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...

Índice

Visão

...

geral do

...

programa

Este programa tem como objetivo transferir as guias (orçamento/autorização) digitadas no módulo AT para o módulo RC.

...

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...

Objetivo da tela:

Permitir transferir as guias para o revisão de contas que estão em situação de “impressa”. Após a transferência da guia, a mesma passa para situação de “processada pelo RC”. No momento da emissão do relatório, caso haja algum tipo de inconsistência com os dados do registro, o mesmo não será impresso no relatório, mas será impresso em um relatório de erros para posterior conferência. Esse programa só deve ser utilizado para transferência de procedimentos que não possuam complexidade no cálculo dos seus valores como divisão de honorários,

...

doppler colorido, valorização por quantidade e percentual. Um ponto de atenção é que a realização pode ser em data diferente podendo ocasionar diferenças nos valores. Como o AT somente autoriza uma guia, ficando a cargo do RC toda a complexidade das valorizações.

...

Outro ponto é que Guias de atendimento vindas da automação, ou com transações de controle por fatura, sem informar os dados da fatura, não serão transferidas.


Informações principais

 

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Principais açõesAções/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Parâmetro

Parâmetros do processo de transferência de guias

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...

Finalizar

Confirmar as alterações e executa o pedido. Serão criados os movimentos no contas médicas baseados nas guias selecionadas mantendo as validações de glosas caso existam.

PróximoProsseguir para a próxima aba.
AnteriorRetorna para a primeira aba.

 

Principais Campos e Parâmetros:

PARÂMETROS

Campo:

Descrição

Ano referencia

Período e ano referência

Ano do período onde os movimentos serão incluídos. O ano deve existir no cadastro Manutenção Períodos Movimentação

(RC0110N).Período

- hrc.period.

Período onde os movimentos serão incluídos. O período deve existir no cadastro Manutenção Períodos Movimentação

(RC0110N)

- hrc.period.

Tipo de Impressão

Execução

Indica o tipo de relatório a ser listado. Pode ser: 1 - Resumido, 2 - Detalhado.

Transfere

Guias

guias impressas via

Orçamento

orçamento

Indica se as guias de orçamento serão transferidas. Pode ser: Sim ou Não.

Imprime todas as guias da seleção ou escolhe

Indica se todas as guias do intervalo da seleção serão transferidas ou usuário poderá escolher aleatoriamente a(s) guia(s) que ele deseja transferir, dentro do intervalo da seleção. Pode ser: Todos ou Escolhe.

Trata validade

movto

de movimento nas guias transferidas

Parâmetro descontinuado.

Data de emissão do documento do

rc

RC

Indica qual data será gravado no documento do contas. Pode ser 1- Data de emissão da guia ou 2 – Data de transferência para o RC(data de hoje.).

Data de

realizacao

realização do

documento

movimento do

rc

RC

Indica qual data será gravado no documento do contas. Pode ser 1- Data de inclusão da guia(utiliza o campo data de realização do procedimento da guia) ou 2 – Data de autorização da guia(utiliza o campo validade da guia.).

 

Ação:

Descrição:

Seleção

Seleção das guias que serão transferidas.

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...

SELEÇÃO

Campo:

Descrição

Ano

Guia

da guia inicial/final

Intervalo de Anos das guias a serem buscadas para que posteriormente sejam comunicadas. assume automaticamente o ano do sistema.

Nr Guia

Número da guia inicial/final

Intervalo de números das guias a serem buscadas para que posteriormente sejam comunicadas. O ano e guia precisam estar criados em Manutenção_Autorização

de

_Guias

(

_Autorização_AT0110Z

)

.

Tipo

Guia

da guia inicial/final

Intervalo de tipos de guias a serem buscadas para que posteriormente sejam comunicadas. O tipo de guia precisa estar cadastrado em Manutenção Tipos

Guias Atendimento (AT0110A)

de Guias - hat.guideType.

Data

Emissao

de emissão inicial/final

Intervalo das Datas de emissão da guia.

Forma de

Pagamento

pagamento inicial/final

Intervalo das formas de pagamento dos planos. Deve existir em Manutenção

Formas de

_Forma_Pagamento_Tipos

de

_Planos

(

_PR0110T

)

.

Unidade

Principal

principal inicial/final

Intervalo dos Códigos da unidade do prestador principal. Deve existir em Manutenção

cadastro de Unidades(PR1410B)

Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Principal

principal inicial/final

Intervalo dos Códigos do prestador principal. Deve existir em Manutenção

de

Prestadores

(

CG0210Y

)

.

Unidade

Solicitante

solicitante inicial/final

Intervalo dos Códigos da unidade do prestador solicitante. Deve existir em Manutenção

cadastro de Unidades(PR1410B)

Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Solicitante

solicitante inicial/final

Intervalo dos Códigos do prestador solicitante. Deve existir em Manutenção

de

Prestadores

(

CG0210Y

)

.

Unidade

Executante

executante inicial/final

Intervalo dos Códigos da unidade do prestador executante. Deve existir em Manutenção

cadastro de Unidades(PR1410B)

Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Executante

executante inicial/final

Intervalo dos Códigos do prestador executante. Deve existir em Manutenção

de

Prestadores

(

CG0210Y

)

.


Seleção de guias 

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Principais ações para Detalhar:

Ação:

Descrição

:

Executa

Finalizar

Confirmar as alterações e executa o pedido. Serão criados os movimentos no contas médicas baseados nas guias selecionadas mantendo as validações de glosas caso existam.

PróximoProsseguir para a próxima aba.
AnteriorRetorna para a primeira aba.
Editar uma guiaPermite realizar a edição de uma guia, podendo selecionar procedimentos, insumos e editar a transação.
Informar dados da internaçãoPermite informar os dados da internação.
Informar dados da faturaPermite informar os dados da fatura.


Principais Campos e Parâmetros:

SELEÇÃO DE GUIAS

Campo:

Descrição

Unidade da guiaCódigo da unidade da guia.
Ano da guiaAno da guia.
Número da guiaNúmero da guia.
Unidade da carteiraUnidade da carteira.
CarteiraCódigo da carteira.
NomeNome do beneficiário.

Editar guia

Permite realizar a edição de uma guia, podendo selecionar procedimentos, insumos e editar a transação. Para acessar a função Editar guia basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

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Tela de opções do editar guia:

Image Added

Principais ações para Editar guia:

Ação:

Descrição

CancelarCancela a edição.
SalvarConfirma e salva os dados.


Principais campos e parâmetros para Editar guia:

Campo:Descrição:
InsumoSelecionar os insumos. Deve existir em Manutenção de Insumos - hcg.medicalSupply.
ProcedimentoSelecionar os procedimentos. Deve existir em Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.
TransaçãoInformar a transação. Deve existir em Manutenção Transação Movimento - hrc.transaction.

Dados da fatura

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Tela de opções dos Dados da fatura

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Principais ações para Dados da fatura:

Ação:

Descrição

CancelarCancela a ação.
SalvarConfirma e salva os dados.


Principais campos e parâmetros para Dados da fatura:

Campo:Descrição:
Unidade do prestadorInformar unidade do prestador. Deve existir em Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.
PrestadorInformar prestador. Deve existir em Manutenção Prestadores CG0210Y.
Ano FAT/NDRInformar ano base da fatura.
Série FAT/NDRInformar serie da nota fiscal.
Número FAT/NDRInformar número da fatura.
Tipo de documento

Informar o tipo de documento.

Possui as opções:

  • Fatura
  • NDR

Dados da internação

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Tela de opções dos Dados da internação

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Principais ações para Dados da internação:

Ação:

Descrição

CancelarCancela a ação.
SalvarConfirma e salva os dados.


Principais campos e parâmetros para Dados da internação:

Campo:Descrição:
Data da internaçãoInformar a data da alternação.
Hora da internaçãoInformar a hora da internação.
Data da altaInformar a data da alta.
Hora da altaInformar a hora da alta.
Motivo da altaInformar o motivo da alta. Deve existir em Manutenção_Motivos_Alta_hrc.dischargeReason
Motivo da alta TISS 2.01.13Motivo da alta TISS 2.01.13.
Motivo da alta TISS 2.02.01Motivo da alta TISS 2.02.01.
Motivo da alta TISS 3.00.00Motivo da alta TISS 3.00.00.
EXECUÇÃO
Nome do arquivo de saídaIndica o nome do arquivo que será gerado.
Data de execução

Data de geração do arquivo. Possui as opções:

  • Executar hoje - a data de geração do arquivo será definida para o dia atual de execução;
  • Agendar execução - deverá ser definido um período para geração do arquivo. Habilita os campos Agendar para e Hora.
Agendar paraIndica o dia, mês e ano para geração do arquivo.
HoraIndica o horário para geração do arquivo.
Servidor de execuçãoServidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do arquivo.
Repetir ocorrência

Indica se a geração do arquivo deverá ocorrer novamente.

Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia.

Repete a cada

Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do arquivo deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência.

Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do arquivo.

Frequência

Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo arquivo.

Possui as opções:

  • Minuto(s) - habilita o campo Até a hora:
      • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.

  • Hora(s) - habilita os campos No minuto e Até a hora:
    • No minuto - informar o minuto em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer;
    • Até a hora - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá ser interrompido.

  • Dia(s) - habilita o campo Horário:
    • Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.

  • Mês(es) - habilita os campos Horário e Sempre no dia.
    • Horário - informar a hora em que o processo de gerar arquivo deverá acontecer.

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    • Sempre no dia - possui as opções:
      • Último dia do mês - o processo de gerar arquivo acontecerá sempre no último dia do mês;
      • Escolher Dia - habilita o campo Dia do mês, que permite definir uma data específica em que sempre ocorrerá a geração do arquivo.
Até o diaIndica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo arquivo. Após a data informada, o processo de gerar um novo arquivo não será mais repetido.


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_Unidades_Operadoras_de_Saúde_PR1410BManutenção_Prestadores_CG0210Y

...

Unidades - hcg.healthinsurancecompany
Manutenção Prestadores CG0210Y
Manutenção de Insumos - hcg.medicalSupply
Manutenção Procedimentos - hcg.procedure
Manutenção Transação Movimento - hrc.transaction
Manutenção_Motivos_Alta_hrc.dischargeReason