Visão geral do programa
Este programa tem por objetivo. gravar o tipo de despesa assistencial ANS nos movimentos de procedimentos e/ou insumos do Revisão de contas automaticamente, pois o tipo de despesa ANS é utilizado nos relatórios solicitados pela ANS (Agência Nacional de Saúde), conforme descrito abaixo, nos principais programas relacionados. O programa irá selecionar os movimentos, do intervalo da seleção informado pelo usuário, gravando as parametrizações de despesa ANS para cada movimento.
Esta informação é utilizada, principalmente, nos Livros auxiliares da contabilidade do TOTVS Saúde Planos e na emissão do quadro de cobertura assistencial da DIOPS e Geração do SIP (Sistema de Informação de Produtos).
Esse cadastro não pode ser encontrado quando pesquisado diretamente por seu nome ou código, sendo necessário acessá-lo através do programa Central SIP - haf.centralSip.
Observações:
- Recomenda-se que sejam colocados intervalos de documentos/movimentos particionados, com atenção, para ser mais fácil a conferência no relatório. Caso a quantidade de documentos seja muito alta, será emitido um alerta para o usuário para que ele confirme se deseja realmente continuar com a gravação das despesas.
- Esse programa possui uma barra de progresso para o usuário ser informado qual parte do processo o programa está executando.
- Esse programa seleciona todos os movimentos do Revisão de contas informados na seleção de dados e altera o tipo da despesa, conforme informado no cadastro Manutenção Despesas ANS - haf.ansExpenses. Ele vai alterar o tipo de despesa, tanto para movimento sem despesa quanto para movimento que já possui a despesa.
- Existem duas finalidades para este programa: gravar o tipo de despesa em movimentos que ainda não possuem despesa ANS informada e alterar a despesa ANS de movimentos que já possuem a despesa informada (para os casos em que a despesa gravada estava incorreta).
- Este programa não precisa ser executado, pois existe o campo Buscar novamente parametrização de despesas dos movimentos do programa Manutenção Geração SIP RPW - haf.sipGeneration (também acessado na Central SIP - haf.centralSip) que faz a mesma função, caso seja marcado.
- Ao final do processo, serão gerados dois relatórios, um relatório com os movimentos com erro e outro com os movimentos e suas respectivas despesas.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Executar | Executar a alteração dos movimentos do Revisão de Contas Médicas, com a informação dos tipos de despesa ANS. |
Parametrização
Principais campos e parâmetros:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| SELEÇÃO | |
| Considera somente movimentos pagos | Indica se a alteração será em movimentos pagos ou em qualquer movimento. Se marcado como "Sim", indica que somente movimentos do Revisão de contas médicas que foram pagos (executado o cálculo do pagamento de prestador - PP0410O) serão alterados. |
| Data de produção inicial/final | Intervalo de datas de produção para selecionar os movimentos dos títulos do pagamento de prestador, para alterar o tipo de despesa ANS. Se a data inicial informada for "01/05/2022" e a data final for "05/05/2022", os registros com essas datas e registros entre esse intervalo de datas serão selecionados. As datas estão disponíveis no programa Consultas Pagamento Prestador - PP0510C. |
| Ano de referência inicial/final | Intervalo de anos de referência para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o ano inicial informado for "2022" e o ano final for "2024", os registros com esses anos e registros entre esse intervalo de anos serão selecionados. Os anos estão disponíveis no programa Manutenção Períodos Movimentação - hrc.period. |
| Período inicial/final | Intervalo dos códigos de período para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o período inicial informado for "1" e o período final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Períodos Movimentação - hrc.period. |
| Transação inicial/final | Intervalo dos códigos de transação para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se a transação inicial informada for "1" e a transação final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Transação Movimento - hrc.transaction. |
| Série do documento original inicial/final | Intervalo dos códigos de séries do documento original para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se a série inicial informada for "1" e a série final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A. |
| Documento original inicial/final | Intervalo dos códigos de documentos para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o documento inicial informado for "1" e o documento final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A. |
| Unidade do prestador de pagamentos inicial/final | Intervalo dos códigos de unidades do prestador de pagamentos para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se a unidade inicial informada for "1" e a unidade final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Cadastro Unidades - hcg.healthinsurancecompany. |
| Prestador de pagamentos inicial/final | Intervalo dos códigos de prestador de pagamentos para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o prestador inicial informado for "1" e o prestador final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção de Prestadores - CG0210Y. |
| Procedimento inicial/final | Intervalo dos códigos de procedimento para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o procedimento inicial informado for "1" e o procedimento final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Procedimentos - hcg.procedure. |
| Tipo de insumo inicial/final | Intervalo dos códigos de tipo de insumo para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o tipo de insumo inicial informado for "1" e o tipo de insumo final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
| Insumo inicial/final | Intervalo dos códigos de insumo para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se o insumo inicial informado for "1" e o insumo final for "10", os registros com esses códigos e registros entre esse intervalo de códigos serão selecionados. Os códigos estão disponíveis no programa Manutenção de Insumos - hcg.medicalSupply. |
| Data de realização inicial/final | Intervalo de datas de realização para selecionar os movimentos do Revisão de Contas, para alterar o tipo de despesa ANS. Se a data inicial informada for "01/05/2022" e a data final for "05/05/2022", os registros com essas datas e registros entre esse intervalo de datas serão selecionados. As datas estão disponíveis no programa Manutenção Documentos Revisão Contas - RC0310A. |
| Execução | |
| Nome do arquivo de saída | Indica o nome do arquivo que será gerado. |
| Data de execução | Data de geração do relatório. Possui as opções:
|
| Agendar para | Indica o dia, mês e ano para geração do relatório. |
| Hora | Indica o horário para geração do relatório. |
| Servidor de execução | Servidor RPW que será utilizado para comunicar a geração do relatório. |
| Repetir ocorrência | Indica se a geração do relatório deverá ocorrer novamente. Se marcado como "Sim", habilita os campos Repete a cada, Frequência e Até o dia. |
| Repete a cada | Indica o intervalo de tempo em que uma nova geração do relatório deverá ocorrer. Este campo está diretamente relacionado com o campo Frequência. Se neste campo for indicado o número "7" e no campo Frequência for selecionada a opção "Minuto(s)", isso significa que a cada 7 minutos deverá ocorrer uma nova geração do relatório. |
| Frequência | Indica a unidade de tempo em que deverá se repetir a geração de um novo relatório. Possui as opções:
|
| Até o dia | Indica até que dia deverá ocorrer a geração de um novo relatório. Após a data informada, o processo de gerar um novo relatório não será mais repetido. |
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
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