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01. DADOS GERAIS

Linha de Produto:Datasul
Segmento:Saúde
Módulo:Gestão de Planos de Saúde
Função:HAF - Geração XML Envio de Dados ANS - DTVWAF0410A
Ticket:7305300, 7152344, 6865927


02. SITUAÇÃO/REQUISITO

O programa de geração de dados para o Monitoramento da TISS não considerava alguns movimentos referentes ao pagamento e liquidação das guias onde foi marcado o parâmetro para Unificar prestadores com mesmo CPF/CNPJ - (Carga).

O programa sempre calculava os valores informados com base no prestador executante ao encaminhar o conhecimento (provisão), sendo que se o prestador de pagamento for diferente e o pagamento de algum movimento era realizado em uma competencia diferente a guia do pagamento apresentava um valor a menor que o envio anterior.

Esses casos ocasionavam uma divergência no valor informado (tag: valorTotalInformado) entre o primeiro envio da guia para a ANS e os envios referentes aos pagamentos e liquidações dos títulos da guia. Sendo assim a ANS retornava a inconsistência 1705/1706 para o campo 50.

03. SOLUÇÃO

Foi realizada a alteração do programa de carga do Monitoramento TISS para que passe a separar os envios em guias diferentes quando o prestador executante e o prestador de pagamento forem diferentes. Também foi alterado o processo para localizar o envio anterior já aceito pela ANS e acumular os valores dos movimentos que não foram considerados no somatório para preencher o valor informado que será preenchido no XTE para cada guia quando marcada a opção Unificar prestadores com mesmo CPF/CNPJ - (Carga). .

04. ASSUNTOS RELACIONADOS

IMPORTANTE!

A opção, Unificar prestadores com mesmo CPF/CNPJ - (Carga), agrupa os movimentos da mesma guia para casos em que o mesmo prestador (mesmo CPF/CNPJ) possui códigos distintos no Gestão de Planos.