Histórico da Página
...
Índice
Visão
...
geral do
...
programa
Este programa tem por objetivo, cadastrar indicadores para cobertura, valorização e taxa de intercâmbio, quando ocorrer atendimento para beneficiários de outras unidades
...
Objetivo da tela: | Parametrizar indicadores da negociação entre unidades de intercâmbio. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
...
Ação:
...
Descrição:
...
Consulta
...
Consulta dados de um registro.
...
Incluir
...
Cria registro de negociação entre unidades.
...
Modificar
...
Altera os dados de um registro.
...
Excluir
...
Remove um registro.
...
Função
...
Possibilita o cliente criar funções específicas através de CPC´s que podem ser acessadas através do botão “Cons.Cliente”.
...
Relatório
...
Emite relatório com dados das negociações entre unidades.
...
Listar
...
Lista as negociações entre unidades.
...
Saída
...
Sai do programa.
...
F5-Atualização
...
Possibilita atualizar a tabela de pagamento e tabela de cobrança através da troca das mesmas.
...
F6-Copia
...
Possibilita Copiar Dados, Trocar data limite e Copiar Unidade.
...
F7-Tabelas Associadas
...
Especialização de Taxas (RC0310K); Tabela de cobrança diferenciada (RC0310M); Desbloqueio de beneficiário (RC0310S).
.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
Atualização em massa | Permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada através do código da unidade do prestador.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Unidade do prestador inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da unidade do prestador. |
Data de validade inicial/final | Informar a data de validade inicial e/ou final dos registros que devem ser pesquisados. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas. |
Copiar
Copiar exibe a tela de adicionar registro com os campos já preenchidos de acordo com o registro selecionado para copiar. Para acessar a função Copiar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Copiar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Copiar | Abrir formulário de inclusão de novo registro pré-preenchido |
Remover | Excluir o registro. |
Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
Campo: | Descrição |
---|---|
Unidade do prestador | Código da unidade de negociação. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Data de validade |
Principais Campos e Parâmetros:
Campo:
Descrição
Unid.Prest.
Unidade de negociação deve estar cadastrada no cadastro de Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B).
Data de validade da negociação. |
Câmara de compensação | Código da câmara de compensação. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção |
Taxa A.C.P. |
de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados principais. |
Taxa A.C.P. |
de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados principais. |
Taxa A.C.A. |
de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados auxiliares. |
Taxa A.C.A. |
de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados auxiliares. |
Taxa M.O. |
de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio. |
Taxa M.O. |
de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio. |
Modalidade | Código da modalidade da negociação de intercâmbio. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade |
Plano | Código do plano de saúde da negociação de intercâmbio. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde |
Tipo plano | Código do tipo de plano de saúde da negociação de intercâmbio. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde |
Tab.medica pagto.
. |
Tabela médica de cobrança |
Código da tabela médica de |
cobrança utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Quantidade Moedas |
. |
Tabela médica de pagamento | Código da tabela médica de |
pagamento utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Quantidade Moedas |
. | |
Regra de autorização | Código da regra de autorização que será utilizada caso informada. |
|
|
Taxa |
administrativa | Indica qual percentual será considerado para o cálculo da taxa administrativa. Possui as opções:
|
|
| |
Obriga carteira para beneficiários desta unidade | Indica a obrigatoriedade da leitora de cartão no WAC. |
Dias |
de recebimento |
Número de dias para contagem de dias |
de recebimento |
dos movimentos em intercâmbio. Sobrepõe a parametrização dos |
parâmetros do Revisão de Contas (RC). |
Tipo de documento da fatura (PTU) |
Indica o tipo de nota vinda no PTU |
. Este documento pertence à negociação de unidades, utilizado para a exportação de movimentos |
. Possui as opções: 1 - Fatura; | |
Quantidade mínima de dias para taxa de intercâmbio | Indica quantos dias a outra unidade tem para enviar a cobrança e poder cobrar a taxa de intercâmbio. Esta parametrização sobrepõe o número de dias parametrizado em |
parâmetros do Revisão de Contas (RC). |
Testa |
dígito verificador | Indica se |
deverá ser testado o dígito verificador da carteira para os beneficiários da unidade. O intercâmbio possui uma regra que, quando mais de 50% das carteirinhas estão erradas, ele devolve |
a importação. |
Cobra |
reembolso | Indica se |
deverá cobrar diferença de intercâmbio. |
Atualização
Data de atualização do registro.
BLOQUEIO DE ATENDIMENTO | |
Bloquear atendimento | Indica se bloqueia o atendimento para a unidade |
. Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Início do bloqueio e Fim do bloqueio para serem informados. | |
Início do bloqueio | Data de início para o bloqueio do atendimento |
Fim do bloqueio | Data de fim para o bloqueio do atendimento. |
GERAR NDR |
Gera NDR | Indica ser irá gerar nota do tipo NDR no pagamento de prestador. |
Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Tipo de documento NDR (PTU) e Quando para serem informados. |
Tipo de documento NDR (PTU) |
Indica o tipo de documento a ser gerado ao criar a NDR vindo do PTU. Possui as opções:
|
| |
Quando | Indica se sempre irá gerar nota do tipo NDR ou somente quando o valor da fatura for igual ao valor pago. Possui as opções:
|
PAGAMENTO | |
Gerar evento |
para pagamento integral | Indica se irá gerar evento no pagamento de prestadores quando o pagamento for integral |
Pagamento: Evento
. Se marcado como "Sim", serão habilitados os campos Evento e Evento de taxa para serem informados. | |
Pagar apenas fatura completa | Indica se o pagamento da fatura será feito completo ou parcial. Se esta opção for marcada como "Sim", o pagamento da fatura apenas será feito caso todos os movimentos dela estiverem liberados do Revisão de Contas (RC). Esse campo é utilizado para atribuir o valor do campo na fatura do prestador (notapres). |
Evento | Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento deverá ser informado. Esse código é |
cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador |
- hpp.billingEvents e a classe do evento |
deverá ser |
E (Extra). |
Evento |
de taxa |
Se informado |
"Sim" no campo Gerar evento |
para pagamento integral, então o código do evento de taxa |
deverá ser informado |
. Esse código é cadastrado na Manutenção Eventos Pagamento Prestador |
- hpp.billingEvents e a classe do evento |
deverá ser |
E (Extra). |
OUTROS PARÂMETROS | |
Altera taxa do sistema |
Indica se |
será possível realizar alterações da taxa do sistema. |
Informações para |
autorização de |
procedimentos | Descritivo que pode ser utilizado para a autorização de procedimentos. |
Função F5-Atualização: Informar a seleção da unidade, data limite, modalidade, plano e tipo de plano para buscar os registros a serem atualizados.
Será mostrado browser com os registros selecionados.
Deve ser marcado o registro que deseja fazer a troca da tabela de pagamento ou da tabela de cobrança.
F6-Troca Tab. Pagto campo Tab.Pagto: informar a nova tabela de pagamento que deve estar cadastrada na Manutenção_Tabela_Quantidade_Moedas_PR0110J.
F7-Troca Tab.Cob. campo Tab.Cob. : informar a nova tabela de cobrança que deve estar cadastrada na Manutenção_Tabela_Quantidade_Moedas_PR0110J.
Observação: Será uma troca de tabelas e não será mantido histórico do registro anterior, por isso devem tomar cuidado com esta função.
...
Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
Atualização em massa
Atualização em massa permite realizar operações de inclusão, edição e exclusão em grande volume. Documento de referência da ferramenta: Atualização em massa.
Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Campos da função Atualização em massa específicos para este programa:
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição |
---|---|
Unidade do prestador inicial/final | Intervalo dos códigos de unidade dos registros para exportação. Os códigos são cadastrados na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
Data de validade inicial/final | Intervalo de datas de validade da negociação dos registros que devem ser exportados no arquivo. |
Informações sobre as colunas a serem preenchidas no arquivo CSV
Principais campos e parâmetros:
Campo: | Descrição |
---|---|
Ação (INCLUIR/ALTERAR/EXCLUIR) | Ação que irá ser executada, somente as opções INCLUIR, ALTERAR e EXCLUIR serão aceitas, caso esteja diferente a linha em questão será desconsiderada. |
Unidade do prestador | Código da unidade do prestador. |
Data de validade | Data limite de validade da negociação. |
Câmara de compensação | Código da câmara de compensação. |
Taxa A.C.P de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados principais. |
Taxa A.C.P. de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados principais. |
Taxa A.C.A. de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre atos credenciados auxiliares. |
Taxa A.C.A. de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre atos credenciados auxiliares. |
Taxa M.O. de cobrança (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para cobrança. Percentual de taxa a ser cobrada sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio. |
Taxa M.O. de pagamento (%) | Percentual da taxa administrativa ao valorizar movimentos para pagamento. Percentual de taxa a ser paga sobre procedimentos executados em M.O. Intercâmbio. |
Modalidade | Código da modalidade da negociação de intercâmbio. |
Plano | Código do plano de saúde da negociação de intercâmbio. |
Tipo de plano | Código do tipo de plano de saúde da negociação de intercâmbio. |
Tabela médica de cobrança | Código da tabela médica de cobrança utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio. |
Tabela médica de pagamento | Código da tabela médica de pagamento utilizada na valorização dos movimentos de intercâmbio. |
Regra de autorização | Código da regra de autorização que será utilizada caso informada. |
Taxa administrativa (1 - Intercambio / 2 - Estrutura) | Indica qual percentual será considerado para o cálculo da taxa administrativa. |
Obriga carteira para beneficiários desta unidade | Indica a obrigatoriedade da leitora de cartão no WAC. |
Dias de recebimento | Número de dias para contagem de dias de recebimento dos movimentos em intercâmbio. Sobrepõe a parametrização dos parâmetros do Revisão de Contas (RC). |
Tipo de documento da fatura (PTU) | Indica o tipo de nota vinda no PTU. |
Quantidade mínima de dias para taxa de intercambio | Indica quantos dias a outra unidade tem para enviar a cobrança e poder cobrar a taxa de intercâmbio. |
Testa dígito verificador | Indica se deverá ser testado o dígito verificador da carteira para os beneficiários da unidade. |
Cobra reembolso | Indica se deverá cobrar diferença de intercâmbio. |
Bloquear atendimento | Indica se bloqueia o atendimento para a unidade. |
Inicio do bloqueio | Data de início para o bloqueio do atendimento |
Fim do bloqueio | Data de fim para o bloqueio do atendimento. |
Gera NDR | Indica ser irá gerar nota do tipo NDR no pagamento de prestador. |
Tipo de documento NDR (PTU) | Indica o tipo de documento a ser gerado ao criar a NDR vindo do PTU. |
Quando (1 - Sempre/ 2 - Somente se Valor Faturado = Valor Pago) | Indica se sempre irá gerar nota do tipo NDR ou somente quando o valor da fatura for igual ao valor pago. |
Gerar evento para pagamento integral | Indica se irá gerar evento no pagamento de prestadores quando o pagamento for integral. |
Pagar apenas fatura completa | Indica se o pagamento da fatura será feito completo ou parcial. |
Evento | Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento deverá ser informado. |
Evento de taxa | Se informado "Sim" no campo Gerar evento para pagamento integral, então o código do evento de taxa deverá ser informado. |
Altera taxa do sistema | Indica se será possível realizar alterações da taxa do sistema. |
Informações para autorização de procedimentos | Descritivo que pode ser utilizado para a autorização de procedimentos. |
Nova data de validade | Nova data de validade da negociação |
Conteúdos relacionados:
- Campo Sobrepoe Registros ja Gravados ? : Indica qual a ação a ser tomada quando, na cópia, já encontrar o registro na base dados. Se Sobrepõe ou Ignora o registro.
- A data limite informada não poderá ser igual a TODAY.
- Outros campos mesmas consistências descritas acima.
- Serão lidas todas as unidades informadas na seleção inicial e se existir registro de mesma data irá gravar sobre o registro existente se informado que sobrepõe e não irá gravar se informado que não sobrepõe.
- Se não encontrar registro de mesma data será gravado um registro com as novas informações parametrizadas na cópia.
Função F6-Copia opção Troca data limite: Serão lidos todos os registros da tabela de negociação conforme selecionados com a unidade, modalidade, plano, tipo de plano e data limite destino “DE” e trocadas as datas conforme data informada no campo Data limite destino “PARA”.
Função F6-Copia opção Copia Unidade | |
Campo Sobrepoe Registros ja Gravados ? | Indica qual a ação a ser tomada quando, na cópia, já encontrar o registro na base dados. Se Sobrepõe ou Ignora o registro. |
Será lido o registro com a unidade e data limite informados nos campos “Origem” e | Se registro não existir será criado novo registro com mesmos dados da Origem, porém com a Unidade e Data limite dos campos “Destino”. Se registro existir e informado que Sobrepõe será alterado o registro existente com os dados informados. |
F7-Tabelas Associadas | Especialização de Taxas (RC0310K); Tabela de cobrança diferenciada (RC0310M); Desbloqueio de beneficiário (RC0310S). Verificar documentação externa de cada função:
|
Conteúdos Relacionados: