Quais são as Diretrizes de Autorização de Guias?

 1. O que são Diretrizes de Autorização de Guias?

Ao autorizar ou negar uma guia de atendimento, o médico auditor, pode ter como base de pesquisa, regras que são denominadas diretrizes. As diretrizes têm como objetivo apresentar informações sobre a realização dos procedimentos e/ou insumos.

 2. Quais são as Diretrizes de Autorização de Guias?

Programa at0420a - Entidades Reguladoras de Diretrizes

Verifique por meio da imagem abaixo, o cadastro "Pai" das diretrizes de autorização, toda diretriz cadastra deve possuir uma entidade reguladora.

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Programa at0420b - Diretrizes de Autorização

Conforme apresentado na imagem abaixo, a diretriz pode ser configurada por tipo de movimento, se Procedimento ou Insumo.

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Também estão disponíveis campos para inserção do parecer padrão no cadastro da diretriz (positivo ou negativo).

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Ao clicar na opção Anexar Arquivos é possível inserir arquivos que posteriormente poderão ser visualizados pelo auditor.Image Removed

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Programa ac6110a - Manutenção Parâmetros WEB

No programa ac6110a – Manutenção Parâmetros WEB, no campo Dir. Grav. Anexos Diretrizes, deve ser configurado o diretório dos anexos das diretrizes.

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Os anexos são gravados no diretório configurado conforme a imagem acima, utilizando pastas com o nome igual ao código da Diretriz relacionada.Image Removed

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 3. Como visualizar Diretrizes na Inclusão de Movimentos?

Na inclusão de procedimento ou insumo, o sistema verifica se este possui alguma diretriz vinculada. Se positivo, será exibida e mensagem abaixo, questionando se o usuário deseja visualizá-la.

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Ao clicar em Sim, serão exibidos os dados que foram configurados para diretriz relacionada ao procedimento ou insumo selecionado.

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Utilize a tecla F2 para visualizar os anexos relacionados a diretriz, conforme a imagem abaixo:Image Removed

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 4. Como utilizar Diretrizes na Inclusão de Movimentos?

Na tela principal do programa at0110j – Autorização Guias pelo Auditor/Responsável, verifique na coluna Possui Diretrizes, se a guia selecionada possui diretrizes relacionadas.

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Utilize a tecla F3 para visualizar as informações das diretrizes relacionadas à guias.

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Ao selecionar a opção de Auditar a guia (tecla Enter), será exibida a caixa de alerta para seleção de quais diretrizes o auditor irá utilizar para auditar guia.

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Após selecionar a diretriz, selecione qual parecer será utilizado, parecer favorável (F1) ou negativo(F2). Ao confirmar, o texto padrão do parecer será apresentado no texto do motivo da auditoria.

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 5. Como visualizar Diretrizes Utilizadas na Auditoria de uma Guia?

Na tela de Autorização de Guias, após a realização de auditoria (menu at0110z), você poderá consultar a guia clicando em F3 – Informações da Guia, após isso clique no botão Dir. Aut. Será exibida uma tela apresentando as diretrizes que foram utilizadas pelo auditor.

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 6. Como utilizar Diretrizes na Auditoria de Guias Flex?

Na tela principal do Auditoria Flex verifique na coluna Diretrizes, se a guia selecionada possui diretrizes relacionadas. Se a guia selecionada possuir diretrizes, será habilitado no canto inferior direito da tela a opção diretrizes, ao selecioná-la será possível visualizar as diretrizes desta guia.

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Na tela de visualização das diretrizes serão exibidas as diretrizes e o movimento (procedimento ou insumo) relacionado a ela.

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Clique duas vezes sobre a diretriz para visualizar a tela de detalhes.

Image RemovedImage AddedAo clicar na opção Anexos na tela de detalhes, os anexos da diretriz serão exibidos. Vale ressaltar que o botão só estará habilitado se a diretriz realmente possuir anexos. Clique em Download para realizar o download da guia.

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Quando o auditor clicar na opção para auditar a guia, será exibida a caixa de alerta para seleção de quais diretrizes o auditor irá utilizar para auditar guia, e qual será o parecer, se favorável ou negativo.

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Ao confirmar, o texto padrão do parecer será apresentado no texto do motivo da auditoria.

 7. Como configurar o Diretório de Anexos de Diretrizes no Auditoria Flex?

Para que os anexos da diretriz possam ser visualizados no Auditoria FLEX, altere o arquivo datasul_framework.properties do servidor JBOSS do Auditoria médica. Adicione a propriedade guidelines.dir=valor do parâmetro configurado no programa ac6110a.
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