Quais são as Diretrizes de Autorização de Guias?

 1. O que são Diretrizes de Autorização de Guias?

Ao autorizar ou negar uma guia de atendimento, o médico auditor, pode ter como base de pesquisa, regras que são denominadas diretrizes. As diretrizes têm como objetivo apresentar informações sobre a realização dos procedimentos e/ou insumos.

 2. Quais são as Diretrizes de Autorização de Guias?

Programa at0420a - Entidades Reguladoras de Diretrizes

Verifique por meio da imagem abaixo, o cadastro "Pai" das diretrizes de autorização, toda diretriz cadastra deve possuir uma entidade reguladora.

Programa at0420b - Diretrizes de Autorização

Conforme apresentado na imagem abaixo, a diretriz pode ser configurada por tipo de movimento, se Procedimento ou Insumo.

Também estão disponíveis campos para inserção do parecer padrão no cadastro da diretriz (positivo ou negativo).

Ao clicar na opção Anexar Arquivos é possível inserir arquivos que posteriormente poderão ser visualizados pelo auditor.

Programa ac6110a - Manutenção Parâmetros WEB

No programa ac6110a – Manutenção Parâmetros WEB, no campo Dir. Grav. Anexos Diretrizes, deve ser configurado o diretório dos anexos das diretrizes.

Os anexos são gravados no diretório configurado conforme a imagem acima, utilizando pastas com o nome igual ao código da Diretriz relacionada.

 3. Como visualizar Diretrizes na Inclusão de Movimentos?

Na inclusão de procedimento ou insumo, o sistema verifica se este possui alguma diretriz vinculada. Se positivo, será exibida e mensagem abaixo, questionando se o usuário deseja visualizá-la.

Ao clicar em Sim, serão exibidos os dados que foram configurados para diretriz relacionada ao procedimento ou insumo selecionado.

Utilize a tecla F2 para visualizar os anexos relacionados a diretriz, conforme a imagem abaixo:

 4. Como utilizar Diretrizes na Inclusão de Movimentos?

Na tela principal do programa at0110j – Autorização Guias pelo Auditor/Responsável, verifique na coluna Possui Diretrizes, se a guia selecionada possui diretrizes relacionadas.

Utilize a tecla F3 para visualizar as informações das diretrizes relacionadas à guias.

Ao selecionar a opção de Auditar a guia (tecla Enter), será exibida a caixa de alerta para seleção de quais diretrizes o auditor irá utilizar para auditar guia.

Após selecionar a diretriz, selecione qual parecer será utilizado, parecer favorável (F1) ou negativo(F2). Ao confirmar, o texto padrão do parecer será apresentado no texto do motivo da auditoria.

 5. Como visualizar Diretrizes Utilizadas na Auditoria de uma Guia?

Na tela de Autorização de Guias, após a realização de auditoria (menu at0110z), você poderá consultar a guia clicando em F3 – Informações da Guia, após isso clique no botão Dir. Aut. Será exibida uma tela apresentando as diretrizes que foram utilizadas pelo auditor.

 6. Como utilizar Diretrizes na Auditoria de Guias Flex?

Na tela principal do Auditoria Flex verifique na coluna Diretrizes, se a guia selecionada possui diretrizes relacionadas. Se a guia selecionada possuir diretrizes, será habilitado no canto inferior direito da tela a opção diretrizes, ao selecioná-la será possível visualizar as diretrizes desta guia.

Na tela de visualização das diretrizes serão exibidas as diretrizes e o movimento (procedimento ou insumo) relacionado a ela.

Clique duas vezes sobre a diretriz para visualizar a tela de detalhes.

Ao clicar na opção Anexos na tela de detalhes, os anexos da diretriz serão exibidos. Vale ressaltar que o botão só estará habilitado se a diretriz realmente possuir anexos. Clique em Download para realizar o download da guia.

Quando o auditor clicar na opção para auditar a guia, será exibida a caixa de alerta para seleção de quais diretrizes o auditor irá utilizar para auditar guia, e qual será o parecer, se favorável ou negativo.

Ao confirmar, o texto padrão do parecer será apresentado no texto do motivo da auditoria.

 7. Como configurar o Diretório de Anexos de Diretrizes no Auditoria Flex?

Para que os anexos da diretriz possam ser visualizados no Auditoria FLEX, altere o arquivo datasul_framework.properties do servidor JBOSS do Auditoria médica. Adicione a propriedade guidelines.dir=valor do parâmetro configurado no programa ac6110a.