ER_PCREQ6219_Aprovação_Parcial_Reembolso

(Obrigatório)

 Informações Gerais

(Obrigatório)

Objetivo

O Objetivo desta especificação visa detalhar o processo de Autorização/Protocolo de reembolso onde que ao ser realizada a Autorização de reembolso caso algun (s) evento (s) for negado (s) porem outra (s) forem aprovadas (s) o sistema irá colocar a Autorização e o Protocolo de Reembolso em um Novo Status “Aprovado Parcialmente” e deverá ser indicado ao beneficiário via portal que seu reembolso será pago de forma parcial.

(Obrigatório)

Definição da Regra de Negócio

As regras de negócio a seguir descrevem as alterações necessárias nas rotinas de Autorização de Reembolso (Plsa001) para poder realizar a Mudança de Status do Protocolo de Reembolso e também posteriormente ser Exibido ao Beneficiário no Portal. 

• SmartClient Remote

               1.  Na Autorização do Reembolso rotina (PLSA001).

                      1.a   Incluir o novo Status 4=Autorizada Parcialmente 

                           Conforme Exemplo:  oMBrwB44:AddLegend("B44->B44_STATUS == '4'", "YELLOW", "4=Autorizada Parcialmente")

               2. Ajustar a Função   P001Final ()  para que após chamar a rotina de Gravação da Autorização Função PLSA090grv() o sistema realize a gravação correta do Status de Autorização Parcial já existente na função Plsa090grv.

               3. Após a gravação da Autorização criar uma função de Status P001Status ()  para realizar a Mudança de Status do Campo BOW_STATUS inserindo nela a opção igual a  "C"

                         { 'BOW_STATUS = "C"',aCdCores[13,1] },;//” Aprovado parcialmente”

          4. Nesta mesma função Deverá ser alterado o campo B1N_IMGSTA para “Disable” para os eventos não Aprovados pela a autorização de Reembolso (PLSA001) realizar este processo para todos os Procedimentos com Críticas.

          5. Utilizar no X3_CBOX do campo BOW_STATUS a mesma funcionalidade da função #PLTpAteBox()   para carregar o ComboBox, pois o limite de opções já foi alcançado

         6.  Para o Motivos de Rejeição do Procedimento Realizar a adaptação da função PLSEXITRE() função responsável pelo motivo de rejeição do procedimento que será visualizado no portal pelo beneficiário

              7 . Colocar a crítica   gerada  pela autorização no Motivo de rejeição (B14_MOTIVO)

Tabelas Utilizadas

• B1N - ITENS PROTOCOLO REEMBOLSO
• BX4 - Operadores x Instituições
• B44 - Cabeçalho Reembolso
• B45 - Itens do Reembolso
• B47 - Sub-itens do Reembolso
• BOW –Protocolo de Reembolso

Observação

Em consonância com as melhores práticas de programação e necessidades no desenvolvimento do requisito, poderão ser incluídos mais fontes ou outras funções de apoio e consulta, para executar da melhor maneira possível o proposto neste documento. 

Opcional

Protótipo de Tela

Protótipo 01

Opcional

Fluxo do Processo