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Deck of Cards
historyfalse
idValor
Card
labelRegra geral

Para o cálculo do valor da diária, o sistema segue a seguinte ordem de prioridade nas tabelas a consultar:

  1. Tabelas de preços diferenciadas (se existir para o plano)
    1. Tabela especial
    2. Tabela DTS
  2. Tabelas das condições contratuais
    1. Tabela especial
    2. Tabela DTS

Se não encontrar o item na tabela especial, o sistema procura na tabela DTS.

Caso haja diferença de honorário e a diária não seja coberta pelo plano, o sistema lança o código e descrição da diária utilizada do leito, com o valor da diária selecionada na alocação do leito.

Card
labelCálculo de Diferença de Diária para Gasto Particular
  • Registro de Atendimento

No registro de atendimento é preenchido o campo "Responsável pela diferença da diária"

  • Condições Contratuais com Convênios

Existe também uma parametrização nas condições contratuais do convênio, para gastos particulares.

  • Lançamento da Diária
  1. Ao incluir uma diária é verificado se existe um responsável pela diferença de diária.
  2. Caso o responsável pela diferença de diária seja o Paciente ou o Hospital, será calculado o valor da diferença de acordo com a parametrização do convênio.
  3. Caso exista uma tabela de gasto particular configurada nas condições contratuais do convênio deverá ser considero o valor do procedimento da tabela.
  4. Caso o valor fixo de diferença de diária esteja preenchido este será considerado.
  5. Após realizada as verificações o valor de um dos casos acima será considerado para o calculo da diferença e será inserido na aba de "Gastos Particulares". Este mesmo processo já insere o repasse quando parametrizado.


Caso haja algum prestador com repasse configurado para o centro de custo informado no lançamento da diária, o sistema também calculará o repasse dessa diferença de valor.

Informações
titleDica

Para configurar o repasse por centro de custo, selecione o prestador no cadastro de prestadores, aba Repasse.

Marque as opções:

  • Recebe repasse
  • Repasse extra-honorários: Diárias
  • Informe o centro de custo associado ao prestador. Todo lançamento para esse centro de custo, nos grupos selecionados, terão repasse
  • Marque "% Diária" e informe o percentual . O repasse será calculado baseado neste percentual
Card
labelIPSEMG e IAMSPE

Para esses convênios a regra para obter a tabela DTS é a mesma da regra geral. A diferença está na obtenção dos valores.

Acesse o menu Cadastros | Faturamento | Outros Cadastros | Tabela de procedimentos e serviços.

Filtre pelo código da tabela utilizada pelo convênio e selecione um item de diária. Em Anexos, selecione a opção "IPSEMG/IAMSPE - Valores".

O sistema seleciona o valor de acordo com a vigência mais atual e o valor unitário da diária corresponde ao campo Vlr. Total e o valor total corresponderá à quantidade de diárias multiplicado pelo valor unitário.

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