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FAQ: 53300-Configurar o retorno para convênios próprios.
Produto:Datasul
Ambiente:
Versão:3
Sintoma
53300-Configurar o retorno para convênios próprios.
Causa
Configurar o retorno para convênios próprios.
Solução

Para ser avaliado o retorno de convênio próprio o parâmetro USAAUTOR tem que estar S no usuário HOSP do banco.

Por ser convênio próprio será verificado as regras de retorno no plano de saúde, desta forma tem que ser analisada as configurações de retorno no sistema UNICOO Gestão de Plano:

No cadastro do prestador (prestador indicado no parametro CODPREST do HOSP) o check Analisa Retorno tem que estar marcado.

A parametrização do retorno no plano de saúde utiliza os seguintes parâmetros:'RETESP','PRAZOMNI','PRAZOMNC','PRAZOMNP','RETGPRES','PMSEQRET','RETSOEXC','ANRETEXC','RETORHOS' (esse tem que estar como S)

O retorno pode ser configurado por serviço (servico.qtdias_prazo_retorno), especialidade (especialidade.QTDIAS_PRAZOMIN), contrato (prazo_de_retorno - Produção Médica>Cadastros>Prazo de Retorno) e prestador ( prazo_retorno_prestador - botão na tela de cadastro do prestados)

 

Primeiramente será verificado no serviço:

Se o campo QTDIAS_PRAZO_RETORNO da tabela SERVIÇO não for null e for maior que zero a quantidade de dias será desse campo.

 

Depois será verificado a especialidade:

Se o campo QTDIAS_PRAZO_RETORNO da tabela SERVIÇO for igual a 0 (zero) o sistema verificará o parâmetro RETESP.

Se parâmetro RETESP = 'S' ou RETESP = 'M' e a especialidade não for nula a quantidade de dias será a do campo QTDIAS_PRAZOMIN da tabela ESPECIALIDADE.

 

Se parâmetro RETESP = 'N' ou  RETESP = 'M' e não encontrou ainda a quantidade de dias no serviço e nem na especialidade o sistema irá verificar se existe prazo por contrato (Produção Médica>Cadastros>Prazo de Retorno).

 

Se não encontrou quantidade de dias por contrato, será verificado se é por prestador através do cadastro prazo_retorno_prestador.

 

Se não encontrou número de dias no serviço, especialidade, contrato, prestador, será verificado os parâmetros PRAZOMNI, PRAZOMNP, PRAZOMNC de acordo com o tipo de contrato.

 

Para análise de retorno no SISTEMA GESTÃO HOSPITALAR o parâmetro 'RETORHOS' tem que estar com o valor S, se estiver com valor N mesmo que esteja configurado a forma de retorno, a análise não será feita.