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Visão geral do programa

O objetivo desse programa é o pagamento das quantidade de moedas (CH) por local de atendimento. Esse processo permitirá definir independente da tabela Médica utilizada (AMB/92) a quantidade de moedas dos honorários, operacional e filme. Essa definição será por modulo/procedimento com data limite. Ressaltamos que é a quantidade de moedas que será parametrizada.

Observação: se a valorização estiver ativa para o registro, as opções de adição, edição e remoção serão bloqueadas.

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa poderá ser realizada através do código do local de atendimento, código do grupo do prestador, código da unidade do prestador, código do prestador, código da modalidade, código da proposta, código do plano, código do tipo de plano, código do módulo de cobertura e código do procedimento.

A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

Principais campos:

Campo:

Descrição

Local de atendimento inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do local de atendimento.
Grupo do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do grupo do prestador.
Unidade do prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da unidade do prestador.
Prestador inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do prestador.
Tipo de regra

Informar o tipo de regra dos registros que devem ser pesquisados. Possui as opções:

  • Selecionar todos;
  • 1 - Todos;
  • 2 - Em urgência/sem guia;
  • 3 - Em urgência/com guia.
Modalidade inicial/finalInformar o código inicial e/ou final da modalidade.
Proposta inicial/final Informar o código inicial e/ou final da proposta.
Plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do plano.
Tipo de plano inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do tipo de plano.
Módulo de cobertura inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do módulo de cobertura.
Procedimento inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do procedimento.
Data limite inicial/finalInformar a data limite inicial e/ou final.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Adicionar:

Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Editar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

Tela de opções da função Detalhar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:Descrição
Local de atendimento

Código do local de atendimento.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os locais de atendimento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance.

INFORMAÇÕES DO PRESTADOR
Grupo do prestador

Código do grupo do prestador.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos dos prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupo de Prestadores - hcg.providerGroup.

Unidade do prestador

Código da unidade do prestador.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", será considerado para todas as unidades dos prestadores; o campo Prestador automaticamente também valerá para todos os prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Prestador

Código do prestador.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os prestadores.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção de Prestadores - CG0210Y.

Tipo de regra

Tipo de regra para o registro. Possui as opções:

  • 1 - Todos;
  • 2 - Em urgência/sem guia;
  • 3 - Sem urgência/com guia;
  • 4 - Normal/com guia.
INFORMAÇÕES DO PLANO
Modalidade

Código da modalidade.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todas", será considerado para todas as unidades; o campo Tipo de combinação será automaticamente definido como "3 - Nenhum".

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Tipo de combinação

Tipo de combinação para o registro. Possui as opções:

  • 1 - Contratos - habilita o campo Proposta para preenchimento;
  • 2 - Produto - habilita os campos Plano e Tipo de plano para preenchimento;
  • 3 - Nenhum - o campo Modalidade automaticamente valerá para todas as modalidades.
Proposta

Código da proposta.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract.

Plano

Código do plano de saúde.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo de plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Módulo de cobertura

Código do módulo de cobertura.

Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os módulos de cobertura.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule.

Procedimento

Código do procedimento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H.

Data limiteData limite para validade da valorização.
QUANTIDADE DE MOEDAS
HonoráriosQuantidade de moedas dos honorários.
OperacionalQuantidade de moedas do operacional.
FilmeQuantidade de moedas do filme.
Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.


Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.



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