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Declaração de Saúde x CID x Prestadores - HVP0110U

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo a manutenção da declaração de saúde do beneficiário. Uma declaração de saúde é formada pelos CID´s, condições de saúde, prestadores que emitiram o parecer da declaração e observações gerais.

Objetivo da tela:

Tela de manutenção da declaração de saúde.

 

A tela é dividida em duas partes, do lado esquerdo as condições de saúde e do lado direito os CIDs e/ou prestadores que registram os pareceres da declaração e/ou procedimentos. As condições de saúde que possuem um asterisco (*) são aquelas gravadas na declaração de saúde do beneficiário

 

Objetivo da tela:

Tela com os registros de de condições de saúde e CID.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Código

Possibilita consultar a declaração de saúde do beneficiário.

Atualiza

Possibilita incluir/alterar/excluir os dados da declaração de saúde como: condições de saúde, CIDs, prestadores, pareceres e procedimentos.

CID(s)Abre um quadro à direita com os CID(s) relacionados à condição de saúde.
PrestadorAbre um quadro à direita com os prestadores.
ProcedimentosAbre um quadro à direita com os procedimentos.
GravaGrava as alterações realizadas na condição de saúde.
IncluiCria um registro de CID ou prestador associado à condição de saúde do beneficiário.
ModificaPermite alterar a quantidade de dias de carência, indicador se o CID deve verificar procedimento e a observação.
EliminaElimina a condição de saúde selecionada. Todos os relacionamentos desta condição de saúde serão eliminados do beneficiário.
ParecerAbre o campo referente ao parecer. Possibilita visualizar e atualizar os dados.
RetornaRetorna para a pesquisa ou atualização de outro beneficiário.
AnexoPossibilita anexar arquivos associados à declaração de saúde do beneficiário. O endereço da pasta onde serão armazenados os anexos é definido na Manutenção_Parâmetros_Venda_Planos_Manutenção_Cadastros_VP0210O.

 

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade do contrato do beneficiário “Manutenção Modalidade”.

Termo 

Número do termo (contrato) do beneficiário “Manutenção Contratos”.

BeneficiárioCódigo do beneficiário relacionado ao contrato “Manutenção Beneficiário”.

Inclusão CID

Campo:

Descrição

CID

Código do CID relacionado à “Manutenção Tabela CID – Código Internacional Doenças”.

Carência

Quantidade de carência que o beneficiário possui para este CID.

Verifica procedimentoIndica se o CID deve verificar o relacionamento da “Manutenção Associativa Procedimentos x CID”.
ObservaçãoCampo livre para observação.

Inclusão do Prestador

Campo:

Descrição

Unidade/Prestador

código da unidade e prestador relacionado a “Manutenção de Prestadores”.

Parecer

Descrição do parecer que o prestador emitiu para o beneficiário sobre a condição de saúde.

 

Na inclusão de procedimentos está disponível a opção de incluir automaticamente todos os procedimentos e suas respectivas carências relacionados com a condição de saúde (Manutenção Associativa Condição Saúde x Procedimento), agilizando o cadastramento. Serão considerados somente os relacionamentos com data de validade dentro do prazo.

 

Inclusão do Procedimentos

Campo:

Descrição

Cod.

Código do procedimento relacionado a “Manutenção Procedimentos AMB”.

Caren.

Quantidade de carência que o beneficiário possui para este CID.

Geração do CID

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade do contrato do beneficiário Manutenção Modalidade”.

Proposta

Número da proposta (contrato) do beneficiárioManutenção Contratos”.

BeneficiárioCódigo do beneficiário relacionado ao contrato Manutenção Beneficiário”.
Condição de saúdeCódigo da condição de saúde relacionado a “Manutenção Cadastro Condições de Saúde”.
CIDCódigo do CID relacionado a “Manutenção Tabela CID – Código Internacional Doenças”.
CarênciaQuantidade de carência para todos os registros da seleção informada.
Verifica procedimentoIndicador que será atribuído para todos os registros da seleção informada.
ObservaçãoDescrição geral que será atribuída para todos os registros da seleção informada.


Geração de Prestadores

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade do contrato do beneficiário Manutenção Modalidade”.

Proposta

Número da proposta (contrato) do beneficiárioManutenção Contratos”.

BeneficiárioCódigo do beneficiário relacionado ao contrato Manutenção Beneficiário”.
Condição de saúdeCódigo da condição de saúde relacionado à Manutenção Cadastro Condições de Saúde”.
UnidadeCódigo da unidade  do prestador relacionado à “Manutenção Unidades”.
PrestadorCódigo do prestador relacionado à “Manutenção de Prestadores”.

 

 

 

Geração de Procedimentos

Campo:

Descrição

Modalidade

Código da modalidade do contrato do beneficiário Manutenção Modalidade”.

Proposta

Número da proposta (contrato) do beneficiárioManutenção Contratos”.

BeneficiárioCódigo do beneficiário relacionado ao contratoManutenção Beneficiário”.
Condição de saúdeCódigo da condição de saúde relacionado à Manutenção Cadastro Condições de Saúde”.
ProcedimentoCódigo do procedimento relacionado à Manutenção Procedimentos AMB”.
CarênciaQuantidade de dias de carência dos procedimentos a ser cumprida.
Importar os procedimentos pré-definidos para as condições de saúde 

Parâmetro que define se os procedimentos serão importados da associativa existente no cadastro Manutenção Associativa Condição Saúde x Procedimento, respeitando a faixa definida no parâmetro Condição de Saúde.

Serão importados somente os procedimentos existentes na associativa e que estão dentro do limite Inicial e Final de Procedimentos informados neste processo.

Para que a carência dos procedimentos importados fique com o valor cadastrado na associativa, o parâmetro Carência deverá ficar com 000 dias. Caso seja informado algum valor neste parâmetro todos os procedimentos assumirão esta quantidade de dias como carência.

 


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