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Manutenção Restrição Contratos/Termos Deficitários

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo permitir realizar a identificação/restrição/glosa de contratos considerados deficitários (que apresenta prejuízo) pela operadora de saúde. Permite à operadora armazenar e indicar, a fim de apontar ao usuário quais são os contratos/termos/beneficiário que são deficitários.

Objetivo da tela:

Permitir realizar a identificação/restrição/glosa de contratos considerados deficitários pela operadora de saúde. Permite à operadora armazenar e indicar, a fim de apontar ao usuário quais são os contratos e termos que são deficitários.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Consulta

Consulta dados de um registro.

Incluir

Cria registro.

Modificar

Altera o registro.

Excluir

Remove o registro.

Relatório

Imprime dados dos registros.

Listar

Lista dados dos registros.

Saída

Sai da funcionalidade.

 

Principais Campos e Parâmetros:

Campo:

Descrição

Modalidade

Informar o código da modalidade. É obrigatório o preenchimento deste campo e o registro deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Modalidade (PR0110A).

Combinação

Selecionar o tipo de combinação do cadastro. Opções disponíveis:

C – Contrato

P – Produto

B – Beneficiário

Classificação

Indica o tipo de contratante permitido para essa parametrização, ou seja, a restrição/glosa só acontecerá caso o contratante do contrato em questão pertencer à opção selecionada. Opções disponíveis:

D – Diamante

O – Ouro

P – Prata

B – Bronze

V – Vermelho

N – Outros

Plano

Informar o código do plano de saúde. O Plano de saúde deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). Essa opção ficará disponível apenas se a combinação escolhida for “Produto”.

Tp. Plano

Informar o código do tipo do plano. O Tp. Plano de saúde deve estar previamente cadastrado no programa Manutenção Tipos de Planos de Saúde (PR0110C). Essa opção ficará disponível apenas se a combinação escolhida for “Produto”.

Termo           

Inserir o código do termo de adesão. Essa opção ficará disponível apenas se a combinação escolhida for “Contrato” ou “Beneficiário”.

Benef.

Informar o código do beneficiário. O Beneficiário deverá estar previamente cadastrado no programa Manutenção de Beneficiários (BeneficiaryView).

Essa opção ficará disponível apenas se a combinação escolhida for “Beneficiário”.

D. Ini. Val

Informar a data de inicio da validade da parametrização.

Dt. Fim Val.

Informar a data final da validade da parametrização.

Atualização

Preenchido automaticamente com a data da atualização.

 

Conteúdos Relacionados:

Manutenção_Modalidade_PR0110A
Manutenção_Planos_de_Saúde_PR0110B
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Manutenção_Beneficiário_BeneficiaryView