sim, no campo “Evento de soma” deve ser informado o evento a somar. Significa que o valor total do evento será o valor calculado para este evento somado com o evento indicado no campo “Evento de soma”. Utilizado nas rotinas de cálculo do faturamento das mensalidades.
Imprime grau de parentesco

Informa se o grau de parentesco será impresso nos relatórios do faturamento, por exemplo, na Manutenção Faturas Avulsas - FP0510S e programas de geração de notas de serviços.

Evento de soma
  • Se informado Sim no campo “Soma evento”, deve-se informar qual o evento que será somado com este para compor o valor da mensalidade;

  • Se informado Não no campo “Soma evento”, este campo não deve ser informado.
Incide INSS

Informa se o valor deste evento irá incidir INSS ou não.

  • Se informado Sim, o valor deste evento será considerado no cálculo do INSS;

  • Se informado Não, o valor deste evento não será considerado no cálculo do INSS.
Incide comissão

Informa se deverá ser calculada comissão (a qual irá ser paga ao vendedor) sobre o evento. Somente será utilizado quando o módulo de comissões estiver implantando.

  • Se informado Sim, este evento será considerado no cálculo da comissão executado pelo módulo de comissões;

  • Se informado Não, este evento não será considerado no cálculo da comissão executado pelo módulo de comissões.
Evento de devoluçãoInforma qual será o evento correspondente à devolução de mensalidade, caso haja.
Evento para impressão de demonstrativo

Informa qual o código do evento que será impresso nos demonstrativos do faturamento. Utilizado quando o evento em questão possui uma descrição que não deve aparecer nos demonstrativos que serão enviados aos contratantes, por isso deve selecionar o código do evento que será impresso. Normalmente é o mesmo código do evento do registro que está sendo incluído.

  • Se informado um código, este será o código que será impresso;

  • Se não informado um código, então será considerado o código do evento do registro que está sendo incluído.
Evento para impressão de fatura

Informa qual o código do evento que será impresso na emissão da fatura do faturamento. Utilizado quando o evento em questão, possui uma descrição que não deve aparecer nos demonstrativos que serão enviados aos contratantes, por isso, poderá selecionar o código do evento que será impresso. Normalmente é o mesmo código cadastrado no evento.

  • Se informado um código, será impresso este código;

  • Se não informado um código, o sistema utilizará para impressão o código existente no cadastro do evento.
Cobrança intercâmbioInforma se o evento será utilizado para cobrança de beneficiários eventuais ou habituais na simulação/geração de faturamento de outras unidades e nota de débito/crédito. Caso a operadora opte por não efetuar a separação dos eventos para cobrança não é necessário informar o parâmetro. Esse parâmetro somente será solicitado ao realizar a manutenção de eventos de taxa administrativa, contestação ou taxa administrativa contestação.
UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.
Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.


Relação dos eventos com os indicadores e as rotinas de cálculo correspondentes:

Tabela de classes de eventos x classes de rotinas de cálculo


Classe

Descrição

Classe

Descrição

Indicadores

Evento

Classe Evento

Rotina

Classe Rotina

Aut.

Qtd.

Vlr.

Usu/

Tot

Prp.





A

Mensalidade Básica

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

1

Mens. Básica

16

Mens. Sem Fator Plano

17

Mens. Sem Fator Grau/Faixa

18

Mens. Sem Fator Pl./Grau/Faixa

B

Taxa de Manutenção

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

C

Taxa de Inscrição

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

4

Inscrição

D

Contadores

0

Específicos

Sim

Sim

Não

Usu

Não

7

Benef. Mês Atual

8

Benef. Incluídos Mês Atual

9

Benef. Mês Anterior

10

Benef. Incluídos Mês Anterior

11

Benef. Excluídos Mês Anterior

E

Custo Operacional

0

Específicos

Não

Sim

Sim

?

Não

14

Custo Operacional

F

Impostos

0

Específicos

Sim

Não

Sim

Tot

Não

6

Impostos

G

Via de Carteira

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Não

5

Nova Via Carteira

H

Acréscimos

0

Específicos

?

?

Sim

?

?

I

Descontos

0

Específicos

?

?

Sim

?

?

J

Outros

0

Específicos

?

?

Sim

?

?

K

Mensalidade Anterior

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

3

Mens. Anterior

22

Mens. Ant. Sem Fator Plano

23

Mens. Ant. Sem Fator Gr/Fx

24

Mens. Ant. Sem Fator Pl./Gr/Fx

L

Mens. Proporcional

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

2

Mens. Proporcional

19

Mens. Prop. Sem Fator Plano

20

Mens. Prop. Sem Fator Grau/Fx

21

Mens. Prop. Sem Fator Pl/Gr/Fx

M

Evento Programado

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Tot

Não

(Valor – Total Nota)

15

Cálculo Programado por Valor (Total da Nota)

N

Mensalidade sem Reajuste (Regulamentação)

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

25

Mens. Sem Troca de Faixa

26

Mens. Sem Troca Fx Fator Pl

27

Mens. Sem Troca Fx Fat. Gr/Fx

28

Mens. Sem Troca Faixa Fator Plano/Grau/Faixa

O

Mensalidade Proporcional sem Reajuste (Regulamentação)

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

29

Mens. Prop. Sem Troca Faixa

30

Mens. Prop. Sem Troca Faixa Fator Plano

31

Mens. Prop. Sem Troca Faixa Fator Grau/Faixa

32

Mens. Prop. Sem Troca Faixa Fator Plano/Grau/Faixa

P

Mensalidade Ant sem Reajuste (Regulamentação)

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

33

Mens. Anterior Sem Troca Faixa

34

Mens. Ant.Sem Troca Fx Fator Pl

35

Mens. Ant.Sem Troca Fx Fator Grau/Faixa

36

Mens. Ant.Sem Troca Fx Fator Plano/Grau/Faixa

Q

Primeira Mensalidade

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

37

Primeira Mensalidade

38

Primeira Mens. Sem Fator Pl

39

Primeira Mens. Sem Fator Grau

40

Primeira Mens. Sem Fator Pl/Gr

65

Primeira mensalidade sem troca faixa

66

Primeira mensalidade sem troca faixa plano

67

Primeira mensalidade sem troca faixa grau

68

Primeira mensalidade sem troca faixa plano grau

R

Evento Programado (Percentual - Total Nota)

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Tot

Não

41

Cálculo Programado Percentual (Total da Nota)

S

Evento Programado (Percentual - Evento Nota)

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Tot

Não

42

Cálculo Programado Percentual (Eventos da Nota)

T

Taxa Administrativa

0

Específicos

Não

Sim

Sim

?

?

12

Taxa Administrativa

U

Fator Moderador

0

Específicos

Não

Sim

Sim

?

Não

13

Fator Moderador

V

Evento Periódico

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

43

Fat. Periódico Normal






44

Fat. Periódico Sem Fator Plano






45

Fat. Periódico Sem Fator Gr/Fx






46

Fat. Periódico Sem Fator Plano/Grau/Faixa






61

Faturamento periódico sem troca faixa






62

Faturamento periódico sem troca faixa plano






63

Faturamento periódico sem troca faixa grau






64

 Faturamento periódico sem troca faixa plano grau






X

Evento Periódico Proporcional

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

47

Fat. Periódico Prop. Normal

48

Fat. Periódico Prop. Sem Ft. Pl

49

Fat. Periódico Prop. Sem Fator Grau/Faixa

50

Fat. Periódico Prop. Sem Fator Plano/Grau/Faixa

Y

Tx de Transferência

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Não

51

Taxa de Transferência

Z

Diluição reajuste

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim

52

Diluição reajuste

W

Mensalidade Proporcional de Saída

0

Específicos

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim



53

Mensalidade Proporc. de Saída








54

Sem Fator Plano








55

Sem Fator Grau/Faixa








56

Sem Fator Plano/Grau/Faixa








57

Mens. Prop. Saída Sem Reajuste








58

Sem Reajuste/Fator Plano








59

Sem Reajuste/Fator Grau/Faixa








60

Sem Reajuste/Fator Pl/Grau/Fx






1

Contestação

69

Contestação

Sim

Sim

Sim

-

Sim

2

Taxa Administrativa Contestação

70

Taxa Administrativa Contestação

Sim

Sim

Sim

-

Sim

3

Reembolso

 71

Reembolso

Sim

Sim

Sim

-

Sim

4

Mensalidade Reajuste Retroativo

72

Mensalidade Reajuste Retroativo

Sim

Sim

Sim

Usu

Sim


Classes de eventos:

Classe do Evento

Descrição

Objetivo

A

Mensalidade Básica

Calcular a mensalidade de pré-pagamento identificada através da tabela de preços no contrato/proposta do beneficiário e Manutenção Associativa Forma Pagamento x Taxa Inscrição - PR0110V.

B

Taxa de Manutenção

Utilizada para programas específicos das operadoras caso queira cobrar alguma taxa adicional em algum contrato. Não existe rotina no sistema para este cálculo.

B

Taxa de Inscrição

Calcular a taxa de inscrição de pré-pagamento identificada através da tabela de preços no contrato/proposta do beneficiário e o percentual sobre a mensalidade conforme Manutenção Associativa Forma Pagamento x Taxa Inscrição - PR0110V.

B

Contadores

Manter contador do número de beneficiários calculados no mês em questão.

E

Custo Operacional

Calcular os valores de custo operacional identificado na tabela de preços do contrato/proposta do beneficiário.

F

Impostos

Calcular os impostos identificados através dos cadastros FP0310C, hfp.assocContractorTax, hfp.assocGuarantorTaxEvent, hfp.guarantorGroupTaxEvent e hfp.associativetaxevent. Esta classe de evento é para cadastrar eventos que irão associar uma rotina de cálculo de imposto.

G

Via de Carteira

Classe de evento para ser utilizada quando há uma renovação ou geração de nova via de carteira de beneficiário e se quer cobrar um valor pela emissão da nova carteira. No MC0510K, para as opções Nova Via ou Renovação, há a parametrização no botão Altera Parâmetro, no campo Atualiza indicador cobrança nova via que se estiver SIM irá atualizar indicador para realizar a cobrança da nova via e é necessário existir o evento (FP0310C) com esta classe cadastrado para a estrutura do plano do beneficiário.

H

Acréscimos

Classe de eventos para informar algum evento de acréscimo na nota de serviços nos cálculos do faturamento.

I

Descontos

Classe de eventos para informar algum evento de desconto na nota de serviços nos cálculos do faturamento.

J

Outros

Não existe rotina no sistema associada a esta classe. É utilizada para eventos específicos das operadoras com rotinas específicas da operadora.

K

Mensalidade Anterior

 Classe de evento utilizada quando faturar um termo de adesão até o mês corrente e incluir um beneficiário com data retroativa ao mês já faturado. Rodando o cálculo do faturamento complementar irá cobrar apenas o beneficiário com entrada retroativa. Se for rodar o faturamento no próximo mês irá gerar a mensalidade básica para todos os beneficiários e será gerado um evento de mensalidade anterior para o beneficiário que entrou retroativo, cobrando as duas mensalidades.

L

Mens. Proporcional

Evento utilizado para lançar valor proporcional da mensalidade. Na Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Indica Cobranca Integral” = NÃO, significa que todos os beneficiários incluídos após o primeiro dia do mês será cobrada a mensalidade proporcional aos dias do mês que ele está incluído.

Na Manutenção Parâmetros Faturamento (FP0310A), no campo “Indica Cobranca Integral” = SIM, significa que a mensalidade é cheia (não proporcional).

M

Evento Programado (Valor – Total Nota)

 No FP0110C, é informado no botão Função se utiliza o evento a nível de Beneficiário. Caso não informado nada neste botão e entrar normal pelo cadastro irá incluir o evento a nível de Nota de serviços/Termo de adesão e não a nível de beneficiário. Esta classe permite criar um evento de crédito ou débito programado para o termo ou beneficiário.

N

Mensalidade sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada para aplicar a regra da suspensão do reajuste por faixa etária à partir dos 60 anos de idade e 10 anos de plano determinado pela ANS (Agência Nacional de Saúde) e parametrizado nos parâmetros do VP/MV (hvp.vpSettings), campos "Meses Validade Vínculo", "Idade Suspensão Reajuste Faixa Etária"  e "Tempo perman. Plano Benef.". Para mensalidade integral.

Na Manutenção Contratos, na aba ANS, na aba Informações Gerais, no campo “Suspensão do reajuste de idade x tempo de permanência no plano” = marcado, a partir da data de inclusão do beneficiário e idade é calculado a permanência no plano  e ao executar o cálculo do faturamento será verificada esta regra e caso o beneficiário se encontre dentro desta regra será suspenso o reajuste pela troca de faixa etária permanecendo o valor da mensalidade anterior.

Se no FP0310A, no campo “Cobrar beneficiário no” for igual a “Mês subsequente ao aniversário” será cobrado no próximo mês, caso esteja indicando “Mês de aniversário” será cobrado no mês do aniversário da troca da faixa.

O

Mensalidade Proporcional sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada com mesma finalidade do evento de classe “N” porém para cálculo do valor da mensalidade proporcional.

P

Mensalidade Ant sem Reajuste (Regulamentação)

Classe de evento utilizada com mesma finalidade do evento de classe “N” porém para cálculo do valor da mensalidade anterior.

Q

Primeira Mensalidade

Classe de evento utilizada para cobrança integral.

Classe utilizada pelo faturamento de propostas do tipo "Data Parecer". Se no FP0310A, no campo “Indica Cobrança Integral” possuir o conteúdo "não", independente da data de inclusão, a primeira mensalidade do beneficiário sempre pertencerá a um evento de "mensalidade proporcional" ou "primeira mensalidade". Caso este campo possuir "sim", a primeira mensalidade do beneficiário, incluído no primeiro mês, pertencerá a um evento do tipo "mensalidade básica" ou "mensalidade anterior". Para beneficiário incluído em dia diferente do primeiro dia do mês, a primeira mensalidade sempre será "mensalidade proporcional" ou "primeira mensalidade". O faturamento de propostas do tipo "Próximo mês" não será influenciado por este novo parâmetro.

No programa que FP0310C, existe o tratamento para permitir cadastrar um evento de primeira mensalidade (classe de evento "Q") com rotinas de mensalidade sem troca de faixa, de acordo com o cadastramento das rotinas em hfp.calculationRoutine. Desta forma, para o faturamento da primeira mensalidade dos beneficiários com mais de 60 anos de idade e 10 anos de plano, será necessário criar um novo evento, associando a classe do evento do tipo "Q" (Primeira Mensalidade), e parametrizar para todas as modalidades, planos, tipos de plano e forma de pagamento, às rotinas de cálculos adequadas para calcular o faturamento.

R

Evento Programado (Percentual - Total Nota)

Classe de evento para parametrizar eventos programados de débito ou crédito a serem aplicados sobre o total da nota e acrescentado ao valor se gerar evento que pode ser parametrizado no FP0110D.

S

Evento Programado (Percentual - Evento Nota)

Classe de evento para parametrizar eventos programados de débito ou crédito a serem aplicados sobre o total da nota criando evento em separado de crédito ou débito que pode ser parametrizado no FP0110E.

T

Taxa Administrativa

Classe de evento para cobrança de taxa administrativa no faturamento de custo operacional, de participação (Fator moderador) e outras unidades.

U

Fator Moderador

 Classe de evento utilizada para eventos de participação pago no balcão ou pago no prestador ou cobrado na fatura. No cadastro de módulos da proposta indicará qual será a cobrança para cada módulo (VP0210W).

V

Evento Periódico

Classe de evento utilizado para faturamento periódico.

Faturamento periódico é uma cobrança calculada juntamente com a nota de mensalidade. Esta cobrança não é mensal, sua periodicidade é definida em meses, de acordo com o cadastro de periodicidade de cobrança do tipo de plano ou do termo.

Para parametrizar um faturamento periódico é necessário informar a periodicidade no tipo de plano ou termo de adesão (PR0210E ou FP0110F), cadastrar eventos com classe de faturamento periódico (FP0310B), cadastrar rotinas com classes de eventos periódicos (hfp.calculationRoutine) e associar os eventos e as rotinas aos tipos de planos (FP0310C).

O valor do evento de faturamento periódico é calculado da mesma forma com que o sistema calcula hoje a mensalidade.

Independente do inicio de validade (Data parecer ou Próximo mês), quando for a primeira mensalidade da proposta (situação da proposta = 5), o programa irá calcular a mensalidade integral, considerando sempre a rotina periódico normal. O mesmo ocorre com o beneficiário, ou seja, independente do dia do mês que ele foi incluído será cobrada a mensalidade integral do mês de inclusão.

No caso de beneficiários incluídos em período que não sofre faturamento, quando ocorrer o próximo faturamento do termo, será calculada a mensalidade proporcional ao número de meses a partir do mês de inclusão do beneficiário até o mês anterior ao próximo faturamento periódico.

OBS: Ver documento Processo_Faturamento_Periódico.

X

Evento Periódico Proporcional

Classe de evento para calcular a mensalidade proporcional quando a data de início do plano do beneficiário for diferente do dia primeiro do mês. OBS: Ver documento Processo_Faturamento_Periódico.

Y

Taxa de Transferência Beneficiário

Classe de evento utilizada para cobrança de taxa quando ocorrer a transferência de beneficiário de um contrato para outro. Na Manutenção Transferência de Beneficiários, no botão Nova Transferência, se no campo “Deseja cobrar a taxa de transferência dos beneficiários” = marcado, irá cobrar um valor pela taxa de transferência e caso deixar o campo desmarcado não irá cobrar a taxa de transferência.

Z

Diluição reajuste

Classe de evento para realizar a diluição do reajuste de mensalidade e de troca de faixa etária on-line.
Será gerada uma única tabela de negociação para cada mudança de faixa etária. Para gerar a negociação para o termo de adesão, os beneficiários devem estar trocando de faixa etária no mês/ano inicial do faturamento. 

Quando um beneficiário troca de faixa etária, geralmente o valor pago aumenta em função dos valores de grau/faixa. Exemplo: paga 100,00 quando troca de faixa pagará 250,00. Essa diferença de 150 pode ser "diluída" no faturamento em valores mensais.

Utilizada nos programas FP0310U e FP0310V.

W

Mensalidade Proporcional de Saída

Classe de evento utilizada quando exclui um beneficiário e:

Se a data de exclusão do beneficiário for diferente do último dia do mês do último faturamento do termo de adesão e na Manutenção Parâmetros Faturamento - FP0310A, no campo “Indica Cob. Integral p/ Exclusão” = NÃO será cobrado proporcional aos dias que tem direito ao plano e caso “Indica cob. Integral p/Exclusão” = SIM, será cobrado integral ou seja, até o último dia do mês.

1

Contestação

Classe de evento para lançar os valores de contestação.

Utilizado nos programas Contestação Automática de Movimentos - FP0210J e Manutenção Contestação Movimento – HFP.ViewContestacaoMovimento.

2

Taxa Administrativa Contestação

Classe de evento para lançar os valores de taxa administrativa da contestação.

Utilizado nos programas Contestação Automática de Movimentos - FP0210J e Manutenção Contestação Movimento – HFP.ViewContestacaoMovimento.

3

Reembolso

Classe de evento para lançar os reembolsos NDR.

Utilizada no processo de cobrança e pagamento de intercâmbio, definido pela Unimed do Brasil possibilitando a geração/importação dos tipos de cobrança: 1 – NDR, 2 – Fatura e 3 – Fatura + NDR. 

Foi incluído classe de rotina “71 – Reembolso”, para parametrizar Reembolso (NDR). 

4

Mensalidade Reajuste Retroativo

Calcular os valores de reajuste retroativo quando houver um reajuste e o mesmo não foi aplicado no mês efetivo do reajuste e precisar calcular para os meses retroativos que não houve a cobrança. Poderá optar por parcelar um reajuste por mês até finalizar a cobrança dos reajustes ou cobrar tudo num único mês.

Utilizado nos programas de cálculo da mensalidade de pré-pagamento.




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