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Visão geral do programa

O objetivo deste programa é realizar a manutenção do lote de importação de movimentos do RC e também o seu acompanhamento nas diversas fases da importação através do status do lote. Os arquivos de importação poderão ser o padrão GPS ou PTU A500, Lote-guias, PTU A700, entre outros.

Ações relacionadas:

Ação:	Descrição:
Reprocessar	Permite o reprocessamento dos lotes de importação selecionados com erro na importação de movimentos do RC.
Cancelar	Permite o cancelamento dos lotes de importação selecionados.
Exportar	Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
Pesquisar	Pesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunas	Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultados	Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.

Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros de pesquisa específicos:

Tela de opções da Busca avançada:

Principais campos:

Campo:	Descrição
Unidade do prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do prestador.
Lote inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do lote.
Protocolo inicial/final	Informar o código inicial e/ou final do protocolo.
Sequência inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da sequência.
Data de recebimento inicial/final	Informar o código inicial e/ou final da data de recebimento.
Tipo de importação	Informa o tipo de importação. Lista de opções: MOVIMENTOS NAO FATURADOS EM CO MOVIMENTOS FATURADOS EM CO IMPORTACAO XML CONTESTACAO (01-INCLUSAO QUEST.) CONTESTACAO (03-FECHAMENTO PARCIAL) CONTESTACAO (04-FECHAMENTO PARCIAL) CONTESTACAO (05-FECHAMENTO) CONTESTACAO (06-FECHAMENTO) CONTESTACAO (07-FECHAMENTO COMPLEMENTAR) CONTESTACAO (08-FECHAMENTO COMPLEMENTAR) CONTESTACAO (09-FECHAMENTO DECURSO DE PRAZO) RECURSO DE GLOSA TISS (PORTAL) RECURSO DE GLOSA TISS (UPLOAD XML) IMPORTACAO XML PTU A500 AVISO
Status do lote	Informar os status do lote. Lista de opções: Selecionar todos; Não carregado; Não processado; Consistência em andamento; Consistência concluída; Importação em andamento; Importação concluída; Cancelado; Lote fechado; Lote recebido; Lote recebido para reprocessamento; Lote em análise pelo RC; Encerrado sem pagamento; Lote em análise pela importação; Lote liberado para pagamento; Analisado; Aguardando liberação para pagamento.
Cancelar	Cancelar a busca por registros.
Aplicar filtros	Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.

Detalhar

Detalhar permite visualizar, reprocessar e cancelar um registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

Tela de opções do Detalhar:

Principais ações para Detalhar:

Ação:	Descrição
Voltar	Retornar para a tela inicial do programa.
Cancelar	Confirmar o cancelamento do registro.
Reprocessar	Permite o reprocessamento do lote com erro na importação de movimentos do RC.
Baixar arquivo	Permite baixar o arquivo de importação.
Baixar XML	Permite baixar o arquivo de erros da importação.

Principais campos e parâmetros para Detalhar:

Campo:

Descrição:

DADOS DO LOTE IMPORTAÇÃO

Unidade do prestador

Código da unidade do prestador que está enviando o arquivo de importação para cobrar a operadora. Deve estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do Prestador que está enviando o arquivo de importação para cobrar a operadora. Deve estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - hcg.healthProvider.

Lote

Código do Lote de importação. Esse campo é informado manualmente nos processos de importação de movimentos.

Sequência

Número da sequência do lote de importação. Esse campo é gerado automaticamente pelos processos de importação de movimentos.

Protocolo

Número de protocolo gerado na importação de movimentos realizada pelo Foundation quando o prestador posta o XML. Caso a importação seja gerada pelos outros processos, esse número não é gerado.

Status

Status do lote de importação. Segue abaixo os possíveis status desse lote no GP.

Código GP	Descrição	Quando Ocorre
NC	Não Carregado	Quando o programa ainda está carregando o arquivo de importação.
NP	Não Processado	Quando o programa ainda está processando o arquivo pelo processo de importação automática.
CA	Consistência em Andamento	Quando o programa está realizando a consistência e ainda não a finalizou.
CC	Consistência Concluída	Quando a consistência foi finalizada.
IA	Importação em Andamento	Quando a importação ainda está em andamento.
IC	Importação Concluída	Quando a importação foi finalizada.
CL	Cancelado	Quando o lote de importação foi cancelado.
LF	Lote Fechado	Quando o usuário fecha o lote ao invés de cancelar. Essa operação pode ser realizada através do programa “Atualização Lote Importação - hrc.importBatchUpdate”.
RE	Lote Recebido	Quando o lote é recebido pelo sistema.
RR	Lote Recebido para Reprocessamento	Quando o mesmo lote é recebido pelo sistema para ser reprocessado.
AN	Lote em Análise pelo RC	Quando o lote está em análise pelo Revisão de Contas.
EP	Encerrado sem pagamento	Quando o lote foi encerrado sem Pagamento.
AI	Lote em Análise pela Importação	Quando o lote está em análise pela importação.
LP	Lote Liberado para Pagamento	Quando o lote está liberado para ser realizado o pagamento.
AL	Analisado e Aguardando Liberação para Pagamento	Quando o lote já foi analisado e está aguardando a liberação para o pagamento.

Arquivo do lote

Caminho e nome do arquivo do lote utilizado para a importação de movimentos.

Baixar arquivo

Permite baixar o arquivo de importação.

Arquivo XML de erros

Caminho e nome do arquivo de erros do lote ocorridos na importação de movimentos.

Baixar XML

Permite baixar o arquivo de erros da importação.

Layout GP

Layout utilizado para a importação. O layout padrão é o layout GP. Clientes Unimed utilizam o padrão PTU.

Esse layout é parametrizável através do programa “Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador - hrc.providerImportParameter” colocando o campo indicador “Layout GP” para “Sim”.

Layout utilizado em Custo Operacional

Layout utilizado em Custo Operacional (CO). Esse layout é parametrizável através do programa “Manutenção Parâmetros de Importação do Prestador - hrc.providerImportParameter” no campo “Layout em custo operacional”.

Tipo de importação

Tipo de importação. Segue abaixo os possíveis tipos de importação:

MOVIMENTOS NAO FATURADOS EM CO

MOVIMENTOS FATURADOS EM CO

IMPORTACAO XML

CONTESTACAO (01-INCLUSAO QUEST.)

CONTESTACAO (03-FECHAMENTO PARCIAL)

CONTESTACAO (04-FECHAMENTO PARCIAL)

CONTESTACAO (05-FECHAMENTO)

CONTESTACAO (06-FECHAMENTO)

CONTESTACAO (07-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)

CONTESTACAO (08-FECHAMENTO COMPLEMENTAR)

CONTESTACAO (09-FECHAMENTO DECURSO DE PRAZO)

RECURSO DE GLOSA TISS (PORTAL)

RECURSO DE GLOSA TISS (UPLOAD XML)

Número de registros informados

Número de registros (movimentos) informados no arquivo de importação.

Número de registros importados

Número de registros (movimentos) efetivamente importados a partir dos registros informados no arquivo de importação.

Lote do prestador

É o número de lote enviado pelo prestador no processo de importação de lote guias XML onde esse arquivo pode postado pelo prestador no FOUNDATION ou que pode ser importado no Gestão de Planos através do programa “Exportação_Importação_Lote_Guias_RC0310P”.

Obrigatoriedade de documento físico

Esse campo, que vem preenchido com Sim ou Não no arquivo de importação, identifica se o prestador enviou o arquivo físico (em papel) para a operadora.

Motivo do cancelamento

Código do motivo de cancelamento do lote de importação e sua descrição. Esse campo é cadastrado através do programa “Manutenção Associativa Motivos Cancelamento - ANS - haf.cancellationReasonAns”.

Data de recebimento

Data de recebimento do lote.

Usuário

Código do usuário que realizou a última alteração no registro.

Atualização

Data da última atualização do registro.

HISTÓRICO

Status

Status do lote de importação.

Data e hora de início

Data e hora de início do histórico.

Data e hora de fim

Data e hora de fim do histórico.

Usuário

Usuário do histórico.

Reprocessar

Reprocessar permite reprocessar os registros selecionados. Para acessar a função Reprocessar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Para reprocessar o lote de importação é necessário informar os dados para execução do processo de reprocessamento. Tela de opções do Reprocessar:

Ações relacionadas:

Ação:	Descrição:
Voltar	Volta para a tela principal.
Reprocessar	Realiza a requisição de processamento via RPW do reprocessamento dos lotes

Campos relacionados:

Campo:	Descrição:
EXECUÇÃO
Nome do arquivo de saída	Indica o nome do arquivo que será gerado.
Data de execução	Data de geração do arquivo. Possui as opções: Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução; Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
Agendar para	Indica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
Hora	Indica o horário para geração do arquivo.
Servidor de execução	Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.
Repetir ocorrência	Indica se a geração do arquivo deverá ocorrer novamente. Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia.
Repete a cada	Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do arquivo deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência. Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do arquivo.
Frequência	Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo arquivo. Possui as opções: Minuto(s) - habilita o campo Até a hora: Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido. Hora(s) - habilita os campos No minuto e Até a hora: No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer; Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido. Dia(s) - habilita o campo Horário: Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer. Mês(es) - habilita os campos Horário e Sempre no dia. Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer. Sempre no dia - possui as opções: Último dia do mês - o processo de gerar arquivo acontecerá sempre no último dia do mês; Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do arquivo.
Até o dia	Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo arquivo. Após a data informada, o processo de gerar um novo arquivo não será mais repetido.

Cancelar

Cancelar permite cancelar os registros selecionados. Para acessar a função Cancelar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Para cancelar o lote de importação é necessário informar o motivo de cancelamento e os dados para execução do processo de cancelamento. Tela de opções do Cancelar:

Após cancelar o lote a importação será desfeita, ou seja, os movimentos serão removidos do sistema e o status do lote ficará como CL (Cancelado) e existe a possibilidade eliminar o próprio lote, ou seja, caso eliminado não aparecerá mais para consulta nesse programa. Somente será possível excluir um lote onde os movimentos ainda não foram utilizados pelo sistema em outros processos.

Exemplo de situações de cancelamento:

- Quando ocorrem erros na importação, o usuário pode corrigir o arquivo manualmente, cancelar o lote e reimportar o arquivo.
- Quando um prestador liga para a operadora dizendo que alguma informação está errada no arquivo.

Ações relacionadas:

Ação:	Descrição:
Voltar	Volta para a tela principal.
Cancelar lotes	Realiza a requisição de processamento via RPW do cancelamento dos lotes

Campos relacionados:

Campo:

Descrição:

Motivo do cancelamento

Código que indica o motivo de cancelamento do registro.

Excluir lotes selecionados

Se marcado como "Sim", os lotes serão removidos.

Informações
Essa opção só será habilitada para lotes do tipo de importação igual a 3, 5 e/ou 6.

Fechar lotes selecionados

Se marcado como "Sim", os lotes serão apenas fechados e não cancelados.

EXECUÇÃO

Nome do arquivo de saída

Indica o nome do arquivo que será gerado.

Data de execução

Data de geração do arquivo. Possui as opções:

Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.

Agendar para

Indica o dia, mês e ano para geração do arquivo.

Hora

Indica o horário para geração do arquivo.

Servidor de execução

Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.

Repetir ocorrência

Indica se a geração do arquivo deverá ocorrer novamente.

Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia.

Repete a cada

Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do arquivo deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do arquivo.

Frequência

Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo arquivo.

Possui as opções:

Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:

- - Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.
Hora(s) - habilita os campos No minuto e Até a hora:

- No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer;
- Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.
Dia(s) - habilita o campo Horário:

- Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.
Mês(es) - habilita os campos Horário e Sempre no dia.

- Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.
- Sempre no dia - possui as opções:
  - Último dia do mês - o processo de gerar arquivo acontecerá sempre no último dia do mês;
  - Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do arquivo.

Até o dia

Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo arquivo. Após a data informada, o processo de gerar um novo arquivo não será mais repetido.

Downloads

Permite realizar o download do arquivo de importação e/ou arquivo de erros da importação. Para realizar o download basta clicar nos ícones destacados:

Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:	Descrição
Exportação de Dados	Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
Cancelar	Cancelar a geração do arquivo de dados.
Exportar	Confirmar o download do arquivo de dados.

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Exportação_Importação_Lote_Guias_RC0310P

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