Histórico da Página
Manutenção Módulos de Cobertura
...
hpr.coverageModule
Visão Geral do Programa
Esse programa tem por objetivo cadastrar os módulos de coberturas que serão utilizados nos planos. Um módulo de cobertura é um agrupador de procedimentos/insumos que definem a cobertura de um determinado plano de saúde.
Principais Campos e Parâmetros:
Campo |
Descrição | |
Código | Código identificador do módulo de cobertura. |
Descrição | Descrição correspondente ao código informado. |
Identificação do Módulo | Indicador que sinaliza se o módulo é “Normal” (Cobertura padrão do plano), “Assistencial” (Cobertura para o plano de extensão assistencial/PEA) ou “Seguro” (Cobertura de seguro para o plano padrão).
|
Obriga |
Procedimento | Indicador (Sim/Não) para informar se o módulo de cobertura exige o cadastramento de procedimentos. Caso o módulo não contemple cobertura por procedimentos este indicador deve ser “NÃO”. |
Controle Carência Procedimento | Tem por objetivo determinar a forma de controle de carência para procedimentos.
|
Controle Carência Insumo | Tem por objetivo determinar a forma de controle de carência para insumos
|
Produto Externo | Indicador (Sim/Não) para informar se o módulo de cobertura é um produto adquirido de outra entidade. |
Informa Modulo SIP ANS | Indicador (Sim/Não) para informar se o módulo será considerado no processo de Emissão do SIP. |
Módulo SOS | Indicador (Sim/Não) para informar se o módulo é referente a SOS. Caso Sim, habilita os seguintes campos na Manutenção Beneficiários:
|
Cobertura especial | Cobertura especial para exportação do A100 conforme R106 - Módulos opcionais do beneficiário - produtos agregados |
Observação | Campo livre para preenchimento. |
Conteúdos Relacionados:
...
...