PTU Batch 10.0 – A400, A450, A1300 e eSocial
Características do Requisito
Linha de Produto: | Datasul | ||||||||||||||||||
Segmento: | Saúde | ||||||||||||||||||
Módulo: | Gestão de Planos de Saúde | ||||||||||||||||||
Rotina: |
| ||||||||||||||||||
Cadastros Iniciais: | Manutenção Layout (TE0110Q) Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) Manutenção Parâmetros Exportação Contratante (RC0510K) Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L) Manutenção Parâmetros de Contas (RC0210J ou hrc.paramrc) Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastro (VP0210O) | ||||||||||||||||||
País(es): | Brasil | ||||||||||||||||||
Banco(s) de Dados: | Oracle® / Progress® | ||||||||||||||||||
Versão/Release: | 12.1.17 12.1.18 12.1.19 12.1.20 12.1.21 |
Descrição
As implementações descritas neste documento, correspondem as adequações efetuadas no Gestão de Planos para atender os protocolos A400, A450, A1300 do Manual PTU Batch 10.0 e ao PTU 5.2 cartão magnético.
Procedimento para Implantação
A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.
O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).
Procedimento para Configuração
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout – TE0110Q e por meio da opção F6 – Exportação / Importação, realize a importação do arquivo database\dados\tablas.d para efetuar a inclusão dos novos layouts.
- Programas de layout que serão criados :
A400 – Prestadores
- LACG047 – Importação de prestadores.
- LACG048 – Exportação de prestadores.
A450 – Complemento de dados para guia médico
LAGUIAMED04 – Exportação de complemento de dados para o guia médico
A1300 – Exportação de beneficiários
LABENEF09 - Exportação de beneficiários
RN430 - Cartão magnético
LAMC003M - Cartão magnético
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Layout Exportação/Importação Revisão Contas (RC0510J) e cadastre os novos layouts de Exportação e Importação do A400.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros de Contas (RC0210J ou HRC.PARAMRC) e informe os novos layouts de Exportação do A450 e A1300.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Importação Prestador (RC0510L) e cadastre os novos layouts de Importação. Após utilize a opção "F6 - Copia layout Unidade/Prestador" para replicar as configurações para os demais prestadores.
- No TOTVS12, acesse o programa Manutenção Parâmetros Venda de Planos/Manutenção de Cadastro (VP0210O) e cadastre os novos layouts de Importação.
Executar SP
Realize a execução da SP de carga "spcg040.p" através do programa Rodar Programa Progress (HTEEXCPRO). A SP é resposável pela adequação dos registros de grupos de serviço conforme a tabela H do PTU 10.
Para clientes com versão 12.1.18 e 12.1.17 realizar a execução da SP de atualização SPPR0033.p. Clique aqui e veja a documentação desta SP
Procedimento para Utilização
A400 – Exportação e importação de prestadores
- No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Prestadores (HCG0310A) para efetuar a exportação de prestadores.
- No TOTVS12, acesse o programa de Importação de Prestadores (HCG0110L) para efetuar a importação de prestadores.
Alterações do PTU 10.0 para o A400:
NR_VER_TRA (R401) - alteração da versão fixa do layout para 27;
- NR_CONSELHO (R402) - Sequências 571 a 585. Obrigatório somente quando TP_PREST = 1 ou 5 Quando TP_PREST=2, 3, 4, 6, 7, 8, 10, 11 e 12 preencher com
zero branco - ID_TIT_ESPEC (R402) - Sequências 658 a 658. Obrigatório somente quando TP_PREST = 5. Para os demais tipos de prestadores preencher com branco. Esse campo deverá ser preenchido com “S” somente quando existir o titulo de especialista. Será exibido o ícone de especialista no Guia Médico.
- INDIC_RESID (R402) - Sequências 659 a 659. Obrigatório somente quando TP_PREST = 5. Para os demais tipos de prestadores preencher com branco. Esse campo deverá ser preenchido com “S” somente quando existir residência em saúde reconhecida pelo MEC. Será exibido o ícone de residência no Guia Médico.
- MOTIVO_EXCLUSAO (R406) - Sequencias 072 a 073. Obrigatório se ID_SUBSTITUICAO=N, conforme Tabela Z1, exceto para TP_PREST = 2 (Hospital) ou 10 (Hospital Dia). Preencher com zeros se ID_SUBSTITUICAO=S
- MOTIVO_SUBSTIT (R406) - Sequências 074 a 075. Obrigatório quando TP_PREST = 2 (Hospital) ou 10 (Hospital Dia), conforme Tabela Z2. Preencher com zeros para demais tipos de prestadores. Quando utilizado o motivo = 2, será obrigatório o preenchimento do campo NR_OFICIO
- NR_OFICIO (R406) - Sequências 076 a 085. Obrigatório se MOTIVO_SUBSTIT = 02. Para demais casos, preencher com brancos.
Alteração da tela para informar o motivo de substituição e número do ofício
No programa de manutenção de prestadores (CG0210Y), opção F6 - Prestador excluído/suspenso X Substituto, foi incluso o campo "Motivo suibstituição" o qual informa o motivo de substituição conforme manual do PTU 10 campo "MOTIVO_SUBSTIT" do registro R406. Também foi incluso o campo "Número do ofício" o qual se refere ao campo "NR_OFICIO" do registro R406 do A400.
A450 – Complemento de Dados - Guia médico
- No TOTVS12, acesse o programa de Export. Complemento Dados-Guia Médico HRC0310V para efetuar a exportação referente ao complemento de dados do guia médico do prestador.
Alterações do PTU 10.0 para o A450:
NR_VER_TRA (R451) - alteração da versão fixa do layout para 07.
TIPO_REDE_MIN (R452) - Sequência 143 a 143. 1 – Básica 2 – Especial (Tabela Própria) 3 – Master (Alto Custo). Se REDE_ATEND = NAXX (Nacional), preencher com zero
CD_GR_SERV (R454) - Sequência 031 a 033. Quando preenchido, a exceção será para incluir ou excluir somente o serviço do prestador
Alteração da tela para manutenção do grupo de serviço
A tela do PR0210Y foi adicionado o campo "Grupo de serviço" para informação do grupo de serviço a ser exportado no A450 - R454
A1300 – Exportação de beneficiários
- No TOTVS12, acesse o programa de Exportação Beneficiário (HVP0110H) para efetuar a exportação dos beneficiários.
Alterações do PTU 10.0 para o A1300:
NR_VER_TRA (R301) - alteração da versão fixa do layout para 10.
CD_CNPJ
_CEI(R302) - Sequência 073 a 087. Código do CNPJou CEI (Cadastro Especial INSS)..Opcional se CD_CEI estiver preenchidoCD_CEI (R302) - Sequência 394 a 405. Opcional se CD_CNPJ estiver preenchido.
O registro R311 agora será impresso um registro para cada número de telefone do beneficiário
R311 - Campos removidos
NR_DDD_1 (R311)NR_FONE_1 (R311)NR_RAMAL_1 (R311)NR_DDD_2 (R311)NR_FONE_2 (R311)NR_RAMAL_2 (R311)NR_DDD_3 (R311)NR_FONE_3 (R311)NR_RAMAL_3 (R311)END_EMAIL_1 (R311)END_EMAIL_2 (R311)END_EMAIL_3 (R311)
R311 - Campos novos
- TP_FONE (R311) Sequência 012 a 012. 1 – Residencial 2 – Profissional 3 - Celular
- NR_DDD (R311) Sequência 013 a 016.
- NR_FONE (R311) Sequência 017 a 025.
- TP_EMAIL (R311) Sequência 026 a 026. 1 – Principal 2 - Alternativo
- END_EMAIL (R311) Sequência 027 a 096.
- ID_BENEF_COOP (R306) Sequência 082 a 082. S – Sim N – Não.
Obrigatório seQuando a Unimed não utilizar modelo de cartão diferenciado para cooperado, preencher com “N”. - DT_COMP_RISCO (R307) Sequência 064 a 071. Indicador de início do compartilhamento de risco. Obrigatório quando existir o acordo. Data a partir da qual deve ser tratato o compartilhamento de risco, conforme RN 430.
O registro R316 será gerado na movimentação periódica, para informar os beneficiários inativados no período.
A movimentação pode conter somente os registros R316 (com cabeçalho e rodapé), bem como os demais registros de inclusão ou alteração no mesmo arquivo.
Obs: o ambiente de homologação do WebStart está apresentando problemas na validação deste registro, considerando que o arquivo A1300 não pode ter o registro R316 em conjunto com as movimentações de inclusão e alteração.
- NR_SEQ (R316) Sequência 001 a 001 - Número sequencial de um registro em um arquivo de transferência. Inicializar com 1 (hum) na primeira linha do arquivo, sendo acrescido de 1 a cada nova linha.
- TP_REG (R316) Sequência 002 a 009 - Tipo de registro para os arquivos de troca de informações batch.
- CD_UNI (R316) Sequência 012 a 015 - Código da Unimed - Codificação: Código do Sistema + Cooperativa
- ID_BENEF (R316) Sequência 016 a 028 - Código de Identificação do Beneficiário, incluindo o dígito verificador, sendo o código da Unimed colocado em campo à parte.
- DT_EXCL_UNI (R316) Sequência 029 a 036 - Data de exclusão na Unimed
- DT_FIM_VIGENCIA (R316) Sequência 037 a 044 - Data de fim de vigência
- MOTIVO_EXCLUSAO (R316) Sequência 045 a 046 - Motivo de exclusão - Conforme Tabela X9 – Anexo 01
- QT_TOT_R316 (R319) Sequência 089 a 095 - Quantidade total de Registro R316
PTU 5.2 - Cartão Magnético
- No TOTVS12, acesse o programa de Manutenção Emissao Documentos Identificação Beneficiário (HMC0510K1) para efetuar a impressão do cartão magnético do beneficiário. Este programa contempla as regras dos programas DTVW42AA, DTVW39AA,e DTVW38AA.
Alterações no cartão magnético (PTU 5.2):
- Campo local de atendimento. Não deve ser preenchido nos casos ha compartilhamento de risco. Nesses casos, o programa irá verificar se na data da geração existe um compartilhamento de risco para o beneficiário, caso exista não será preenchido o local de atendimento.
eSocial - Dependentes
- Realizado alteração na manutenção de prestadores (CG05210Y), opção F6 "10 - Dependentes dos prestadores" na regra de obrigatoriedade do CPF apenas para dependentes maiores de 12 anos.