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Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo efetuar a negociação de repasse entre unidades e propostas, cadastrando os parâmetros necessários para o repasse dos beneficiários (cadastro de propostas que poderão ser repassadas). 



Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Exportar

Gera arquivo com registros a partir do filtro informado.

PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.


Pesquisas 

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa será realizada através da modalidade, proposta e unidade.



A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.


Principais Campos:

Campo:

Descrição

Modalidade inicial/final

Informar o código da modalidade inicial e/ou final.

Proposta inicial/finalInformar o código da proposta inicial e/ou final.
Unidade inicial/finalInformar o código da unidade inicial e/ou final.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Adicionar:


Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.

Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Editar:


Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.

Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.


Tela de opções do Detalhar:

Histórico

O Histórico permite visualizar as informações sobre as alterações realizadas no registro. Para acessar a função Histórico deve-se acessar a tela de detalhes, clicar em "mais opções" e então clicar no botão Histórico.


Principais ações:

Ação

Descrição

Voltar

Retornar para a tela inicial do programa.


Principais Campos e Parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar o código da modalidade.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Proposta

Informar um número de proposta relacionado à modalidade.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract.

Termo

Mostra o código do termo de adesão referente à proposta.

Unidade

Informar o código de unidade a qual serão repassados os beneficiários da proposta.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hpr.healthinsurancecompany

Fornecedor

Mostra o código do fornecedor referente à Unidade.

Plano

Informar o código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de Plano

Informar o código do tipo de plano que será relacionado aos beneficiários repassados.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Forma de pagamento

Informar o código da forma de pagamento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Formas de Pagamento - hpr.healthInsurancePaymentMode.

Data inicial da forma de pagamento

Indica a data de início da forma de pagamento.

Início de validade do plano

Informar uma data que inicia a validade da proposta repassada.

Unidade de medida de carência

Campo não utilizado atualmente.

Deve ser uma das opções:

  • DD - Dia
  • MM- Mês
  • AA - Ano

Quantidade da carência do repasse

Campo não utilizado atualmente.

Tipo de valorização CO

Selecionar o tipo de repasse da proposta, entre:

  • Repasse – negociação utilizada em repasse de beneficiário
  • Intercâmbio - negociação utilizada no intercâmbio

Tipo da exportação do repasse

Selecionar o tipo de repasse da proposta, entre:

  • 00 – Não Exporta Cadastro: Neste caso, o repasse não será exportado, portanto, não serão considerados os beneficiários desta proposta no PTU A100 e A200.
  • 01 – Exporta Cadastro: Neste caso, o repasse será exportado (utilizado no PTU A100 e A200).

Existe um tratamento diferenciado na mudança desse indicador de 00 - "Não Exporta" para 01 - "Exporta" onde sistema mostra a mensagem:

  • "Deseja marcar todos os beneficiários ativos para exportação?" com valor default NÃO;
    • A opção SIM nessa mensagem marca todos os registros para serem enviados futuramente.
    • A opção NÃO mantém o comportamento atual do sistema, questionando o usuário se deseja marcar os registros como já enviados ou cancelar a ação.

Impressão da carteira

Indicar o local de impressão da carteira/cartão do beneficiário repassado, entre unidade origem ou unidade destino do repasse.

Tipo de impressão

Se a impressão é na unidade origem, deve-se informar qual a unidade que será impressa na carteira/cartão do beneficiário, entre unidade sistema, unidade origem ou unidade destino.

Local de cálculo do valor

Indica se o calculo do valor será na unidade origem ou na unidade destino.

Utiliza arredondamento

Indica se o calculo utilizará a compensação de casa decimais para o arredondamento no cálculo do valor.

Mês de último repasse

Indica o mês do último repasse.

Ano de último repasseIndica o ano do último repasse.

Data inicial do repasse

Informar a data de início de repasse da proposta.

Data final do repasseInformar a data de final de repasse da proposta.

Calcular repasse

Indica se irá realizar ou não o cálculo do repasse. Esse parâmetro serve para indicar se o repasse será calculado pela operadora de origem ou destino do beneficiário. Se sim, será gerado o repasse pelo módulo RB.

Considera proposta de envio de dados ANSIndica se considera o envio de dados para a ANS.

Tabela de preço do plano

Informar tabela de preços do plano.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - hpr.healthInsurancePriceList.

Tabela médica de pagamento

Informar tabela médica para pagamento.

O código deve estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - PR0110I.

Tipo de vencimento

Informar tipo de vencimento para o cálculo de valores do repasse.

O código deve estar cadastrado na Manutenção de Tipos de Vencimento - hvp.typeContractMaturity

Dia do vencimento

Informar dia de vencimento para a data de vencimento do título de valores do repasse.

Acréscimo na inscrição (%)

Informar percentual de acréscimo na inscrição do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.

Desconto na inscrição (%)

Informar percentual de desconto na inscrição do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.

Acréscimo sobre a mensalidade (%)Informar percentual de acréscimo na mensalidade do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.

Desconto da mensalidade (%)

Informar percentual de desconto na mensalidade do beneficiário repassado para o cálculo de valores do repasse.

Efetua cálculo

Informar P = Proporcional ou M = Mês Integral. Utilizado para quando o beneficiário tem uma data de inclusão que não é o primeiro dia do mês, vai indicar se o cálculo da primeira mensalidade será proporcional aos dias de direito ao plano ou se será do mês integral (cheio).

Observações

Informar observação, caso seja necessário registrar mais alguns dados.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.


Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.

Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.





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