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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
  3. Tela PLSA097
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela PLSA097
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

Transforma as liberações realizadas para uma rede de atendimento “genérica” em autorizações para o prestador que efetivamente realizou o atendimento.

Exemplo:

O beneficiário "X" precisa ir ao prestador Laboratório para realizar um exame de sangue. Como na região em que reside existem diversos laboratórios credenciados, a operadora fornece uma guia de liberação para um prestador genérico com validade de 30 dias. Com isso, o usuário poderá escolher dentre a rede credenciada qual laboratório quer fazer os exames.

Sendo assim quando o beneficiário escolher o “Laboratório X” e executar o procedimento, esta guia será encaminhada novamente para operadora para que seja transformada em uma autorização e paga ao prestador “Laboratório X” que efetivamente realizou o atendimento.


Após a confirmação da liberação o sistema gera uma guia de Autorização S.A.D.T e mantém a liberação com o status "Ativa", porém bloqueada no Contas Médicas, para evitar pagamento indevido.

Rotinas Prévias:

  • Operadora de Saúde (PLSA010)
  • RDA – Cadastro (PLSA360)
  • Liberação 


02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

  1. Acesse Atualizações/Processamento de Contas/ Confirm. Liberação.
  2. Será apresentada a tela com os opções Incluir, Alterar, Visualizar e Outras Ações.
  3. Na parte direita, é possível localizar os itens desejados por meio dos filtros de pesquisa. 
  4. Clique em Incluir.
  5. Preencha os campos conforme necessidade.
  6. Confira os dados e confirme.

Veja como funciona na prática:

03. TELA PLSA097

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
PesquisarFiltro de pesquisa de acordo com a descrição ou código de lançamento.
ExcluirExclusão do registro.
Imprimir BrowseImpressão da listagem do Browse.

04. TELA PLSA097

Principais Campos e Parâmetros

CampoDescrição
Operadora

Indica o código da Instituição de Saúde, para a qual, serão válidas as informações abaixo cadastradas.

Oper.RDA

Indica a operadora através da qual a Rede de Atendimento está autorizada a prestar serviços. Estes dados são buscados a partir do cadastro de Operadoras (BA0).

Código RDA

Indica o código da RDA para a qual serão válidas as informações aqui cadastradas. Observe que a Rede de Atendimento está diretamente relacionada à operadora informada.

Mês Movto

Indica o MÊS base para manipulação das informações aqui cadastradas.


05. TABELAS UTILIZADAS

  • BEN -  Cabeçalho Liberação
  • BEP - Itens Confirmação Liberação