Linha Datasul

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 Este documento é material de especificação dos requisitos de inovação, trata-se de conteúdo extremamente técnico.                                                             

  

Informações Gerais

Especificação

Produto

Datasul

Módulo

Gestão de Planos de Saúde

Segmento Executor

Saúde

Projeto1

D_SAU_GPS_C01

IRM1

PCREQ-4555

Requisito1

PCREQ-7208

Subtarefa1

SAU_DEV-2952

Release de Entrega Planejada

 

Réplica

 

País

( x ) Brasil  (  ) Argentina  (  ) Mexico  (  ) Chile  (  ) Paraguai  (  ) Equador

(  ) USA  (  ) Colombia   (  ) Outro _____________.

Objetivo

Alterar o processo de regras de valorização permitindo parametrizar nos prestadores da regra a transação, tipo de atendimento e tipo de acomodação. Também é necessário alterar nos serviços da regra para permitir a parametrização a partir da especialidade do procedimento e grupo complementar do procedimento. 

Definição da Regra de Negócio

Deverá ser alterada a "Manutenção de Regras de Pagamento" nas ações relacionadas "Prestadores da Regra" e "Serviços da Regra", conforme abaixo:

  • Prestadores da Regra: Deverão ser adicionados os campos:
    • Transação: regra-prestdor-pagto.num-livre-2 (zoom e validação com a tabela tranrevi - transação do revisão de contas)
    • Tipo de Atendimento: regra-prestdor-pagto.num-livre-3 (zoom e validação com a tabela tiss-tip-atendim - Tipo de Atendimento TISS)
    • Tipo de Acomodação: regra-prestdor-pagto.num-livre-4 (zoom e validação com a tabela tiss-tip-acomoda - Tipo de Acomodação TISS)
  • Serviços da Regra: Deverão ser adicionados os campos:
    • Especialidade Procedimento: regra-serv-pagto.num-livre-1 (zoom e validação com a tabela  ambespgr),
    • Grupo Auxiliar do Procedimento: regra-serv-pagto.num-livre-2 (zoom e validação com a tabela  ambespec).

Será necessário a alteração da rotina "rtbuscatabelas" para receber por parâmetro na tabela temporária de entrada os campos referentes a transação, tipo de atendimento e tipo de acomodação. Os campos de especialidade do procedimento e grupo da especialidade, deverão ser buscados através de find na ambproce dentro da rotina. Neste programa será necessário também alterar a leitura na base de dados para considerar as novas informações:

  • Prestadores da Regra:
  • Serviços da Regra:

Devido a alteração da tabela temporária de entrada da rotina "rtbuscatabelas", será necessário alterar todos os programas que chamam esta rotina passando alimentar as novas informações:

Os programas que deverão ser alterados são:

ac0011r.p*
ac0012r.p*
api-mo0001.p
at0110c3.i
ac0110c9.i
at0112c2.p
ac0112c3.p
dtvw0527.p
mo0410f.i
rc0311a5.p
rc0311a7.p
rc0311b6.p
rc0312a3.p
rc0312a7.p
rc0312a8.p
rc0312a9.p
rc0610j.p
rtapi028.p*
rtclpart.p

Os programas que possuem * ao lado de seu nome precisaram ter a passagem de parâmetros alteradas pois possuem as informações apenas em seus chamadores. 

Programas alterados devido o programa "ac0011r":

ac0410c2.p
ac0410h.p
ac1001d.p
ac1002d.p
ac1004d.p
ac1006d.p
ac1008d.p
ac2002d.p
ac2003d.p

Programas alterados devido o programa "ac0012r":

ac0410c2.p
ac0410h.p
ac1005d.p
ac1006d.p
ac1008d.p
ac2002d.p
ac2003d.p

Programas alterados devido a alteração da "rtapi028.p":

api-lote-guia.p
botissloteguia.p
atapi021.p
atapi022.p
rc0511n.p
rc0512n1.p
rc0512n2.p
rcapi021.p
rcapi022.p
rtapi028.i

Rotina

Tipo de Operação

Opção de Menu

Regras de Negócio

Prestadores da Regra

[Alteração]

Manutenção Regras de Pagamento

 

-

Serviços da Regra[Alteração]Manutenção Regras de Pagamento-

 

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