Preenchimento automático dos campos da autorização de reembolso após deferimento de um protocolo de reembolso.

Características do Requisito

Descrição

Implantação de funcionalidade que preenche automaticamente os campos da autorização de reembolso após deferimento de um protocolo de reembolso (status = "Deferido" ou "Parcialmente Aprovado").

Essa melhoria foi prevista e implementada para diminuir o tempo do processo de uma autorização quando o reembolso for solicitado através de um protocolo. Além da redução do tempo, possíveis erros serão mitigados pela valoração automática dos procedimentos contidos no protocolo do reembolso.

Na autorização automática, são considerados todos os itens incluídos no protocolo e sua composição exibida na aba "Composição" (Ver requisito DT_Composição_Procedimento_Protocolo_Reembolso). Caso um dos itens da composição seja excluído, a composição da autorização irá considerar apenas os itens da composição ativos para cada procedimento.

Procedimento para Utilização

       1.            No Plano de Saúde (SIGAPLS), acesse Atualizações / Atendimento / Protocolo de Reembolso.

O sistema irá apresentar a tela com todos os protocolos existentes.

       2.            Altere o status de um novo protocolo ou protocolo existente para "Deferido" ou "Parcialmente Deferido"

       3.            Ao salvar a alteração, será exibido questionamento sobre a criação da autorização, caso o usuário possua permissão para gerar autorização (isto é, o campo BX4->BX4_APREEM possua conteúdo "1").

       4.            Após clicar em "Sim", será exibida a autorização com todos os dados provenientes do protocolo preenchidos (cabeçalho, valores, composição e críticas).

Alterações de Dicionário

Criação de Índice no arquivo SIX – Índices: