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Ao receber um pedido de autorização de procedimentos de baixo risco, o sistema aplica a "ação de baixo risco" da mensagem de automação atrelada a classe de erro 25 (Procedimento necessita de autorização) para negar ou autorizar imediatamente a transação, exceto para algumas exceções onde a guia deve permanecer como pendente:

  • Codificação genérica
  • Código de materiais e medicamentos
  • Sinalização de que o prestador é de Rede Especial ou de Rede Master

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  • Data de atendimento retroativa
  • Quantidade do procedimento maior que o definido no Rol Unimed
  • Sinalização de que se trata de liminar judicial

      Entretanto, essas exceções não se aplicam para solicitações de urgência/emergência.

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