PTU A1300 - Exportação de Beneficiários

Visão Geral do Programa

Este processo tem por objetivo efetuar a Exportação de Beneficiários do A1300, processo do PTU.

O A1300 pode ser gerado pelo programa legado Exportação Beneficiários - VP0110H ou pelo programa de Geração via RPW.

Parâmetros de Geração:

Unidade Destino	Unidade para o qual será exportado o arquivo A1300.
Tipo de Movimentação	Seleção do Tipo de Movimentação o qual o arquivo será gerado. Dentre eles: Cadastro Ativo: Exportará apenas os beneficiários de cadastro ativo (situação 5 a 7), sem data de exclusão ou com data de exclusão maior que hoje, dentro do GPS; Cadastro Completo: Exportará todos os beneficiários do A1300, de situação maior ou igual a 5 (com exceção da situação 8 - Reprovado e 9 - Aguardando Atualização), ativos ou inativos, dentro do GPS; (utilizado quando há a troca de versão do PTU ou quando solicitado pela Unimed do Brasil) Movimentação Periódica: Exportará todos os beneficiários com pendência de envio, sejam eles de movimento de inclusão, alteração ou exclusão.
Modalidade para Exportação	Pode ser marcado as Modalidades que serão exportadas na geração do A1300.
Período	Quando selecionado "Movimentação Periódica" no Tipo de Movimentação, será permitido informar o período inicial e final o qual será exportado os dados pendentes de envio.
Tipo de Registro	Seleção do Tipo de Registro, sendo eles: Ambos: Aceitando as duas opções listadas abaixo; Apenas rejeitados: Registros rejeitados pela Unimed do Brasil que devem ser reenviados via A1300; Apenas não Enviados: Registros que ainda não foram enviados via A1300.

Simulação

A opção de Simulação irá gerar um arquivo CSV, apresentando as inconsistências dos beneficiários, para que o cliente possa verificar os dados dos beneficiários na base. Este processo previne o cliente de gerar o arquivo A1300 e encontrar dados que precisam ser corrigidos, no arquivo de acompanhamento da geração.

Geração

Layout TXT

A opção de Geração irá gerar o arquivo A1300 do PTU e o relatório LST de acompanhamento detalhado.

Obs.: Lembramos que segundo o Manual do PTU, relacionado ao A1300, é permitido a geração do A1300 de no máximo 9 vezes ao dia, validado pelo GPS. Ao exceder este limite, é gerada a mensagem: "Número de sequências excedido. Já foram feitas 9 exportações hoje.". Para evitar que exceda o limite de gerações diário, sugerimos a utilização da Simulação, antes da Geração.

Registros A1300

R301	Header	OBRIGATÓRIO	Dados de cabeçalho, serão gerados com os dados da seleção do A1300.
R302	Empresa Contratante	OPCIONAL	Dados da empresa contratante, é opcional pois o beneficiário pode ser de um plano familiar.
R303	Dados da Pessoa	OBRIGATÓRIO	Dados da pessoa do beneficiário.
R305	Complemento Cadastral do Beneficiário	OBRIGATÓRIO	Dados de endereço do beneficiário.
R311	Complemento Cadastral do Beneficiário - Bloco de Contatos	OPCIONAL	Dados de contato do beneficiário.
R306	Dados do Beneficiário	OBRIGATÓRIO	Dados do beneficiário na base.
R307	Dados de Compartilhamento de Risco	OPCIONAL	Dados relacionados ao Compartilhamento de Risco. (RN430)
R308	Dados do Plano	OBRIGATÓRIO	Dados relacionados ao Plano do beneficiário na base.
R309	Abrangência	OBRIGATÓRIO*	Dados de abrangência do beneficiário. *SEMPRE QUE ABRANGÊNCIA FOR IGUAL A GRUPO DE ESTADOS OU GRUPO DE MUNICÍPIOS
R310	Carências do Beneficiário	OBRIGATÓRIO*	Dados de carência do beneficiário. *SEMPRE QUE POSSUIR CARÊNCIA
R316	Inativação do Beneficiário	OPCIONAL	Dados de exclusão do beneficiário.
R317	Autogestão - Cessão de Rede	OBRIGATÓRIO*	Dados de beneficiário de Autogestão. *PARA CONTRATOS DE AUTOGESTÃO
R318	Dados - Contagem de Beneficiários	OBRIGATÓRIO	Dados de contagem de beneficiários.

Principais dúvidas

É gerada a mensagem: "Número de sequências excedido. Já foram feitas 9 exportações hoje.". O que fazer?	Sugerimos nova tentativa de geração do A1300 no dia seguinte ou em outra data.
Gerei o arquivo do A1300, porém, verifiquei que algumas informações não estavam corretas. Necessito re-gerar o arquivo. O que fazer?	Para poder gerar novamente o arquivo do A1300 de dados que já foram gerados, o cliente pode utilizar a opção "Função" (no legado), para reativar o envio do A1300 dos beneficiários, setado pelo período da geração.
Meu beneficiário está excluído mas não sai o registro R316 no arquivo do A1300. O que fazer?	Deve-se validar se a data de exclusão do beneficiário é menor ou igual a hoje. Lembrando que exclusão com data futura não é considerada no PTU, pois segundo o manual, devem ser consideradas movimentações e dados de até a data gerada do arquivo.
O que é Autogestão e aonde eu cadastro?	Autogestão é um contrato que a própria empresa gere, ao invés da Unimed. O contrato é setado como Autogestão na Manutenção de Contratos, aba Outras Informações, campo "Contrato de Autgestão?".
Foi gerado mensagem de inconsistência na Abrangência do beneficiário. O que fazer?	"Nenhuma abrangencia relacionada a proposta ou tipo de plano encontrada." R: Não existe um cadastro de abrangência para a proposta no PR0310D ou para a estrutura no PR0310A do beneficiário. "Segmentacao do Produto invalida." R: Não foi cadastrado o campo "Segmentacao Produto" no PR0310B, da Abrangência de Plano cadastrada para a estrutura ou proposta do beneficiário. "Nome da Rede Referenciada invalido." R: Não foi cadastrado o campo "Descricao Rede" no PR0310B, da Abrangência de Plano cadastrada para a estrutura ou proposta do beneficiário.
Eu tenho a Abrangência X cadastrada para o beneficiário, mas está saindo no arquivo do A1300 a Abrangência Y ou uma desconhecida. O que fazer?	Deve-se verificar nos cadastros do PR0310A e PR0310D se existem cadastro de Abrangência para a estrutura e\ou proposta do beneficiário. Lembrando que o cadastro de abrangência por proposta PR0310D sobresai ao cadastro de abrangência por estrutura PR0310A. Ou seja, caso exista o cadastro no PR0310D, e ele estiver ativo (Data Fim menor que hoje), os dados dele sairão para o beneficiário no arquivo A1300. Caso contrário, irá verificar no PR0310A.

Layout XML

A opção de Geração irá gerar o arquivo A1300 do PTU e o relatório LST com informações básicas para busca do beneficiário: Movimento;Carteira;Modalidade;Proposta;Código;Nome.

Importação do A200 referente ao A1300

A200 – Retorno de Movimentação Cadastral de Beneficiário (Retorno do A1300)

Ao enviar o arquivo do A1300 para a Unimed do Brasil, eventualmente será enviado o retorno referente ao processamento destes dados. Para a leitura do arquivo A200 enviado, acesse o programa Importação Retorno PTU A1300 - VP0410E e efetue a importação do arquivo A200.

Este processo resulta na geração de um relatório com o status sobre os beneficiários exportados, aceitos e rejeitados. Os beneficiários rejeitados poderão ser reenviados através da opção "Movimentação Periódica", Tipo de Registro "Ambos" ou "Apenas rejeitados".