Linha Datasul

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01. DADOS GERAIS

Produto:

TOTVS Saúde Planos

Linha de Produto:

Linha Datasul

Segmento:

Saúde

Módulo:

Planos - Linha Datasul - Cadastros Gerais (HCG)

Planos - Linha Datasul - Contratos (HMC e HVP)

Função:

Central de Integrações Saúde Planos (hgp.integrationsParams)

Consulta Unificada de Pessoas (hvp.personInformation)

Manutenção Beneficiário (hvp.beneficiary)

Manutenção Transferência de Beneficiários (hvp.auditBeneficiaryTransfer)

Importação de Beneficiários CSV (hvp.beneficiaryImport)

Portal Empresa

Consulta Pré-Cadastro do Beneficiário (hvp.beneficiaryRegisterReport)

País:Brasil
Ticket:
Requisito/Story/Issue:DSAUGPSCONTRAT2-17098


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

Necessário realizar o envio de um beneficiário ou uma lista de beneficiários para o serviço de Pré-Cadastro de Beneficiários da Unimed Brasil (CADBENEF), a fim dos mesmos terem o atendimento liberado antes do envio periódico do PTU A1300.

03. SOLUÇÃO

Realizadas adequações no sistema para que seja possível realizar o envio de dados para o Pré-Cadastro de Beneficiários (CADBENEF). Ao realizar a liberação de um beneficiário ou contrato o sistema fará o envio automático das informações conforme parametrização na Central de Integrações Saúde Planos opção Pré-Cadastro.

Observações:

    • Para propostas que utilizam a opção de Usuário Eventual, este não será enviado.
    • Somente serão aceitos no Pré-Cadastro, beneficiários que estejam entre a situação 5 a 7, com data de exclusão em branco ou maior que a data atual, e que a modalidade esteja configurada para envio.
    • Ao realizar o envio de um dependente ao Pré-Cadastro, obrigatoriamente o envio do titular também será realizado.


A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

Para utilização correta deste pacote, deverá ser atualizado o banco de dados via console de atualização.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

  • No TOTVS12, acesse o programa Importação Menu Datasul, e realize a importação do arquivo "univdata/men_hvp.d" para efetuar a atualização do menu do módulo HVP - Venda de Planos. Será criada a permissão de menu hvp.beneficiaryRegister, que deverá estar ativa para acesso aos processos de integração de beneficiário com o Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF).


  • No TOTVS12, acesse o programa Central de Integrações Saúde Planos (hgp.integrationsParams), opção Pré-Cadastro, e realize a configuração dos dados para a integração. Informe também se deve ser realizado o envio de carências dos beneficiários e quais modalidades serão enviadas:


  • No TOTVS12, acesse o programa Consulta Unificada de Pessoas (hvp.personInformation), e na opção Envio Pré-Cadastro efetue a integração do beneficiário com o Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF):


  • No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Beneficiário (hvp.beneficiary)/Detalhes do Beneficiário, e na opção Outras Ações/Enviar Pré-Cadastro Unimed Brasil efetue a integração do beneficiário com o Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF):


Serão apresentadas mensagens de sucesso ou erro conforme o retorno da integração:


  • No TOTVS12, acesse os programas:
    • Manutenção Beneficiário (hvp.beneficiary) e realize a liberação individual de um beneficiário, liberação de beneficiários selecionados ou liberação de beneficiários por contrato.  
    • Manutenção Transferência de Beneficiários (hvp.auditBeneficiaryTransfer) e realize a liberação de beneficiários.
    • Importação de Beneficiários CSV (hvp.beneficiaryImport) e realize a importação de beneficiários onde está configurada a liberação automática.

 Quando realizada a liberação de beneficiários, será criado um pedido de execução RPW para realização da integração dos beneficiários com o Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF).


  • No TOTVS12, acesse o Portal Empresa:
    • Na opção Movimentação/Beneficiários realize a inclusão de beneficiário onde está configurada a liberação automática. Para beneficiários de parto coberto, ao editar o beneficiário o usuário será questionado se deseja efetivar a inclusão do cadastro. Ao confirmar a efetivação, ocorrerá a liberação do beneficiário dependente. 
    • Na opção Movimentação/Importação realize a importação de beneficiários onde está configurada a liberação automática

Quando realizada a liberação de beneficiários, será criado um pedido de execução RPW para realização da integração dos beneficiários com o Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF).


  • No TOTVS12, acesse o programa Consulta Pré-Cadastro do Beneficiário (hvp.beneficiaryRegisterReport), e realize a consulta dos envios realizados ao Pré-Cadastro da Unimed (CADBENEF):


04. ASSUNTOS RELACIONADOS