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01. DADOS GERAIS

Produto:	TOTVS Saúde Planos
Linha de Produto:	Linha Datasul
Segmento:	Saúde
Módulo:	HAT - Atendimento ao Público
Função:	Intercâmbio Eletrônico
País:	Brasil	Ticket:
Requisito/Story/Issue:	DSAUGPSAUTOR-18864
Ticket:	19420506 18291125

02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Situação 1: Caso exista uma regra de auditoria válida, deve-se desconsiderar a regra de urgência e considerar a regra de auditoria não necessitando de uma resposta imediata (Autorizada ou Negada)Ao receber um pedido de autorização no intercâmbio eletrônico, com o de indicador de urgência/emergência como "SIM", o sistema não considerava a regra de auditoria nessa situação.
Situação 2: Caso exista um procedimento enviado em urgência que não poderia ser urgencializado, deve-se desconsiderar a regra de urgência, não necessitando de uma resposta imediata (Autorizada ou Negada)Ao receber um pedido de autorização no intercâmbio eletrônico, com o de indicador de urgência/emergência como "SIM", o sistema não verificava se esse procedimentos poderia ser solicitado em caráter de urgência/emergência, conforme a Lista de procedimentos que não cabem realização em caráter de urgência/emergência.

03. SOLUÇÃO

Para a situação 1, foram

...

ajustados os programas que recebem

...

o pedido de autorização

...

para considerar as Regras de Auditoria Pré (hrc.auditRules), mesmo que o indicador de urgência/emergência esteja como "SIM".
Para a situação 2, foi criado um novo parâmetro (Permite urgência IE) no programa Manutenção

...

Procedimentos (hcg.procedure) e criada uma SPP para

...

carga

...

do novo parâmetro.

Totvs custom tabs box

tabs	ParâmetroRegras aplicadas,Novo parâmetro, SPP para carga de dados
ids	regras,parametro,spp

Totvs custom tabs box items

default	yes
referencia	regras

Image Added

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	parametro

Permite urgência IE: indica se o procedimento em questão permite ser urgencializado no intercâmbio eletrônico, ou seja, determina se esse procedimento pode ou não ser recebido em caráter de urgência no intercâmbio eletrônico.
Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que tenha apenas procedimentos que permitem urgência, a resposta da solicitação deve ser imediata (autorizada ou negada).
Caso seja realizada uma solicitação em caráter de urgência que possua um procedimento que não permita urgência, a reposta da solicitação pode não ser imediata, dependendo de outros fatores. essa guia pode ficar em estudo, não sendo necessário resposta imediata negando ou autorizando.

Totvs custom tabs box items

default	no
referencia	spp

Por padrão, o campo Permite urgência IE estará com o valor "Não" e, para atualização dos registros, foi disponibilizado um programa de carga.

spp/sp-carga-permite-urgencia.r : Realiza a carga de um arquivo .csv com os códigos dos procedimentos que não podem ser urgencializados (essa lista de procedimento é disponibilizada pela Unimed do Brasil. Maiores detalhes no link Lista de procedimentos que não cabem realização em caráter de urgência/emergência):

Image Modified

O arquivo deve conter somente os códigos dos procedimentos que não podem ser urgencializados, um por linha, conforme exemplo:

Ao executar, os procedimentos listados como não urgencializados o parâmetro que constarem no arquivo manterão o campo Permite urgência IE ficará como NÃO e os demais passarão a estar parametrizados como SIM.