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Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão - FP0110B
Visão Geral do Programa
Este programa tem por objetivo alterar o indicador de faturamento do plano de saúde do contratante, ou seja, informar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. Ver detalhamento abaixo.
Objetivo da tela: | Parametrizar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. |
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Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar o código da modalidade do contrato do contratante que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção_Modalidade (_PR0110A). |
Termo | Informar o número do termo de adesão do contrato do contratante que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção Contratos. |
Proposta | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número da proposta do contrato do contratante buscada disponível na Manutenção Contratos. |
Cliente e Nome | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número do cliente do contrato do contratante buscada disponível na Manutenção Contratos. O nome é buscado mostrado está disponível na Manutenção Contratantes. |
Insc.cont.orig. | Ao Caso a proposta possua um contratante origem, ao informar a modalidade e o termo de adesão será mostrado o número da , a inscrição do contratante origem, caso exista na proposta buscada na Manutenção Contratos. O nome é buscado na Manutenção Contratantes quando o contratante origem existirserá preenchida automaticamente no respectivo campo. Caso haja esse cadastro na proposta, o contratante origem da proposta pode ser consultado através da “Manutenção Contratos”. |
Plano e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do plano da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos. A descrição é buscada mostrada está disponível na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). |
Tipo Plano e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo do plano da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos. A descrição é buscada mostrada está disponível na Manutenção Tipos Planos de Saúde (PR0110C). |
Forma pagto. e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da forma de pagamento da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos . A descrição é conforme consta na proposta.e no cadastro da estrutura do plano na “Manutenção Forma de pagamento Tipos de Planos (PR0110T)”. A descrição é conforme consta na proposta. |
Convenio e Convenio e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Convênios (PR0210A). |
Tp. proposta e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção do Tipo de Proposta (VP0210I). |
Sit. termo e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da situação do termo de adesão do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação do Contrato (VP0210D). |
Sit. proposta e Descrição | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação da Proposta (VP0210B). |
Data inicio vigência | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de início de vigência do termo de adesão, ou seja, data de início que o beneficiário tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Dt. fim | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de fim de vigência do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão) ou . Caso o termo será renovadoseja renovado, a data fim do beneficiário também se renova pelo mesmo período do contrato. |
Dt. Cancelamento | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de cancelamento do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Ult. Fat. | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada o último mês/ano de faturamento do termo de adesão buscado do contrato do beneficiário (termo de adesão). |
Faturar | Informar se o termo de adesão será faturado ou não, ou seja, se irá gerar notas de serviços e faturas ou não irá gerar. Se informado SIM irá gerar as notas e faturas. Se informado NÃO, não irá gerar as notas e faturas. |
Vencimento | Informar o código do vencimento da proposta do contratante que o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Tipos Vencimento (VP0210P)_Tipos_Vencimentos_HVP0210P. |
Dia vencimento | Informar o dia do vencimento da proposta do contratante que juntamente com o código do vencimento irão o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento. |
Seguro assistencial | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado se a proposta está atuando com Seguro Assistencial . Informação buscada ou não. Esta informação está disponível na proposta do contratante. |
Usuario | Usuário de atualização do registro. |
Atualizacao | Data de atualização do registro. |
Observações | Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a observação do termo de adesão. |
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Principais Campos e Parâmetros:
Campo: | Descrição | |||
Cobrar Mens/Inscr do: | Informar se a cobrança da mensalidade e taxa de inscrição será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. | Cobrar Participacao do: | Informar se a cobrança da participação será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiárioEm casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. | |
Cobrar | Custo Operac. DoParticipacao do: | Informar se a cobrança de custo operacional da participação será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário. Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. | ||
Cobrar Custo Operac. Do: | Informar se o cálculo da inadimplência será verificado através das faturas a cobrança de custo operacional será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta . (Inadimplência = atraso no pagamento do beneficiário. Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde).. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço. 0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário. 1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário. | |||
Calcular inadimplência por: | Informar se o cálculo da inadimplência será verificado através das faturas do contratante ou do contratante origem da proposta. (Inadimplência = atraso no pagamento do plano de saúde). Se os Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante este campo também será por contratante (0-Contratante). Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante Origem este campo também será por contratante origem (1-Contratante Origem). Se um dos campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do” e “Cobrar Custo Operac do” forem diferentes de 0-Contratante será necessário informar se o cálculo da inadimplência será por 0-Contratante ou 1-Contratante Origem ou 2-Ambos (contratante e contratante origem). | |||
Faturamento Proporcional | Houve a necessidade de adequar a contabilização de pré-pagamento do Gestão de Planos à IN 206 da Agência Nacional de Saúde Suplementar à nível de termo de adesão. Ao realizar a geração do Demonstrativo Contábil e Relatório Conferência Contábil do Faturamento será verificado se o Termo de Adesão que compõem o período indica : “Indica faturamento proporcionalproporcional”. Se indicar faturamento proporcional igual a "SIM", os valores de pré-pagamento serão contabilizados de acordo com o mês de competência (exemploExemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 31/10/2010), se "NÃO", serão contabilizados em período cheio (exemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 05/11/2010). Se este indicador for “SIM” indica que o primeiro faturamento foi (é) proporcional. Se este indicador for “NÃO” indica que o primeiro faturamento não foi (é) proporcional. Utilizado no Relatório_Conferência_Contábil – _Faturamento (_FP0620A), Geração_Demonstrativos_Contábil (_FP0710I). | |||
Bloqueia Faturamento Conta Fechada | O campo possibilita informar se deseja realizar o bloqueio de documentos na liberação dos documentos do revisão de contas para o faturamento, para os beneficiários cadastrados no termo de adesão. Este campo possibilita informar se deseja bloquear a liberação dos documentos de conta fechada a serem liberados posteriormente no Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional (FP0310Z), ou se deseja liberar os documentos para o faturamento. CONCEITO DE CONTA FECHADA: Programa RC0110F.p - Cadastro de transação: Libera faturamento = não. Na entrada do movimento contas, a transação informada para documento de internação deve possuir o campo como não. Após a alta, quando a conta estiver fechada, realizar a cobrança de uma única vez. (todos os documentos de internação deverão ser liberados no faturamento para faturar). Programa FP0310Z - Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional para faturar. Após executar o faturamento de custo para pegar operacional para que o sistema consiga efetuar a cobrança de todos os documentos pendentes de faturamento. | |||
Reaj Conf Inicio Vigência Contrato | Se for informado SIM neste campo o cálculo da mensalidade levará em consideração a data de início da vigência do termo para calcular o reajuste da proposta. No mês em que a proposta sofrer reajuste, será considerada a quantidade de dias desse mês com o reajuste e a quantidade de dias sem reajuste. Para cálculo é considerado o mês fiscal de 30 dias. Se for informado NÃO a regra acima será desativada e o cálculo da mensalidade ocorrerá conforme processo normal (Ver descrição dos processos de Geração Notas Serviços Pré-Pagamento). | |||
Cobrar Reaj Retroativo Parcelado | Caso um contrato não sofra o reajuste no seu mês e ano de aniversário, informar se o sistema deverá cobrar o (s) mês (es) de reajuste retroativo os quais não haviam sido cobrados. Se informado SIM, o valor do reajuste em atraso será dividido pelo número de meses os quais não houve a cobrança, e então, será cobrado nos meses seguintes, uma parcela por vez, até o final das parcelas. Se informado NÃO, não haverá PARCELAMENTO do reajuste retroativo, sendo cobrado todo valor do reajuste retroativo em um Informar se quando houver reajuste e o reajuste não ocorrer na renovação do contrato, se deverá cobrar retroativo aos meses que foi aplicado reajuste mas não foi cobrado. Se informado SIM irá calcular o reajuste retroativo e não será cobrado todos os meses numa única vez, será cobrado um a cada mês até finalizar as cobranças retroativas. Se informado NÃO, não será cobrado reajuste retroativo PARCELADO, mas será cobrado tudo num único mês ou nota de serviço. | |||
Mens Proporc Excl Base Vigen Termo |
Parametrização para permitir o faturamento proporcional da mensalidade de saída do beneficiário considerando a base de vigência por termo. Veja descrição completa deste campo no item MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO. | |||
Calcular Notas Arredondando Valores por Modulo ? | Caso informado Informando SIM neste campo, indica que os valores dos módulos serão arredondados em 2 duas (02) casas decimais no cálculo do faturamento, para que não haja problemas de diferença de decimais centavos no preço valor final do plano. Caso informado NÃO neste campo, o cálculo não fará arredondamento no valor dos módulos, seguindo com o cálculo até o final, podendo ocorrer diferença de decimais no preço valor final do plano. O arredondamento é utilizado quando os preços possuem decimais nos seus valores por módulo possuem decimais, e o cliente queira necessita que o somatório dos valores dos módulos sejam iguais ao preço total que valor o qual foi informado ao beneficiário. Porém, se existir Caso exista parametrização de casas decimais na Manutenção_Parâmetros_Faturamento (_FP0310A), função F6-Parametrização de casa decimais para calculo, esta é que será usada e este campo não será utilizadocasas decimais para cálculo, a parametrização da MManutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A irá sobrepor a efetuada nesse cadastro. | |||
Observações | Informar uma justificativa pra as Justificar alterações realizadas neste programa para ficar um histórico do porque foi trocado algum indicador que , as quais ficarão armazenadas através do histórico, informando o motivo pelo qual os dados foram modificados, uma vez que esse indicador envolve o faturamento de planos. Ela Essa informação é obrigatória. |
MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO:
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- Nesse programa será possível parametrizar, através do campo “Mens Proporc Excl Base Vigen Termo”, o dia de início de vigência do período para o termo:
- Caso informado SIM: o cálculo do faturamento da mensalidade proporcional de saída considerará como data base o dia de inclusão do beneficiário ao invés do dia 1º do mês;
- Caso informado NÃO: o cálculo do faturamento da mensalidade proporcional de saída considerará como data base o dia 1º do mês, não considerando o dia de inclusão do beneficiário;
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- A cobrança de faturamento proporcional da mensalidade de saída funcionará da seguinte forma:
- Caso o parâmetro “Mens Proporc Excl Base Vigen Termo” estiver como Não, a vigência inicia sempre no dia 1º de cada mês e termina , encerrando no último dia do mês, abaixo exemplos de faturamento de mensalidade proporcional de saída:
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F6-Atualiza Indicador Faturar | O botão “Parametro” seleciona o código do contratante inicial e final onde serão lidos seus termos de adesão e mostrados em tela para informar se irá faturar ou não. Se teclar ENTER-Marcar/Desmarcar irá trocar o indicador “Faturar” de Sim para Não e de Não para Sim, conforme desejar. Fazer isso para cada termo ou utilizar a função F10-Marcar Todos para trocar o indicador numa única vez. |
F4-Sair | sai da função e caso ainda não tenha teclado em F1=Confirmar irá desfazer as alterações. |
F1-Confirmar | Teclar nesta função para atualizar as alterações. |
F9-Desmarcar Todos | Utilizado para o caso que queira desfazer toda a marcação realizada. |
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Botão Função-Atualiza Ind.Reaj.Retro.Parcelado | Selecionando a modalidade, plano, tipo de plano, forma de pagamento e termo de adesão inicial e final poderá atualizar o indicador “Cobrar Reaj Retroativo Parcelado” de sim para não ou vice-versa para todos os termos de adesão da seleção, numa única vez. |
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