Módulo de cobertura disponível na “Manutenção Associativa Tipo Plano x Módulos Cobertura”.

 Essa informação é opcional. Quando não informada, o controle quantitativo ocorrerá para os movimentos utilizados pelo beneficiário, independente do módulo ao qual pertencem.

Código do movimento que pode ser: especialidade do procedimento AMB, grupo do procedimento AMB, tipo do insumo, insumo ou procedimento.

Nível de controle, que está entre:

• • 1 – Individual: quantidades realizadas e permitidas por beneficiário;
  • 2 – Família: contagem de quantidades realizadas e permitidas agrupadas por família, ou seja, por termo de adesão. Exemplo: A quantidade colocada para a família (exemplo: 4) será a quantidade permitida para toda a família, independente de quantos pessoas houverem na família;
  • 3 - Acumulativo/Família: contagem de quantidades realizadas e permitidas individualmente para cada beneficiário da família, ou seja, por termo de adesão. Exemplo: A quantidade colocada para a família (exemplo: 4) será multiplicada pelo número de pessoas que houver na família. 
  • 4 – Contrato: quantidades realizadas e permitidas considerando todos os beneficiários do contrato.

Indicador do período para controle, podendo ser:

• • I – Civil:

• •  Considera o ano atual – do dia 01 de janeiro até o dia 31 de dezembro. Sempre que muda o ano zera a contagem e inicia nova contagem;
  • C – Contratual/Beneficiário:

• •  Considera o período a partir da data de inclusão do beneficiário. Por exemplo: se a data de inclusão do beneficiário é 16/08/2008 irá zerar o quantitativo em 16/08/2009;
  • M – Meses:

• •  Considera período dentro da quantidade de meses parametrizada no campo “Nr.meses”, sendo que o período começa com a data da primeira realização/autorização e termina com a data inicial somando-se a quantidade de meses parametrizada. Por exemplo: se parametrizado dois meses, e a data da primeira realização for 06/09/2009, então o período será de 06/09/2009 até 05/11/2009;
  • P – Contratual/Contrato:

• •  Considera o período a partir da data de início do termo de adesão. Por exemplo: se o início termo é 16/08/2008 irá zerar o quantitativo em 16/08/2009;
  • R – Meses/Civil:

• •  Considera como período o mês, sendo que sempre que muda o mês zera contagem e inicia nova contagem. Por exemplo: se parametrizar quantidade permitida 5, somente será permitido 5 quantidades por mês.