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Chave

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Campo:

Descrição

Unid. Prestadora

Informar o código da unidade prestadora da fatura a ser contestada. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Cadastro Unidades (PR1410B). A descrição está disponível no cadastro Manutenção Cadastro Unidades.

Prestador Princ.

Informar o código do prestador da fatura a ser contestada. Este código deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Prestadores (CG0210Y). O nome do prestador está disponível no cadastro Manutenção Prestadores.

Ano Fat.

Informar o ano da fatura a ser contestada. O ano deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R).

Serie

Informar a série da fatura a ser contestada. A série deverá estar cadastrada no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R).

Nr Fatura

Informar o número da fatura a ser contestada. O número da fatura deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R).

Tipo

Informar o tipo da fatura a ser contestada. O tipo deverá estar cadastrado no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R). As opções disponíveis são “Fatura” ou “NDR”.

Campos do Browser

C

Este campo é atualizado, automaticamente, pelo programa ao realizar a contestação de um movimento do documento selecionado, através do botão “Atualiza” deste programa. Se estiver marcado com “*”, indica que o documento possui algum movimento contestado. Se este campo aparecer em “branco”, indica que não há movimentos contestados na fatura.

Transacao e Descrição

Indica a transação do documento relacionado à fatura da outra unidade, cuja descrição está disponível no cadastro Manutenção Transação Movimento (RC0110F).

Serie

Indica a série da fatura disponível no cadastro Manutenção Faturas Cobrança Contas Médicas (RC0110R).

Doc. Orig.

Indica o número do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Sequencia

Indica a sequência do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Emissao

Indica a data da emissão do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

U.Benef

Indica a unidade da carteira do beneficiário, do documento do revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Carteira

Indica o número da carteira do beneficiário, do documento do revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Nome Beneficiario

Indica o nome do beneficiário, do documento do revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade. O nome está disponível no cadastro Manutenção Beneficiários.


F5-Movimentos

Image RemovedImage Added

Objetivo da tela:Consultar os movimentos e os motivos de questionamento dos movimentos, do documento selecionado, de uma fatura importada via protocolo PTU A500.  

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Campo:

Descrição

C

Este campo é atualizado, automaticamente, pelo programa ao realizar a contestação de um movimento do documento selecionado, através do botão “Atualiza” deste programa. Se estiver marcado com “*”, indica que o documento possui algum movimento contestado. Se este campo aparecer em “branco”, indica que não há movimentos contestados na fatura.

Tp

Indica se é um movimento de “Procedimento” ou “Insumo”, onde “P” = procedimento e “I” = Insumo.

Processo

Indica o número do processo do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Seq Dig

Indica a sequência do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Tp Ins

Quando o movimento for um insumo, este campo indica o código do tipo do insumo que está cadastrado no cadastro Manutenção Tipos Insumo (RC0110A). Quando o movimento for um procedimento, será mostrado zeros neste campo.

Proc/Insu

Quando o movimento for um insumo, este campo indica o código do insumo que está cadastrado no cadastro Manutenção Insumos (RC0110C). Quando o movimento for um procedimento, este campo indica o código do procedimento que está cadastrado no cadastro Manutenção Procedimentos (PR0110H).

Descricao

Quando o movimento for um insumo, este campo indica a descrição do insumo que está cadastrada no cadastro Manutenção Insumos (RC0110C). Quando o movimento for um procedimento, este campo indica a descrição do procedimento que está cadastrada no cadastro Manutenção Procedimentos (PR0110H).

Realizacao

Indica a data da realização do movimento, do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Vl. Cobrado

Indica o valor do movimento, cobrado pela outra operadora.

Taxa Adm.

Indica o valor da taxa administrativa do movimento, cobrado pela outra operadora.

Vl. Pago

Indica o valor pago pela operadora, para o movimento, do documento do revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Vl. Pago Tx.

Indica o valor da taxa administrativa do movimento, pago pela operadora, para o movimento, do documento do Revisão de contas, correspondente à fatura da outra unidade.

Qt. Contest.

Indica a quantidade do movimento, contestada pela outra operadora.

Vl. Contest.

Indica o valor do movimento, contestado pela operadora referente à fatura cobrada pela outra operadora.

Vl.Cont. Tx.

Indica o valor da taxa administrativa do movimento, contestado pela operadora referente à fatura cobrada pela outra operadora.

Nr. Linha A500Item Unico

Indica o número da linha id_itemUnico do movimento, do arquivo importado pela operadora, contendo as faturas cobradas pela outra operadora.

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ENTER-ALTERAR/CONTESTAR MOVIMENTO

Image RemovedImage Added

Ao selecionar o documento e teclar F5- Movimentos em cima dele, será mostrada a tela com os movimentos do documento do Revisão de contas. Ao selecionar o movimento e teclar “Enter” em cima dele, abrirá uma tela mostrando os valores e solicitando entrada dos campos número da linha onde se encontra o movimento no arquivo de importação PTU A500, a quantidade de movimentos que será contestada e o valor do movimento e da taxa administrativa contestado.

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Principais Campos:

Nr. Linha A500
Campo:Descrição


Indica o número da linha id_itemUnico do movimento, do arquivo importado pela operadora, contendo as faturas cobradas pela outra operadora. É possível alterar o número da linha do arquivo, caso haja alguma necessidade específica da operadora.

Qt. Contest.

Informar a quantidade do movimento, contestada pela operadora.

Vl. Contest.

Informar o valor do movimento, contestado pela operadora referente à fatura cobrada pela outra operadora.

Vl.C.Tx.

Informar o valor da taxa administrativa do movimento, contestado pela operadora referente à fatura cobrada pela outra operadora.

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F3-MOTIVOS DE QUESTIONAMENTO

Image Added

Ao selecionar o movimento e teclar F3- Motivos de Questionamento, será mostrada a tela para incluir, alterar ou excluir os motivos e complemento.

...

Campo:Descrição

Motivo GP

Informar o código do motivo do questionamento, referente ao movimento contestado pela operadora. Este código deverá estar cadastrado no cadastro da Manutenção_Motivos_Questionamentos_PTU_A550_FP0210M. Neste cadastro, existe o correspondente código do motivo de questionamento do PTU.

Tag A500 GlosadaElementos do PTU A500 para Contestacao

Informar o nome da tag do A500 glosada quando o Motivo de Questionamento PTU for 139 - Campo obrigatorio do Arquivo PTU preenchido incorretamente ou nao preenchido

Complemento

Informar alguma descrição para complementar a justificativa da contestação do movimento.

Obs.: Caso os dois elementos fiquem em branco para o motivo 139, será exibido uma advertência.

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