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Índice

Visão

...

geral do

...

programa

Este programa tem objetivo a geração dos movimentos de descontos ou créditos no pagamento de prestador

...

, automaticamente, acessando eventos de períodos anteriores ou com os valores informados nos parâmetros.

...

Observação: Não podem ser buscadas informações de um período para geração automática de movimentos de um mesmo período. Os períodos dos movimentos a serem criados devem ser diferentes dos períodos onde as informações serão buscadas.

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Objetivo da tela:

Tela para configuração e geração de movimentos.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

O novo evento será criado na tabela de Manutenção Pagamentos Extras Prestadores - PP0410C.


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Ações/Seções relacionadas:

Ação/Seção:

Descrição

Parâmetro 

Possibilita selecionar o tipo de geração do evento:

  • Digitar Valor: deverá ser digitado um valor para ser gravado o evento.
  • Buscar de outro período: deverá ser informado o período (período do evento já gravado) no qual serão buscados os dados para gerar o novo evento.
  • Valor calculado em moeda; deverá informar uma moeda para o cálculo do novo valor do evento

Ação:

Descrição:

Arquivo

Indicar em que local serão gravados os arquivos.

Parâmetro 

Selecionar o tipo de geração:

  • Digitar Valor.
  • Buscar de outro período.
  • Valor calculado em moeda
    • .
    • Revalorizar evento calculado em moeda: deverá informar um período para revalorizar um evento.

    Seleção

    Preencher faixa de seleção para realizar a geração de movimentos de descontos ou créditos no pagamento de prestador.

    Executar

    Cria um pedido no servidor RPW para comunicar a geração do arquivo.

    Informações
    title

    ...

    Observação
    Não podem ser acessadas as informações de um período, para gerar automaticamente movimentos de mesmo período. Os períodos, dos movimentos a serem criados, devem ser diferentes dos períodos onde as informações serão buscadas.

    Parametrização

    Seção PARÂMETRO com opção DIGITAR VALOR

    Informar os parâmetros para gravar o novo evento com novo valor.


    Image Added


    Campo:

    Descrição:

    Unidade

    Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany.

    Tipo de movimento

    Informar se o evento será associado à Procedimento ou Insumo ou Qualquer (genérico).

    • Se informado P-Procedimento: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “P”.
    • Se informado I-Insumos: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “I”.
    • Se informado 0-Qualquer: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “0”.

    Grupo do procedimento/Tipo de insumo

    Informar o código do grupo do procedimento ou tipo de insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.

    Procedimento/Insumo

    Informar o código do procedimento ou do insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.

    Modalidade

    Informar o código da modalidade de comercialização do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

    Plano

    Informar o código do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr,healthInsurance.

    Tipo do plano

    Informar o código do tipo de plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

    Módulo

    Informar o código do módulo de cobertura do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

    Evento

    Informar o código do evento que será criado.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents.

    Serie NF

    Informar a série da nota que será gravada no evento, para posterior geração do título.

    Data do movimento

    Informar a data da realização do movimento que será gravada no novo evento.

    Ano

    Informar o ano do período que será gravado no novo evento.

    Período

    Informar o período que será gravado no novo evento.

    Valor

    Informar o valor do novo evento do prestador.

    Gerar movimentos para prestadores excluídos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y). Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído.

    Gerar movimentos para prestadores suspensos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y), F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador.

    Observação

    Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado.


    Seção PARÂMETRO com opção BUSCAR DE OUTRO PERÍODO


    Image Added


    Campo:

    Descrição:

    BUSCAR DADOS DE

    Ano de referência

    Informar o ano do período original do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento.

    Período de referência

    Informar o período do evento original o qual será acessado para buscar os dados, para gravar no novo evento.

    Evento

    Informar o código do evento original que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents.

    PARÂMETROS PARA GRAVAR NO PERÍODO NOVO

    Unidade

    Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gravar o novo evento.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany.

    Evento

    Informar o código do novo evento que será criado.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents.

    Permitir cópia para múltiplos períodos

    Selecionar essa opção: automaticamente a opção "Manter dia do movimento origem" será marcada e desabilitada, não podendo sofrer alteração. Abaixo será habilitadas as opções para informar o ano e período inicial e final para que se deseja efetuar a cópia.

    Não selecionando essa opção: irá deixar habilitado a opção de seleção do campo "Manter dia do movimento origem".

    Manter dia do movimento origem

    Quando selecionado: o novo evento será criado com o mesmo dia do evento origem.

    Quando não selecionado: irá permitir informar a data (dia/mês/ano) a qual será criada no novo evento.

    Data do movimento

    Se no campo “Manter dia do movimento origem” = for marcado, informar o mês e ano para compor a data de realização do novo evento.

    Se no campo “Manter dia do movimento origem” = não for marcado, informar a data da realização do novo evento.

    OBSERVAÇÃO: A data (dia/mês/ano) do novo evento, deverá existir no período para o qual será efetuada a cópia.

    Ano

    Informar o ano do período do novo evento a ser gerado.

    Período

    Informar o período do novo evento a ser gerado.

    Gerar movimentos para prestadores excluídos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y. Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído.

    Gerar movimentos para prestadores suspensos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y, F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador.

    Observação

    Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado.


    Seção PARÂMETRO com opção VALOR CALCULADO EM MOEDA


    Image Added


    Campo:

    Descrição:

    Unidade

    Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany.

    Tipo de movimento

    Informar se o evento será associado à Procedimento ou Insumo ou Qualquer (genérico).

    • Se informado P-Procedimento: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “P”.
    • Se informado I-Insumos: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “I”.
    • Se informado 0-Qualquer: o evento será criado com o campo “Tipo Movimento” = “0”.

    Grupo do procedimento/Tipo de insumo

    Informar o código do grupo do procedimento ou tipo de insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.

    Procedimento/Insumo

    Informar o código do procedimento ou do insumo ou 0 (para genérico) ao qual será relacionado o evento.

    Modalidade

    Informar o código da modalidade de comercialização do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

    Plano

    Informar o código do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr,healthInsurance.

    Tipo do plano

    Informar o código do tipo de plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

    Módulo

    Informar o código do módulo de cobertura do plano de saúde ou 0 (genérico), ao qual será relacionado o evento.

    Caso, não seja informado zeros, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

    Evento

    Informar o código do evento que será criado.

    Este código deverá estar cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador - hpp.billingEvents.

    Serie NF

    Informar a série da nota que será gravada no evento, para posterior geração do título.

    Data do movimento

    Informar a data da realização do movimento que será gravada no novo evento.

    Ano

    Informar o ano do período que será gravado no novo evento.

    Período

    Informar o período que será gravado no novo evento.

    Valor

    Informar o valor do novo evento do prestador.

    Moeda

    Informar o código da moeda para calcular o valor do novo evento a ser criado.

    O código da moeda deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. Também deverá existir a cotação da moeda, pois com o código e cotação da moeda e a quantidade, será calculado o valor do novo evento. A cotação da moeda deverá estar cadastrada no cadastro Manutenção Cotação Moeda - hcg.currencyRate.

    Quantidade

    Informar a quantidade de moeda para calcular o valor do evento. Através da moeda e quantidade da moeda, será calculado o valor do evento que será sugerido no campo “Valor”. Após, o usuário poderá alterar o valor, caso desejar.

    Gerar movimentos para prestadores excluídos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem com data de exclusão superior a today (momento da geração do evento). A data de exclusão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y. Se informado “SIM”, será gerado evento, mesmo que o prestador esteja excluído.

    Gerar movimentos para prestadores suspensos

    Informar se será gerado evento para prestadores que estiverem suspensos (momento da geração do evento). A suspensão pode ser visualizada no cadastro Manutenção Prestadores - CG0210Y, F6-Tabelas Associadas, 4-Suspensao Prestador.

    Observação

    Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado.


    Seção PARÂMETRO com opção REVALORIZAR EVENTO CALCULADO EM MOEDA


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    Campo:

    Descrição:

    Ano de referência

    Informar o ano do período do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento.

    Período de referência

    Informar o período do evento que será acessado para buscar os dados, para gravar o novo evento.

    Observação

    Informar descrição da observação a ser gravada no evento a ser criado.


    Seção SELEÇÃO, quando as opções de parâmetro for “Digitar Valor”, “Buscar de outro período” e “Valor calculado em moeda”


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    Campo:

    Descrição:

    Unidade prestadora inicial e final

    Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Prestador inicial e final

    Informar o código do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Grupo de prestador inicial e final

    Informar o código do grupo do prestador, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Unidade seccional inicial e final

    Informar o código da unidade seccional do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. Para realizar o filtro de prestadores, este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany e em Manutenção Prestadores - CG0210Y, campo “Seccional”.

    Selecionar prestadoresSelecionar os prestadores para que efetivamente sejam processados (criado evento).

    Tipo de medicina inicial e final

    Informar o código do tipo de medicina, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

     

    Seção SELEÇÃO, quando a opção de parâmetro for “Revalorizar evento calculado em moeda”


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    Campo:

    Descrição:

    Unidade prestadora inicial e final

    Informar o código da unidade do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Prestador inicial e final

    Informar o código do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Grupo de prestador inicial e final

    Informar o código do grupo do prestador, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Unidade seccional inicial e final

    Informar o código da unidade seccional do prestador de pagamento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. Para realizar o filtro de prestadores, este código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthInsuranceCompany e em Manutenção Prestadores - CG0210Y, campo “Seccional”.

    Selecionar prestadoresSelecionar os prestadores para que efetivamente sejam processados (criado evento).

    Tipo de medicina inicial e final

    Informar o código do tipo de medicina, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador. 

    Evento inicial e final

    Informar o código do evento, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador.

    Moeda inicial e final

    Informar o código da moeda, para gerar os eventos de crédito ou desconto do prestador, revalorizando o valor.


    EXECUÇÃO

    Campo:Descrição:
    Nome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.
    Data de execução

    Data de geração do relatório. Possui as opções:

    • Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
    • Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
    Agendar paraIndica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
    HoraIndica o horário para geração do arquivo.
    Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.
    Repetir ocorrência

    Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente.

    Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cadaFrequência Até o dia.

    Repete a cada

    Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

    Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório.

    Frequência

    Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório.

    Possui as opções:

    • Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:
        • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.

    • Hora(s) - habilita os campos No minuto Até a hora:
      • No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar relatório deverá acontecer;
      • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá ser interrompido.

    • Dia(s) - habilita o campo Horário:
      • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.

    • Mês(es) - habilita os campos Horário Sempre no dia.
      • Horário - informar a hora em que o processo de gerar relatório deverá acontecer.
      • Sempre no dia - possui as opções:
        • Último dia do mês - o processo de gerar relatório acontecerá sempre no último dia do mês;
        • Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do relatório.
    Até o diaIndica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido.


    Conteúdos Relacionados:

     

    Parâmetros – Tipo Geração:

    Digitar ValorIndica que o valor dos movimentos será informado pelo usuário.UnidadeCódigo de identificação da administradora do plano de saúde.Tipo Movimento

    Indica o tipo de movimento a ser considerado para a geração automática. Pode ser:

    • P - Procedimento
    • I - Insumo
    • 0 - Qualquer - para qualquer (procedimento e insumo).

    Cód. Gr. Proc./Insumo

    Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica o código do tipo de insumo (material, medicamento ou taxa) que deverá estar cadastrado na tabela de tipos de insumos. Se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica o grupo de procedimentos (definido pela tabela da Associação Médica Brasileira - AMB) que deverá estar cadastrado na tabela de grupos de procedimentos. Se o tipo de movimento for P ou I, pode ser digitado zeros para genérico.

    Cód. Proc./Insumo

    Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica um código de insumo (material, medicamento ou taxa) e se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica um código de procedimento (definido na tabela da Associação Médica Brasileira - AMB). Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Modalidade

    Identificação da forma, grupo ou categoria de comercialização variando entre particular e empresarial definido como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de modalidades. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Plano

    Identificação dos grupos ou categorias associadas à modalidade de comercialização definida como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de planos. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Tipo do Plano

    Identificação dos grupos, categorias ou acomodações associadas à modalidade de comercialização e ao plano, definidas como regra de negócio para a venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de tipo de plano. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Módulo

    Identificação dos grupos ou categorias de coberturas associadas à modalidade de comercialização, ao plano e ao tipo de plano, definindo assim as possíveis coberturas disponíveis para a venda do produto de acordo com as regras de negócio. Deve estar cadastrado no cadastro de módulos. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Evento

    Um evento representa a identificação dos diferentes valores a serem calculados. Deve estar cadastrado no cadastro de eventos dos prestadores, para quem serão gerados os movimentos.  O evento deve ser do tipo:

    • E – extra;
    • D – desconto.  

    Série NF.

    Código de série que será vinculado a um título se existir a nota fiscal.

    Data Movimento

    Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.

    Ano

    Ano referente ao movimento.

    Período

    Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.

    Valor

    Indica o valor a ser gravado para os movimentos que serão gerados automaticamente. Não pode ser zeros.

    Buscar de Outro Período

    Nesta opção pode-se fazer a cópia de um evento para outro evento.

    Ano Referência

    Ano a serem buscados os eventos para a cópia.

    Período Referência

    Período a serem buscados os eventos para a cópia.

    Evento

    Deve estar cadastrado no cadastro de eventos do PP. Pode ser qualquer evento.

    Parâmetros para Gravar no Período Novo:

    Unidade

    Código de identificação da administradora do plano de saúde.EventoUm evento representa a identificação dos diferentes valores a serem calculados para cada beneficiário. O evento deve ser do tipo:
    • E – extra;
    • D – desconto. 

    Manter Dia do Movto Origem

    Se marcado este campo, a entrada do mês e ano do movimento que será gravada no novo registro do evento e o dia será mantido a do registro copiado.

    Data Movimento

    Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.

    Ano

    Ano referente ao movimento.

    Período

    Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.

    Gerar Movimentos para Prestadores Excluídos?

    Se informado Sim, serão gerados os movimentos para prestadores excluídos. Se informado Não, serão gerados os movimentos apenas para prestadores ativos dentro da data de realização do movimento (tratado via data de inclusão e data de exclusões comparadas à data do movimento).

    Valor Calculado em Moeda:

    Unidade

    Código de identificação da administradora do plano de saúde.Tipo MovimentoIndica o tipo de movimento a ser considerado para a geração automática. Pode ser:
    • P - Procedimento
    • I - Insumo
    • 0 - Qualquer - para qualquer (procedimento e insumo).

    Cód. Gr. Proc./Insumo

    Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica o código do tipo de insumo (material, medicamento ou taxa) que deverá estar cadastrado na tabela de tipos de insumos. Se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica o grupo de procedimentos (definido pela tabela da Associação Médica Brasileira - AMB) que deverá estar cadastrado na tabela de grupos de procedimentos. Se o tipo de movimento for P ou I, pode ser digitado zeros para genérico.

    Cód. Proc./Insumo

    Se o tipo de movimento for “I – Insumo”, este campo indica um código de insumo (material, medicamento ou taxa) e se o tipo de movimento for “P – Procedimento”, este campo indica um código de procedimento (definido na tabela da Associação Médica Brasileira - AMB). Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Modalidade

    Identificação da forma, grupo ou categoria de comercialização variando entre particular e empresarial definido como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de modalidades. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Plano

    Identificação dos grupos ou categorias associadas à modalidade de comercialização definida como regra de negócio para venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de planos. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Tipo do Plano

    Identificação dos grupos, categorias ou acomodações associadas à modalidade de comercialização e ao plano, definidas como regra de negócio para a venda do produto. Deve estar cadastrado no cadastro de tipo de plano. Podem ser digitados zeros para genérico.

    Cód. Módulo

    Identificação dos grupos ou categorias de coberturas associadas à modalidade de comercialização, ao plano e ao tipo de plano, definindo assim as possíveis coberturas disponíveis para a venda do produto de acordo com as regras de negócio. Deve estar cadastrado no cadastro de módulos. Podem ser digitados zeros para genérico.EventoUm evento representa a identificação dos diferentes valores a serem calculados. Deve estar cadastrado no cadastro de eventos dos prestadores, para quem serão gerados os movimentos.  O evento deve ser do tipo:
    • E – extra;
    • D – desconto.  

    Série NF.

    Código de série que será vinculado a um título se existir a nota fiscal.

    Data Movimento

    Data referente ao movimento. Deve estar dentro do período informado.

    Ano

    Ano referente ao movimento.

    Período

    Período referente ao movimento. O período referencia um intervalo de datas em que deve constar a data do movimento especificada acima.

    Moeda

    Código da moeda que será utilizada na geração do cálculo do valor dos movimentos.

    Qtd.

    Quantidade da moeda que será utilizada na geração do cálculo do valor dos movimentos.

    Valor

    Indica o valor a ser gravado para os movimentos que serão gerados. Não pode ser Zero.

    Revalorizar Evento Calculado em Moeda:

    Ano Referencia

    Ano referente ao movimento.

    Período Referencia

    Período referente ao movimento. 

    Seleção:

    Unidade Prestadora, Prestador, Grupo de Prestador, Unidade Seccional, Tipo de Medicina, Código do Evento e Código da Moeda

    Dados iniciais e finais que serão considerados para a geração automática dos eventos extras.