Índice
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| maxLevel | 5 |
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| outline | true |
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| indent | 8.1.1 |
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| exclude | .*ndice |
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| style | none |
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Introdução
Exame médico é um termo utilizado para designar tanto o exame exames físico realizado pelo médico quanto exames complementares ao diagnóstico, que podem ser laboratoriais ou de imagem realizados por médicos. Na rotina de Exames (MDTA020) são realizados cadastros básicos é possível o cadastro de registros que dizem respeito às informações iniciais dos exames e a tipagem dos mesmos permitindo a padronização de informações relativas a estes.
Obs.: O exame de código NR7 NR-7, além de ser cadastrado automaticamente, também será utilizado por todo o sistema como sendo o Exame Clínico (Avaliação Clínica) que indicará a execução do Atestado de Saúde Ocupacional – ASO, bem como indicará as avaliações clínicas necessárias estipuladas pela NR-7.
| Informações |
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Para cadastrar um exame médico, é necessário compreender que o mesmo pode assumir determinadas naturezas. Estes naturezas são especificadas na seguinte FAQ: http://tdn.totvs.com/x/k5jCF |
Objetivo
Definir o exame a ser realizado pelo(s) funcionário(s). Estes exames, posteriormente, poderão ser distribuídos de diversas formas (por função, por agente, por risco e etc) de forma a controlar a saúde do(s) funcionário(s) de acordo com o PCMSO e a NR-7.
Mapa Mental
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Página Inicial
Na página inicial da rotina, estão disponíveis as opções:
| Deck of Cards |
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| effectDuration | 0.5 |
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| history | false |
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| id | samples |
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| effectType | fade |
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| Card |
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| Permite a inclusão de um novo exame e suas respectivas informações. Ao selecionar esta opção, eleja a Filial desejada e clique em Ok. Obs.: Uma vez já cadastrado o exame, não é possível a alteração do campo de Exame (TM4_EXAME) por isto, deve-se atentar ao informar dados neste campo. As informações devem ser preenchidas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a alteração de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado. As informações devem ser ajustadas de acordo com as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a visualização de informações de um determinado exame uma vez já cadastrado. Esta opção não permite nenhum tipo de alteração, apenas a função de leitura do registro selecionado. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais. |
| Card |
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| Permite a pesquisa de informações para o título selecionado com a utilização de filtros que as ordenam de acordo com a característica desejada. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Pesquisar. Pesquisas disponíveis: - filialFilial+exame;
- filialFilial+nome Exame;
- filialFilial+ind. Result + Exame.
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| Card |
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| Permite a exclusão de um exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Excluir. Confira as informações disponíveis e clique em Confirmar para efetuar a exclusão do registro. |
| Card |
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| Apresenta, de forma amigável, uma listagem com os possíveis resultados que o exame pode assumir, sendo eles: Normal (verde);IBMP (Amarelo);Itens Exame (Azul);| Exames - Legenda |
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| Normal |  Image Added
| IBMP |  Image Added
| Itens Exame |  Image Added
| Audiométrico |  Image Added
| Oftalmológico |
O exame receberá o checkbox com sua devida característica a partir da seleção de um resultado provindo do campo Ind. Result. (TM4_INDRES).
 Image Removed Para isto, basta clicar em Outras Ações / Legenda. Mais informações referente ao campo Ind. Result. (TM4_INDRES) em Campos Gerais / Principais. |
| Card |
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| Esta opção permite definir os itens que serão avaliados nos exames de modo a determinar seus limites de tolerância e sexo. Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Intes Itens Exame. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Itens do Exame. As informações a serem visualizadas estarão conforme as orientações descritas em Campos Gerais / Relacionados. |
| Card |
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| Esta opção permite a impressão da listagem dos itens disponíveis no Browse. Para isto, basta selecionar o item desejado e clicar em Outras Ações / Imprimir Browse. |
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Campos Gerais
Campos presentes para o cadastro de informações referentes aos exames.
| Deck of Cards |
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| effectDuration | 0.5 |
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| history | false |
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| Card |
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| default | true |
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| id | 1 |
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| label | Principais |
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| | Campo: | |
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Exame (TM4_EXAME) | Código para identificação do exame médico. Obs.: Não é disponível para alterações. Exemplo: | NR7HEM | | Nome Exame (TM4_NOMEXA) | Nome para identificação do exame médico. Exemplo: Avaliação Clínica | | Descrição (TM4_DESEXA) | Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Identificação das queixas trazidas pelo paciente e também na investigação da história atual e pregressa de como a patologia se instalou. | Hemograma | Ind. Result. (TM4_INDRES) | Campo para seleção do tipo de resultado do exame médico, sendo eles: - 1 - Normal (verde);
- 2 - IBMP (Amarelo);
- 3 - Itens Exame (Azul);
- Audiometrico 4 - Audiométrico (Vermelho);
- 5 - Oftalmológico (Laranja).
Exemplo: Normal
| Informações |
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| 1. Normal:Exame de resultado caracterizado normal, sem nenhuma peculiaridade. 2. IBMP: Índices Índices biológicos máximos permitidos, que são determinados por meio de estudos epidemiológicos, experimentais e casos clínicos. 3. Itens Exame: Permite, posterirmenteposteriormente, a definição de itens que serão avaliados nos exames na tela de Itens de Exame presente em Outras Ações / Itens de Exame. 4. Audiométrico: Permite a avaliar a capacidade do paciente de ouvir e interpretar sons de modo a detectar possíveis alterações auditivas e, a orientar o paciente sobre medidades medidas preventivas eou ou tratamentos adequados. |
| | Adicional De (TMA_TIPADI) | Indica se o agente proporcionará ao funcionário um determinado adicional, que será informado posteriormente na rotina de Riscos (MDTA180) dependendo da intensidade que será informada. Neste campo é opcional, podendo deixá-lo em branco (padrão) ou selecionar 1 (um) para insalubridade ou 2 (dois) para periculosidade. Exemplo: 1 - Insalubridade.
| Informações |
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| 1. Insalubridade: caracterizada quando a saúdo do empregado está exposta, durante o dia a dia de trabalho, a agentes nocivos. Exemplo: Exposição a produtos químicos, a ruídos, ao calor, dentre outros. 2. Periculosidade: relacionada ao risco de vida em que o trabalhador estará exposto a fim de executar sua função. Exemplo: Atuar com a utilização produtos explosivos ou radioativos ou até mesmo atuar como segurança pessoal ou patrimonial. |
| Avaliação (TMA_AVALIA) | Indica o tipo de avaliação a ser utilizada. Por meio da quantificação é possível determinar o que deve-se fazer para controlar tal agente de risco. Conforme a NR-9, a quantificação é obrigatória para dimensionar a exposição dos trabalhadores (9.3.4.b), determinar a dimensão (tamanho, forma) das medidas preventivas que a empresa terá adotar para controlar os agentes de risco (9.3.4.c). Exemplo: 1 - Quantitativa | Informações |
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| 1. Quantitativa: utiliza-se equipamentos específicos para medição de agentes ambientais presentes no ambiente de trabalho. Visando o dimensionar os riscos presentes e estabelecer medidas de controle, assim como, o tempo de exposição dos trabalhadores. 2. Qualitativa: observa-se as características especificas do ambiente, os presentes agentes ambientais, as atividades exercidas e as funções existentes naquele local. Visa avaliar o nível exato da exposição em que o empregado estará sujeito a determinado agente de risco. |
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| | Card |
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| | Campo: | | Descrição (TMA_DESCRI) | Descrição de características do agente de risco. Exemplo: Composto que varia do incolor ao levemente amarelado. | | Classific. (TMA_CLASSI) | Classificação dos agentes biológicos. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Vírus. | Informações |
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| 1. Vírus: organismo biológico com grande capacidade de replicação, utilizando para isso a estrutura de uma célula sadia (hospedeira). 2. Fungos: prejudicais para a saúde do homem, causando inúmeras enfermidades e até intoxicação. 3. Bactérias: apresentam variações em sua forma, tamanho, virulência, etc. 4. Parasitas: retiram de outros organismos os recursos necessários para a sua sobrevivência. |
| | Fonte Exp. (TMA_FONTES) | Descrição da fonte de exposição e reservatório do agente. | Informações |
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| Fontes de exposição: incluem pessoas, animais, objetos ou substâncias que abrigam agentes biológicos, a partir dos quais torna-se possível a transmissão a um hospedeiro ou a um reservatório. Reservatório: é a pessoa, animal, objeto ou substância no qual um agente biológico pode persistir, manter sua viabilidade, crescer ou multiplicar-se, de modo a poder ser transmitido a um hospedeiro. |
A identificação da fonte de exposição e do reservatório é fundamental para se estabelecerem as medidas de proteção a serem adotadas. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Resíduo do polipropileno | | Transmissib. (TMA_TRANSM) | Capacidade de transmissão de um agente a um hospedeiro. O período de transmissibilidade corresponde ao intervalo de tempo durante o qual um organismo pode transmitir um agente biológico. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Cerca de 15 (quinze) a 40 (minutos). | | Meio Propag. (TMA_PROPAG) | Diz respeito a trajetória que o agente percorrerá até um hospodeiro. Exemplo: Ar, meio ambiente e etc. | | Tipo Entrada (TMA_TIPENT) | Apresenta 5 (cinco) itens onde cada item representa uma forma de entrada do organismo patogênico no corpo humano.
Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: 1 - Trato Respiratório. | Informações |
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| 1. Trato Respiratório: Micróbios inalados pelo nariz e boca. Exemplo: Pneumonia, tuberculose, resfriados. 2. Trato Gastrintestinal: Micróbios obtêm acesso através de alimentos, água e mãos. Exemplo: Cólera,hepatite B, disenteria. 3. Trato Genital: Acesso pelo contato sexual. Exemplo: Gonorréia, sífilis, herpes. 4. Pele: Acesso direto ou por abrasões da pele. Exemplo: Tétano, Micoses 5. Outros: Formas diferentes de entrada do vírus no corpo humano. |
| | Descr. Entr. (TMA_ENTRAD) | Descrição do tipo de entrada do organismo patogênico no corpo humano. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Pode entrar por meio da respiração no ambiente de produção de materiais. | | Patogenicid. (TMA_PATOGE) | Descrição da patogenicidade do agente biológico. Patogenicidade dos agentes biológicos é a sua capacidade de causar doença em um hospedeiro suscetível. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Pode causar febre e tontura. | | Virulência (TMA_VIRULE) | Descrição da virulência do agente biológico. A Virulência é o grau de agressividade de um agente biológico, isto é, uma alta virulência de um agente pode levar a uma forma grave ou fatal de uma doença. A virulência relaciona-se à capacidade de o agente invadir, manter-se e proliferar, superar as defesas e, em alguns casos, produzir toxinas. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Ocasiona a morte dos glóbulos brancos em determinada àrea do organismo. | | Persistência (TMA_PERSIS) | Campo que descreve a capacidade do agente permanecer no ambiente, mantendo a possibilidade de causar doença. A persistência é um fator importante na avaliação do risco de exposição e de proteção do trabalhador Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Agente permanece em resíduos provindos do polímero politileno. | | Estudos (TMA_ESTUDO) | Descrição de estudos epidemiológicos ou dados estátistícos com relação à transmissibilidade, patogenicidade e virulência desse agente biológico Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Dos 1.056 casos, 877 (82,7%), envolveram trabalhadores do sexo masculino, com média de 34 anos de idade, mediana de 32 anos e um desvio padrão de 10 anos, variando de 24 a 44 anos de idade. | | Vias Transm. (TMA_VIASTR) | Campo que descreve o percurso feito pelo agente biológico a partir da fonte de exposição até o hospedeiro. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 3 - Biológicos. Exemplo: Direta | Informações |
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| A transmissão pode ocorrer das seguintes formas: 1. Direta: transmissão do agente biológico sem a intermediação de veículos ou vetores. Exemplos: transmissão aérea por bioaerossóis, transmissão por gotículas e contato com a mucosa dos olhos; 2. Indireta: transmissão do agente biológico por meio de veículos ou vetores. Exemplos: transmissão por meio de mãos, perfurocortantes, luvas, roupas, instrumentos, vetores, água, alimentos e superfícies. |
| | Patogêneses (TMA_MPATOG) | Descrição das possíveis doenças associadas aos agentes ergonômicos. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 4 - Ergonômico. Exemplo: Tendinites, cistos sinoviais, epicondilites , bursites. | | Sintomat. (TMA_MSINTO) | Descrição dos possíveis Sintomas causados pelo Agente. Obs.: Este campo estará disponível apenas após a seleção de uma Grupo (TMA_GRISCO) do tipo 4 - Ergonômico. Exemplo: Dor crônica, com duração maior que 3 meses, ou que ultrapassa o período usual de recuperação esperado para a causa desencadeante da dor. | | Card |
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| Registros provindos da tabela (TJB) de Produtos Químicos (MDTA183) que possui relação com a de Agentes. Obs.: Para víncular um produto químico a um agente, é necessário que o campo Grupo (TMA_GRISCO) esteja como 2 - Químico. | Campo: | | Produto (TJC_CODPRO) | Campo que permite seleção de um produto químico por meio da seleção de seu código. Exemplo: 0001 | | Descr. Prod. (TJC_DESPRO) | Campo que apresenta a descrição do produto químico selecionado previamente. Exemplo: Ácido sulfúrico | Registros provindos da tabela (TLK) Limite de Tolerância que possui relação com a de Agentes. Obs.: Para associar um limite de tolerância a um agente, é necessário ir na Página Inicial / Outras Ações / Lim. Tolerancia. | Campo: | | Intensidade (TLK_DEQTDE) | Limite tolerável para a intensidade do Agente. Exemplo: 15 | | Grau Insal. (TLK_GRAU) | Campo de seleção onde são disponibilizados 3 (três) itens que dizem respeito a grau de insalubridade do agente. É possível selecionar apenas um dos itens sendo eles: 1 - Grau Mínimo; 2 - Grau Médio; 3 - Grau Máximo. Exemplo: 3 - Grau Máximo. | | Tempo Máximo (TLK_HRLIMI) | Campo em formato que permite a inserção de um horário que diz respeito ao tempo máximo de exposição ao agente. Exemplo: 05:00 |
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Conteúdos Relacionados
Produtos Químicos;
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5. Oftalmológico: Permite avaliar as condições oftalmológicas do funcionário. Através do campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) é possível selecionar se o tipo do exame realizado será 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. |
Exemplo: Itens Exame. | | Tipo Oftalm. (TM4_OFTIPO) | Indica se o exame oftalmológico será do tipo 1-Ortho Rater ou 2-Snellen. O campo Tipo Oftam. (TM4_OFTIPO) apenas estará habilitado caso o campo Ind. Result. (TM4_INDRES) seja preenchido com a opção 5 - Oftalmológico. | | Admissional? (TM4_ADMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame admissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | Demissional? (TM4_DEMISS) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame demissional. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Ret. Trab.? (TM4_RETORN) | Indica se o exame que está sendo cadastrado deverá ser realizado pelas pessoas que farão o exame de retorno ao trabalho. Neste campo é possível a seleção de um entre dois itens, sendo eles: Exemplo: 1 - Sim. | | Proc. Realiz (TM4_PROCRE) | Indica o código da tabela 27 - Procedimentos Diagnósticos do eSocial. Possui consulta padrão na tabela V2K - Procedimentos Diagnósticos Exemplo: 10101012. |
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| Card |
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| | Campo: | |
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| Descrição (TM4_DESEXA) | Descrição detalhada do exame, e características médicas para realização do exame. Exemplo: Contagem dos elementos do sangue (glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc.) | | Prep. Exame (TM4_MEMOPR) | Descrição da preparação necessária para realização do exame a ser cadastrado. Exemplo: O paciente deve estar em jejum a mais de 8 (oito) horas. |
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| Card |
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| Registros provindos da tabela (TY2) de TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar que possui relação com a de Exames (TM4). | Informações |
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| Com a finalidade de facilitar a compreensão a respeito das denominações usadas na saúde suplementar para os procedimentos e eventos em saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) elaborou uma tabela em que constam os itens que integram o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde e as denominações equivalentes a esses itens de acordo com a Terminologia Unificada da Saúde (TUSS). |
| Campo: | |
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Código (TY2_CODIGO) | Campo que permite seleção de uma terminologia da tabela TUSS por meio da seleção de seu código. Exemplo: 10101012 | | Descrição (TY2_DESCRI) | Descrição referente a terminologia da tabela TUSS informada previamente. Exemplo: Consulta em Consultório (No Horário Normal ou Preestabelecido) | | Grupo (TY2_GRUPO) | Código referente ao grupo da tabela TUSS. Exemplo: PG | | Desc. Grupo (TY2_DESGRU) | Descrição referente ao grupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Procedimentos Gerais | | Subgrupo (TY2_SUBGRU) | Código referente ao subgrupo presente no grupo da tabela TUSS. Exemplo: 0001 | | Desc. Sub. (TY2_DESSUB) | Descrição referente ao subgrupo da tabela TUSS informado previamente. Exemplo: Consultas, Visitas Hospitalares ou Acompanhamento de Pacientes. |
Registros provindos da tabela (TM8) Itens de Exame que possui relação com a tabela de Exames (TM4). Obs.: Para que seja possível a utilização desta funcionalidade, o campo Ind. Result. (TM4_INDRES), presente em Campos Gerais / Principais, deve estar como 3 - Itens Exame. | Informações |
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| A tabela de Itens de Exame diz respeito aos componentes analisados em um exame. Podemos citar como exemplo um Hemograma que possuirá diversos itens como glóbulos vermelhos e brancos, plaquetas etc. |
| Campo: | |
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Item Exame (TM8_ITEM) | Código do item componente do exame que será analisado no próprio exame. Exemplo: 000001 | | Nome Item (TM8_NOMITE) | Nome referente ao item selecionado previamente. Exemplo: Leucograma - Avaliação dos Leucócitos (glóbulos brancos). | | Sexo (TM8_SEXO) | Indica o sexo do individuo que estará sujeito a este item do exame. Neste campo é possível a seleção de um entre três itens, sendo eles: - 1 - Masculino;
- 2 - Feminino;
- 3 - Ambos.
Exemplo: 3 - Ambos. | | Unid. Medida (TM8_UNIDAD) | Campo que possibilita a seleção de uma unidade de medida para que seja possível mensurar os valores obtidos no exame. Exemplo: MC (Milímetro Cúbico). | | Lim. Minimo (TM8_LIMMIN) | Quantidade mínima a ser considerada. Caso o valor esteja abaixo deste limite mínimo informado, o valor será considerado anormal. Exemplo: 4.000,000 | | Lim. Maximo (TM8_LIMMAX) | Quantidade máxima ser considerada. Caso o valor esteja acima deste limite máximo informado, o valor será considerado anormal. Este valor deve ser, obrigatoriamente, superior a quantidade mínima informada anteriormente. Exemplo: 11.000,000 |
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Conteúdos Relacionados
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- Itens de Exame.
Palavras-chave
- TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar);
- NR-7 (Norma Regulamentadora para Controle Médico de Saúde Ocupacional);
- PCMSO (Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional).
Referências
Ocupacional
ANS
Ministério do Trabalho e Emprego
ENIT - Escola Nacional da Inspeção do Trabalho
