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Manutenção

...

Reativa Exclusão -

...

hvp.

...

auditReactivation

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo criar atividades de Reativação de Exclusões, tendo também a funcionalidade de auditoria de reativação, sendo esta habilitada apenas para usuários com perfil de auditor.

Serão Reativados Beneficiários:

  • Com mês/ano de faturamento igual ao do contrato.
  • Sem faturamento cuja data de inclusão não ultrapasse o parâmetro da quantidade de meses permitidos para retroação no cadastro da modalidade;

As consistências acima serão feitas também para módulos de cobertura.

Será Reativado o Repasse dos Beneficiários:

  • Com mês/ano de calculo igual ao calculo da negociação;
  • Sem calculo do repasse cuja data de intercambio não ultrapasse o parâmetro da quantidade de meses permitidos para retroação na modalidade.

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Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Nova Reativação

Direciona o usuário para tela de Informações de Reativação de Beneficiários.

Parâmetros

O usuário informa o tipo de reativação (Termo de Adesão ou Beneficiário) e informa o tipo de reativação do contrato (Com beneficiários ou Somente Termo).

PropostaO usuário seleciona a proposta que o ocorrerá a reativação, informando modalidade e termo.
BeneficiárioBeneficiário visualiza os beneficiários podendo selecionar quais serão reativados.
DocumentosNesta aba o usuário pode fazer upload de documentos para relacionar a esta tarefa, bem como gerar o documento de reativação.

 

Conteúdos Relacionados:

realizar a reativação de contratos e beneficiários já excluídos, bem como auditar estas reativações, caso o usuário tenha permissão. Na tela principal serão exibidos os registros abertos para auditoria e os filtros para localização das tarefa por Situação, Data e Outras Informações: 

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Filtros:

Campo:

Descrição

Situação

Permite o filtro pela situação da tarefa de auditoria:

  • Todas;
  • Reprovada;
  • Aprovada;
  • Cancelada;
  • Aberta;
  • Pendente de Auditoria;
  • Em auditoria;
  • Fechada.

Data inicial

Data inicial para pesquisa da data de criação da tarefa de auditoria de reativação.

Data finalData final para pesquisa da data de criação da tarefa de auditoria de reativação.
Outras informaçõesPermite pesquisar por Modalidade, Contrato e Beneficiário, ou Modalidade e Contrato.
Pesquisa avançadaPermite pesquisar por contratante ou contratante origem, responsável pelo contrato da tarefa de auditoria de reativação.


Detalhes da Tarefa de Auditoria: 

Ao clicar sobre uma tarefa serão exibido os detalhes da reativação: 

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Parecer do Auditor e Dados do Beneficiário:

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Documentos e Observações:

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Auditando uma tarefa:

A auditoria ou cancelamento de uma tarefa podem ser realizados pela tela principal ou nos detalhes do registro. Para aprovar ou reprovar um registro é obrigatório a informação do parecer do auditor:

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Também é possível anexar um documento ao Aprovar ou Reprovar uma tarefa. Caso seja realizado o Cancelamento do registro, o anexo não ficará salvo:

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Obs: ao aprovar a auditoria, será gerado um arquivo CSV na Central de Documentos contendo os dados da tarefa (Parâmetros, Contrato e Beneficiários). Isso também ocorre ao criar uma nova reativação que seja aprovada automaticamente.


Ações de auditoria:

Campo:

Descrição

Aprovar

Permite aprovar o registro de auditoria, sendo necessário informar o parecer do auditor.

Reprovar

Permite reprovar o registro de auditoria, sendo necessário informar o parecer do auditor.

CancelarPermite cancelar o registro de auditoria, não sendo necessário informar o parecer do auditor.


Documento de Reativação: 

O usuário poderá acionar esse botão para realizar a impressão do documento de reativação. A configuração do layout deve ser realizada no campo Reativação de contratos e beneficiários do cadastro  Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção Cadastro (hvp.vpSettings).

Cada operadora deverá criar o documento conforme desejar, respeitando as seguintes regras:

  • O documento deve ter extensão RTF.

  • O documento deve ser parametrizado no cadastro Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastros.

  • As tags que poderão ser utilizadas no documento seguem na tabela abaixo:

Variáveis Relacionadas ao Contrato

Tags

Descrição

&nr_proposta

Número da proposta

&nr_contrato

Número do contrato

&nr_prop_anterior

Número da proposta anterior

&dt_proposta

Data da proposta

&qt_validade_termo

Quantidade da validade do termo

&um_validade_termo

Unidade de medida da validade do termo

&cd_forma_pagto

Descrição da forma de pagamento

&cd_tipo_proposta

Descrição do tipo de proposta

&cd_convenio

Descrição do convênio

&cd_vendedor

Nome do vendedor

&cd_modalidade

Descrição da modalidade

&cd_plano

Descrição do plano

&cd_tipo_plano

Descrição do tipo de plano

&modulos_obrigatorios

Código e descrição dos módulos obrigatórios

&ep_codigo

Nome da empresa

&cod_estabel

Nome do estabelecimento

&cd_unimed

Nome da unidade

Variáveis Relacionadas ao Contratante - Pessoa Física

Tags

Descrição

&nm_contratante

Nome do contratante

%cpf_cnpj_contratante

CPF do contratante

%nascimento_contratante

Data de nascimento do contratante

%sexo_contratante

Sexo do contratante: M/F

%estado_civil_contratante

Código do estado civil do contratante

%nome_conjuge_contratante

Nome do conjugue do contratante

%cei_contratante

Número do CEI do contratante

%pis_pasep_contratante

Número do PIS\PASEP do contratante

%cart_nacional_sau_contratante

Código do Cartão Nacional de Saúde do contratante

%declaracao_nascido_contratante

Código de Declaração de nascido vivo do contratante

%pai_contratante

Nome do pai do contratante

%mae_contratante

Nome da mãe do contratante

%identidade_contratante

Número de identidade do contratante

%natureza_ident_contratante

Natureza da identidade do contratante

%orgao_ident_contratante

Órgão emissor da identidade do contratante

%emissao_ident_contratante

Data de emissão da identidade do contratante

%pais_ident_contratante

Nome do país emissor da identidade do contratante

%nacionalidade_contratante

Nacionalidade do contratante

%uf_ident_contratante

Estado emissor da identidade do contratante

Variáveis Relacionadas ao Contratante - Pessoa Jurídica

Tags

Descrição

&nm_contratante

Nome do contratante

%cpf_cnpj_contratante

CNPJ do contratante

%fundacao_contratante

Fundação do contratante

%cei_contratante

Número do CEI do contratante

%inscr_estadual_contratante

Número de inscrição estadual do contratante

%inscr_municipal_contratante

Número de inscrição municipal do contratante

%end_cobranca_contratante

Endereço de cobrança do contratante

%end_principal_contratante

Endereço principal do contratante

Variáveis da Operadora

Tags

Descrição

%nm-operadora

Nome da operadora

%cd-cnpj-operadora

CNPJ da operadora

%cd-telefone-operadora

Telefone da operadora

%en-rua-operadora

Endereço da operadora

%en-bairro-operadora

Bairro da operadora

%en-cep-operadora

CEP da operadora

%en-uf-operadora

Estado da operadora

%nm-cidade-operadora

Cidade da operadora


Processo de Reativação

Reativação Individual

Permite realizar a reativação de um "Contrato", "Beneficiário" ou "Grupo Familiar":

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Contrato: Caso o "Tipo de reativação" seja "1 - Contrato", é possível parametrizar se o contrato será reativado com ou sem os beneficiários, sendo as opções:

  1. Com beneficiários;
  2. Somente contrato.

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Beneficiário: Reativação de beneficiários pertencentes a um contrato ativo. Neste tipo de reativação, ao realizar a pesquisa de um beneficiário serão exibidos todos os beneficiários do grupo familiar que também estiverem excluídos, permitindo que o usuário selecione ou não os cadastrados.  

Grupo Familiar: Neste tipo de reativação, somente o titular do grupo familiar será exibido nos resultados da pesquisa e poderá selecionado, porém, ocorrerá a reativação de todos os membros da família que estiverem excluídos. 


Demais Campos da Tela: 

Campo:

Descrição

ContratoSeleção e apresentação dos dados do contrato que será reativado, ou, caso seja reativação de beneficiários, o contrato ao qual os beneficiários que serão reativados estão vinculados.
Beneficiários a ReativarSeleção dos beneficiários que serão reativados.A pesquisa de beneficiários para reativação sempre irá apresentar o titular juntamente com seus dependentes inativos. 
ObservaçõesCampo de texto livre para que sejam inseridas observações sobre a reativação. 


Reativação em Lote

Realizada através de um arquivo de importação CSV onde constam os contratos e beneficiários que deverão ser reativados. Ao clicar no botão "Reativação em Lote" será exibida a tela para seleção do arquivo:  

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Layout para reativação em Lote

O layout utilizado para reativações em Lote é LAMC009 - "REATIVACAO BENEFICIARIO E CONTRATO POR ARQUIVO CSV":

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Possui os seguintes campos, separados por ponto e vírgula: 

Modalidade

Contrato

Código de Beneficiário  

Observação

Obrigatório

Obrigatório

Opcional, caso se deseja reativar o Termo e os Beneficiários

Opcional


Reativação Somente do Contrato: deverá ser informado no arquivo somente a modalidade e contrato a ser reativado:

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Reativa do Contrato com Beneficiários: deverá ser inserida no arquivo uma linha somente com a modalidade e contrato e, abaixo dela, uma linha com a modalidade, contrato e o código do beneficiário a ser reativado, conforme exemplo abaixo: 

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Após a finalização do processo, o relatório de acompanhamento será disponibilizado na Central de Documentos. 


Conteúdos Relacionados:

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