Manutenção Pacotes Procedimento e Insumos - hrc.packages

Tipo

Agrupador ou pacote.
Informar se irá ser um agrupador de procedimentos do pacote ou pacote. Quando este parâmetro possuir valor igual a “Agrupador" o pacote não terá impacto na valorização de procedimentos (tanto para pagamento, quanto para cobrança) e seus movimentos poderão ser alterados/excluídos. É apenas um facilitador para digitação.

Pacote

Informar um código de pacote. Observar que a negociação é feita em nível de prestador.

Descrição

Informar a descrição do pacote

Descrição auxiliar

Informar a descrição auxiliar do pacote. Serve para dar mais informações sobre o pacote

Unidade do prestador

Informar o código da unidade do prestador que se informado zeros valerá para TODOS os prestadores do grupo informado. Caso informado deverá estar cadastrado na Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Prestador

Informar o código do prestador.

Se informado zeros na unidade do prestador este campo será zerado automaticamente, pois representa que valerá para TODOS os prestadores de todas as unidades. Caso contrário deverá estar cadastrado na Manutenção_Prestadores_CG0210Y.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Modalidade

Informar o código da modalidade do plano de saúde que estará relacionada ao plano do beneficiário do movimento.

Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde.

Caso informado zeros neste campo valerá para TODAS as modalidades de planos de saúde.

Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade - hpr.modality.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Plano

Informar o código do plano de saúde do beneficiário do movimento.

Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os planos de saúde.

Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os planos de saúde.

Caso informado zeros na modalidade este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os planos de saúde.

Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Tipo Plano

Informar o código do tipo de plano de saúde do beneficiário do movimento.

Caso o prestador seja zeros este campo será zerado também e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde.

Caso informado zeros neste campo valerá para TODOS os tipos de planos de saúde.

Caso informado zeros no campo Plano este campo será zerado automaticamente e valerá para TODOS os tipos de planos de saúde.

Caso informado um código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Data de início da vigência

Informar a data inicial da validade da estrutura.

Data de validade

Informar a data final da validade da estrutura que deve ser maior ou igual à data inicial e validade.

Tipo de acomodação

Informar o tipo de acomodação. Deverá estar cadastrada na Manutenção Classe Hospitalar - hcg.accommodationType.
Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes).

Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Opções disponíveis:

• Coletiva
• Individual
• Não se aplica

Trata Procedimento

Informar Sim ou Não. Para saber se usa o valor do pacote ou não usa. Se parametrizar Não, neste campo, não soma o valor dos procedimentos no valor total do pacote.

Permite substituição dos procedimentos

Informar se permite substituição dos procedimentos.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Agrupador.

Atualização

Preenchido automaticamente com a data da inclusão ou modificação do registro.

Usuário atualização

Preenchido automaticamente com o usuário que incluiu ou modificou o registro

Tipo valorização

O tipo de valorização do pacote poderá ser “Pagamento”, “Cobrança”, “Ambos” ou “Por Movimento”:

• Pagamento: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser pago ao prestador enquanto o valor a ser cobrado do beneficiário será valorizado pelo sistema;
• Cobrança: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário enquanto o valor a ser pago ao prestador será valorizado pelo sistema;
• Ambos: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário e também o valor a ser pago ao prestador;
• Por Movimento: É considerado o valor do pacote como sendo o valor a ser cobrado do beneficiário e também o valor a ser pago ao prestador, a diferença é que permite informar valores distintos para pagamento e para cobrança.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Percentual de desconto aplicado

Quando tiver para um mesmo prestador executante, mesmo beneficiário, na mesma data de realização, o pacote de maior valor será aplicado 100%, os demais pacotes é aplicado o percentual informado no cadastro do pacote (esta regra somente é aplicada na valorização para pagamento). Se for excluído o pacote de maior valor o sistema revaloriza os outros pacotes e passa para o próximo de maior valor para valorizar a 100%.

Este campo não é utilizado pelo módulo de Faturamento, ou seja, no Faturamento será cobrado 100% o valor do pacote, independente da quantidade de pacotes.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Permite inclusão de pacote sem guia de autorização (AIH)

Se informado SIM pode ser utilizado sem ter uma guia de autorização, caso contrário obrigará a guia de autorização.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Valor de pagamento

Valor do pacote para pagamento. Quando for do tipo Pacote e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Segundo step - Procedimentos/Insumos) ou Pacotes x Insumos (Segundo step - Procedimentos/Insumos) o valor de pagamento será buscado de lá de mostrado neste campo.

Valor de cobrança

Valor do pacote para cobrança. Quando  for do tipo Pacote e existir cadastro de Pacotes x Procedimento (Segundo step - Procedimentos/Insumos) ou Pacotes x Insumos (Segundo step - Procedimentos/Insumos) o valor de cobrança será buscado de lá de mostrado neste campo.

Informar se vai solicitar via de acesso.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Tipo de pacote

Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes).

Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Opções disponíveis:

• 03-SADT
• 04-Hospitalar
• 05-Consulta
• 06-Atendimento Domiciliar
• 07-Saúde Ocupacional
• 08-Ambulatorial

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Tipo de internação

Campo obrigatório quando o campo “Tipo de  pacote” for igual “04-Hospitalar”.
Utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes)

Opções disponíveis:

• 01-Internação Clínica
• 02-Internação Cirurgica
• 03-Internação Obstetrica
• 04-internação Pediatrica
• 05-Internação Psiquiatrica

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Especialidade

Código da Especialidade médica. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Data de negociação

Data de negociação do pacote, não podendo ser superior à data de início de vigência do pacote. Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes). Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que identifica se o OPME está incluso no pacote. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Campo obrigatório utilizada no PTU A1200, "Inclui Honorário", Este novo parâmetro indica se o pacote prevê procedimentos de honorários médicos.  Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do anestesista. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Campo obrigatório utilizado no PTU A1200 (Importação e Exportação de pacotes) que indica se o pacote inclui participação do auxiliar. Utilizado, também, nos programas de Importação de Pacotes (RC0912B) e Exportação de Pacotes (RC0911B).

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Indica se o pacote teve reajuste (Sim/Não). Quando for indicado reajuste para o pacote, será possível fazer o upload de um arquivo de anexo para o pacote. 
Só é possível indicar um reajuste para pacotes com prestador diferente de '0-Todos'.

Disponível apenas quando o campo Tipo for Pacote.

Observaçoes

Descrição da observação dos pacotes.