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Manutenção Indicador Faturamento Termo Adesão - FP0110B

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo alterar o indicador de faturamento do plano de saúde do contratante, ou seja, informar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. Ver detalhamento abaixo.

 

Objetivo da tela:

Parametrizar se o contrato será faturado ou não faturado, bem como indicadores que influenciam em todos os programas de cálculo do faturamento. 

...

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar o código da modalidade do contrato do contratante que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção_Modalidade (_PR0110A).

Termo

Informar o número do termo de adesão do contrato do contratante que será alterado o indicador de faturamento do plano. Deve estar cadastrada na Manutenção Contratos.

Proposta

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número da proposta do contrato do contratante buscada disponível na Manutenção Contratos.

Cliente e Nome

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o número do cliente do contrato do contratante buscada disponível na Manutenção Contratos. O nome é buscado mostrado está disponível na Manutenção Contratantes.

Insc.cont.orig.

Ao Caso a proposta possua um contratante origem, ao informar a modalidade e o termo de adesão será mostrado o número da , a inscrição do contratante origem, caso exista na proposta buscada na Manutenção Contratos. O nome é buscado na Manutenção Contratantes quando o contratante origem existirserá preenchida automaticamente no respectivo campo. Caso haja esse cadastro na proposta, o contratante origem da proposta pode ser consultado através da “Manutenção Contratos”.

Plano e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do plano da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos. A descrição é buscada mostrada está disponível na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B).

Tipo Plano e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo do plano da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos. A descrição é buscada mostrada está disponível na Manutenção Tipos Planos de Saúde (PR0110C).

Forma pagto. e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da forma de pagamento da proposta do contratante buscado disponível na Manutenção Contratos . A descrição é conforme consta na proposta.e no cadastro da estrutura do plano na “Manutenção Forma de pagamento Tipos de Planos (PR0110T)”. A descrição é conforme consta na proposta.

Convenio e Convenio e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Convênios (PR0210A).

Tp. proposta e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do tipo da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção do Tipo de Proposta (VP0210I).

Sit. termo e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código da situação do termo de adesão do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação do Contrato (VP0210D).

Sit. proposta e Descrição

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado o código do convênio da proposta do contratante buscado na Manutenção Contratos. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Situação da Proposta (VP0210B).

Data inicio vigência

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de início de vigência do termo de adesão, ou seja, data de início que o beneficiário tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão).

Dt. fim

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de fim de vigência do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão) ou . Caso o termo será renovadoseja renovado, a data fim do beneficiário também se renova pelo mesmo período do contrato.

Dt. Cancelamento

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a data de cancelamento do termo de adesão, ou seja, após esta data o beneficiário não tem direito de uso do plano de saúde buscada do . Esta data está disponível no contrato do beneficiário (termo de adesão).

Ult. Fat.

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada o último mês/ano de faturamento do termo de adesão buscado do contrato do beneficiário (termo de adesão).

Faturar

Informar se o termo de adesão será faturado ou não, ou seja, se irá gerar notas de serviços e faturas ou não irá gerar. Se informado SIM irá gerar as notas e faturas. Se informado NÃO, não irá gerar as notas e faturas.

Vencimento

Informar o código do vencimento da proposta do contratante que o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento. A descrição buscada mostrada está disponível no cadastro Manutenção Tipos Vencimento (VP0210P)_Tipos_Vencimentos_HVP0210P.

Dia vencimento

Informar o dia do vencimento da proposta do contratante que juntamente com o código do vencimento irão o qual irá compor a data de vencimento da nota de serviços do faturamento.

Seguro assistencial

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrado se a proposta está atuando com Seguro Assistencial . Informação buscada ou não. Esta informação está disponível na proposta do contratante.

Usuario

Usuário de atualização do registro.

Atualizacao

Data de atualização do registro.

Observações

Ao informar a modalidade e termo de adesão será mostrada a observação do termo de adesão.

...

Principais Campos e Parâmetros:

Custo Operac. DoCalcular inadimplência por
Campo:Descrição

Cobrar Mens/Inscr do:

Informar se a cobrança da mensalidade e taxa de inscrição será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário.

0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário.

1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário.

Cobrar Participacao do:

Informar se a cobrança da participação será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiárioEm casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço.

0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário.

1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário.

Cobrar

Participacao do:

Informar se a cobrança de custo operacional da participação será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta do beneficiário.

Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço.

0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário.

1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário.

Cobrar Custo Operac. Do:

Informar se o cálculo da inadimplência será verificado através das faturas a cobrança de custo operacional será gerada em nome do contratante ou do contratante origem da proposta . (Inadimplência = atraso no pagamento do beneficiário.

Em casos onde existe um contratante e um contratante origem na proposta, o usuário pode optar para qual dos dois ele gostaria de enviar a cobrança do plano de saúde).. Nesse caso, o sistema deverá obedecer essa parametrização para efetuar a cobrança no momento da geração da nota de serviço.

0-Contratante: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante da proposta do beneficiário.

1-Contratante Origem: geração da nota de serviços e fatura em nome do contratante origem da proposta do beneficiário.

Calcular inadimplência por:

Informar se o cálculo da inadimplência será verificado através das faturas do contratante ou do contratante origem da proposta. (Inadimplência = atraso no pagamento do plano de saúde).

Se os Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do”  e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante este campo também será por contratante (0-Contratante). Se os campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do”  e “Cobrar Custo Operac do” forem todos por Contratante Origem este campo também será por contratante origem (1-Contratante Origem).

Se um dos campos “Cobrar Mens/Inscr do” e “Cobrar Participacao do”  e “Cobrar Custo Operac do” forem diferentes de 0-Contratante será necessário informar se o cálculo da inadimplência será por 0-Contratante ou 1-Contratante Origem ou 2-Ambos (contratante e contratante origem).

Faturamento Proporcional

Houve a necessidade de adequar a contabilização de pré-pagamento do Gestão de Planos à IN 206 da Agência Nacional de Saúde Suplementar à nível de termo de adesão. Ao realizar a geração do Demonstrativo Contábil e Relatório Conferência Contábil do Faturamento será verificado se o Termo de Adesão que compõem o período indica : “Indica faturamento proporcionalproporcional”. Se indicar faturamento proporcional igual a "SIM", os valores de pré-pagamento serão contabilizados de acordo com o mês de competência (exemploExemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 31/10/2010), se "NÃO", serão contabilizados em período cheio (exemplo: Inicio: 05/10/2010 e Fim 05/11/2010).

Se este indicador for “SIM” indica que o primeiro faturamento foi (é) proporcional.

Se este indicador for “NÃO” indica que o primeiro faturamento não foi (é) proporcional.

Utilizado no Relatório_Conferência_Contábil _Faturamento (_FP0620A), Geração_Demonstrativos_Contábil (_FP0710I).

Bloqueia Faturamento Conta Fechada

O campo possibilita informar se deseja realizar o bloqueio de documentos na liberação dos documentos do revisão de contas para o faturamento, para os beneficiários cadastrados no termo de adesão. Este campo possibilita informar se deseja bloquear a liberação dos documentos de conta fechada a serem liberados posteriormente no Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional (FP0310Z), ou se deseja liberar os documentos para o faturamento.

CONCEITO DE CONTA FECHADA: Programa RC0110F.p - Cadastro de transação:  Libera faturamento = não.

Na entrada do movimento contas, a transação informada para documento de internação deve possuir o campo como não.  Após a alta, quando a conta estiver fechada, realizar a cobrança de uma única vez. (todos os documentos de internação deverão ser liberados no faturamento para faturar).

Programa FP0310Z -  Libera Documentos para Faturamento Intercâmbio/Custo Operacional para faturar.

Após executar o faturamento de custo para pegar operacional para que o sistema consiga efetuar a cobrança de todos os documentos pendentes de faturamento.

Reaj Conf Inicio Vigência Contrato

Se for informado SIM neste campo o cálculo da mensalidade levará em consideração a data de início da vigência do termo para calcular o reajuste da proposta. No mês em que a proposta sofrer reajuste, será considerada a quantidade de dias desse mês com o reajuste e a quantidade de dias sem reajuste. Para cálculo é considerado o mês fiscal de 30 dias.

Se for informado NÃO a regra acima será desativada e o cálculo da mensalidade ocorrerá conforme processo normal (Ver descrição dos processos de Geração Notas Serviços Pré-Pagamento).

Cobrar Reaj Retroativo Parcelado

Caso um contrato não sofra o reajuste no seu mês e ano de aniversário, informar se o sistema deverá cobrar o (s) mês (es) de reajuste retroativo os quais não haviam sido cobrados. 

Se informado SIM, o valor do reajuste em atraso será dividido pelo número de meses os quais não houve a cobrança, e então, será cobrado nos meses seguintes, uma parcela por vez, até o final das parcelas.

Se informado NÃO, não haverá PARCELAMENTO do reajuste retroativo, sendo cobrado todo valor do reajuste retroativo em um Informar se quando houver reajuste e o reajuste não ocorrer na renovação do contrato, se deverá cobrar retroativo aos meses que foi aplicado reajuste mas não foi cobrado. Se informado SIM irá calcular o reajuste retroativo e não será cobrado todos os meses numa única vez, será cobrado um a cada mês até finalizar as cobranças retroativas. Se informado NÃO, não será cobrado reajuste retroativo PARCELADO, mas será cobrado tudo num único mês ou nota de serviço.

Mens Proporc Excl Base Vigen Termo

 

Parametrização para permitir o faturamento proporcional da mensalidade de saída do beneficiário considerando a base de vigência por termo. Veja descrição completa deste campo no item MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO.

Calcular Notas Arredondando Valores por Modulo ?

Caso informado Informando SIM neste campo, indica que os valores dos módulos serão arredondados em 2 duas (02) casas decimais no cálculo do faturamento, para que não haja problemas de diferença de decimais centavos no preço valor final do plano.

Caso informado NÃO neste campo, o cálculo não fará arredondamento no valor dos módulos, seguindo com o cálculo até o final, podendo ocorrer diferença de decimais no preço valor final do plano.

O arredondamento é utilizado quando os preços possuem decimais nos seus valores por módulo possuem decimais, e o cliente queira necessita que o somatório dos valores dos módulos sejam iguais ao preço total que valor o qual foi informado ao beneficiário.

Porém, se existir Caso exista parametrização de casas decimais na Manutenção_Parâmetros_Faturamento (_FP0310A), função F6-Parametrização de casa decimais para calculo, esta é que será usada e este campo não será utilizadocasas decimais para cálculo, a parametrização da MManutenção_Parâmetros_Faturamento_FP0310A irá sobrepor a efetuada nesse cadastro.

Observações

Informar uma justificativa pra as Justificar alterações realizadas neste programa para ficar um histórico do porque foi trocado algum indicador que , as quais ficarão armazenadas através do histórico, informando o motivo pelo qual os dados foram modificados, uma vez que esse indicador envolve o faturamento de planos. Ela Essa informação é obrigatória.

 

MENSALIDADE PROPORCIONAL SAÍDA VIGÊNCIA TERMO:

...

  • Nesse programa será possível parametrizar, através do campo “Mens Proporc Excl Base Vigen Termo”, o dia de início de vigência do período para o termo:
  • Caso informado SIM: o cálculo do faturamento da mensalidade proporcional de saída considerará como data base o dia de inclusão do beneficiário ao invés do dia 1º do mês;
  • Caso informado NÃO: o cálculo do faturamento da mensalidade proporcional de saída considerará como data base o dia 1º do mês, não considerando o dia de inclusão do beneficiário; 

...

  • A cobrança de faturamento proporcional da mensalidade de saída funcionará da seguinte forma:
  • Caso o parâmetro “Mens Proporc Excl Base Vigen Termo” estiver como Não, a vigência inicia sempre no dia 1º de cada mês e termina , encerrando no último dia do mês, abaixo exemplos de faturamento de mensalidade proporcional de saída:

...

F6-Atualiza Indicador Faturar

O botão “Parametro” seleciona o código do contratante inicial e final onde serão lidos seus termos de adesão e mostrados em tela para informar se irá faturar ou não.

Se teclar ENTER-Marcar/Desmarcar irá trocar o indicador “Faturar” de Sim para Não e de Não para Sim, conforme desejar. Fazer isso para cada termo ou utilizar a função F10-Marcar Todos para trocar o indicador numa única vez.

F4-Sairsai da função e caso ainda não tenha teclado em F1=Confirmar irá desfazer as alterações.
F1-ConfirmarTeclar nesta função para atualizar as alterações.
F9-Desmarcar TodosUtilizado para o caso que queira desfazer toda a marcação realizada.

...

Botão Função-Atualiza Ind.Reaj.Retro.ParceladoSelecionando a modalidade, plano, tipo de plano, forma de pagamento e termo de adesão inicial e final poderá atualizar o indicador “Cobrar Reaj Retroativo Parcelado” de sim para não ou vice-versa para todos os termos de adesão da seleção, numa única vez.

 

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