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Visão geral do programa

Este cadastro tem por objetivo, definir modelos de propostas com os valores default a serem utilizados pelo processo de Importação de Produto (A300), quando ele identificar a necessidade de criação de uma nova proposta, pelo fato de não ter encontrado uma proposta apropriada para realizar a inclusão dos beneficiários de Produto Externo. Esse modelo será parametrizado posteriormente nos Parâmetros de Importação da Unidade.

  • Importante: quando uma proposta é criada automaticamente, ela fica em situação de pré-venda, ou seja, o usuário necessitará liberar essa proposta para se tornar um Termo de Adesão (Contrato) através da opção Auditoria Contratos.

Ações relacionadas:

Ação:

Descrição

AdicionarIncluir um novo registro.
ExportarExportar os dados de um ou mais registros para uma planilha.
PesquisarPesquisar por registros através de parâmetros.
Busca avançadaPesquisar por registros através de filtros específicos.
Gerenciador de colunasMarcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição.
Carregar mais resultadosPermite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível.


Pesquisas

É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. A pesquisa deverá ser realizada através do código do modelo.

A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.

Principais campos:

Campo:

Descrição

Modelo inicial/finalInformar o código inicial e/ou final do modelo.
CancelarCancelar a busca por registros.
Aplicar filtrosAplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa.


Adicionar

Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Adicionar:

Principais ações:

Ação:Descrição
CancelarCancelar a inclusão do registro.
SalvarSalvar as informações registradas.


Editar

Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Editar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

CancelarCancelar a edição do registro e manter as informações anteriores.
SalvarSalvar as novas informações registradas.


Detalhar

Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.

Tela de opções da função Detalhar:

Principais ações:

Ação:

Descrição

VoltarRetornar para a tela inicial do programa.
Remover

Excluir o registro. 

EditarEditar informações do registro.


Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:

Campo:Descrição
ModeloCódigo para o modelo de proposta que está sendo criado.
DescriçãoDescrição para o modelo de proposta que está sendo criado.
Modalidade

Código da modalidade.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Plano

Código do plano.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Tipo de plano

Código do tipo de plano.

O tipo de plano utilizado neste cadastro, deverá possuir o campo Movimento Recebido como "02 - Produto" no programa de manutenção dos tipos de planos.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Forma de pagamento

Código da forma de pagamento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Formas de Pagamento - hpr.healthInsurancePaymentMode.

Tipo da proposta

Código do tipo da proposta.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipo de Proposta - hvp.proposalType.

Tipo de contratação

Tipo de contratação para a nova proposta, conforme valores definidos pela ANS. Possui as opções:

  • 1 - Individual ou familiar;
  • 3 - Coletivo por adesão com patrocínio;
  • 4 - Coletivo por adesão sem patrocínio;
  • 5 - Coletivo empresarial com patrocínio;
  • 6 - Coletivo empresarial sem patrocínio;
  • 99 - Não informado.
Início da validade

Regra para cálculo de data de início das coberturas para a nova proposta. Possui as opções:

  • Data parecer - início na própria data de inclusão do beneficiário/cobertura;
  • Próximo mês - toda a vigência iniciará no primeiro dia do mês seguinte à inclusão.
Tratar inadimplênciaSe marcado, as propostas serão consideradas na geração do Relatório de Contratantes Inadimplentes - MC0210W.
Convênio

Código do convênio.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Convênios - hpr.medicalInsurance.

Tipo de participação

Código do tipo de participação. Possui as opções:

  • 1 - Sem participação;
  • 2 - Com participação;
  • 3 - Livre negociação;
  • 4 - Com participação em Custo Operacional.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos de Participação - hvp.copaymentType.

Vendedor

Código do vendedor.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Representante - UTB112AA.

Validade do documento de identificação do beneficiário fora grau/faixa

Regra para cálculo da data de validade do documento de identificação do beneficiário durante sua liberação/renovação, quando ele ficar fora de Grau/Faixa etária. Possui as opções:

  • Termo adesão - assumir a data de validade do termo de adesão;
  • Grau/Faixa etária - assumir a data em que o beneficiário sai do Grau/Faixa (mês de aniversário).
VENCIMENTOS
Tipo de vencimentoTipo de vencimento default para criação da proposta, conforme parametrizado na Manutenção Forma Pagamento Tipos Planos - PR0110T.
Dia do vencimentoNúmero de dias para o vencimento, conforme Manutenção Forma Pagamento Tipos Planos - PR0110T.
Registro do planoCódigo do registro do plano, conforme Manutenção Planos ANS - PR0410C.
TABELA DE PREÇOS
Tabela de preços

Código da tabela de preços default para cálculo de mensalidade das novas propostas.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - hpr.healthInsurancePriceList.

Procedimento cobrança

Código da tabela de preços default para valorização de cobrança.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - hpr.healthInsurancePriceList.

Procedimento pagamento

Código da tabela de preços default para valorização de pagamento.

O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tabela Preços Planos - hpr.healthInsurancePriceList.


Atualização

Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.

UsuárioUsuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema.


Remover

Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.

Tela de opções da função Remover:

Principais ações:

Ação:

Descrição

Cancelar

Cancelar a exclusão do registro.
Confirmar

Confirmar a exclusão do registro.


Gerenciador de colunas

Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.


Exportar

Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.

Principais ações:

Ação:

Descrição

Exportação de DadosPermite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas.
CancelarCancelar a geração do arquivo de dados.
ExportarConfirmar o download do arquivo de dados.



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