01. DADOS GERAIS
| Produto: | TOTVS Saúde Planos | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Linha de Produto: | Linha Datasul | ||||
| Segmento: | Saúde | ||||
| Módulo: | HAT - Atendimento ao Cliente | ||||
| Função: |
| ||||
| País: | Brasil | ||||
| Ticket: | 17191030 | ||||
| Issue: | DSAUGPSAUTOR-17791 - Obtendo detalhes do item... STATUS |
02. SITUAÇÃO/REQUISITO
Ao receber um pedido de autorização de procedimentos de baixo risco, o sistema aplica a "ação de baixo risco" da mensagem de automação atrelada a classe de erro 25 (Procedimento necessita de autorização) para negar ou autorizar imediatamente a transação, exceto para algumas exceções onde a guia deve permanecer como pendente:
- Codificação genérica
- Código de materiais e medicamentos
- Sinalização de que o prestador é de Rede Especial ou de Rede Master
- Data de atendimento retroativa
- Quantidade do procedimento maior que o definido no Rol Unimed
- Sinalização de que se trata de liminar judicial
Entretanto, essas exceções não se aplicam para solicitações de urgência/emergência.
03. SOLUÇÃO
Realizado ajuste para que ao receber um pedido de autorização de procedimentos de baixo risco com indicador de urgência/emergência, as exceções não sejam consideradas e a transação seja respondida imediatamente com a negativa ou autorização.
Quando a solicitação não for de urgência/emergência, as exceções seguirão sendo consideradas.
04. ASSUNTOS RELACIONADOS
Manutenção das Mensagens de Automação - hac.automationMessage
14110669 DSAUGPSAUTOR-15186 DT Intercâmbio - Transações com Data de Autorização Retroativa
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