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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Procedimento para Implementação
  3. Procedimento para Configuração
  4. Exemplo de Utilização
  5. Documentos Relacionados

01. VISÃO GERAL

Envio de documento é a mensagem do prestador para a operadora, encaminhando os documentos. O Recebimento de documento é a mensagem de retorno da operadora para o prestador, confirmando o  recebimento dos documentos. Essa estrutura torna possível, após acordos prévios entre operadora e prestadores, o tráfego de arquivos utilizados nos atendimentos dos beneficiários. Processo este que facilita a interoperabilidade de informações adicionais no momento da solicitação, autorização, cobrança, recurso de glosa e auditoria junto com a operadora.

O programa possibilita ao usuário baixar estes documentos que foram recebidos. 

02. PROCEDIMENTOS PARA IMPLANTAÇÃO

A implementação descrita no documento estará disponível a partir da atualização do pacote no cliente.

Para utilização correta deste pacote, deverá ser atualizado o banco de dados via console de atualização.

O pacote está disponível no portal (https://suporte.totvs.com/download).

03. PROCEDIMENTO PARA CONFIGURAÇÃO

No TOTVS12, acesse o programa Importação Menu Datasul.
Importe o arquivo "univdata/men_hat.d" para efetuar a atualização do menu do módulo HAT- Atendimento ao Público.

04. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

Documentos Recebidos TISS

  • Tela de visualização - Permite visualizar o conteúdo que está cadastrado.

  • Para realizar a busca é necessário preencher os campos do modal Pesquisar. 
  • Campos apresentados em tela:

Campos Descrição
PrestadorCódigo do prestador origem.
Natureza

Campo obrigatório que define a natureza da guia, conforme a tabela de domínio nº 56 da TISS.

  • 1 – Solicitação;
  • 2 – Faturamento;
  • 3 – Recurso de glosa
Guia OperadoraNúmero que identifica a guia atribuída pela operadora à qual o documento será vinculado.
Protocolo Número atribuído pela operadora ao lote de guias encaminhado pelo credor, ao qual o documento será vinculado.
Tip. Documento

Indica o tipo de documento, conforme tabela de domínio nº 81 da TISS.

  • 01 – Comprovante de elegibilidade
  • 02 – Laudo do profissional de saúde
  • 03 – Pedido do profissional de saúde
  • 04 – Relatório do profissional de saúde
  • 05 – Prescrição do profissional de saúde
  • 06 – Comprovante de comparação (assinatura)
  • 07 – Embalagem/rótulo de materiais e/ou medicamentos
  • 08 – Comprovante de entrega de medicamentos
  • 09 – Notas fiscais
  • 10 – Boletim anestésico
  • 11 – Selos hemoterápicos
  • 12 – Exames de imagem
  • 13 – Exames de análises clínicas
  • 14 – Termo de consentimento
  • 15 – Guia de cobrança de impostos
  • 16 – Autorização prévia
  • 17 – Relatório de Auditoria
DocumentoDados do documento codificado no padrão BASE64.
Seq. ItemNúmero sequencial de referência do procedimento ou item assistencial a qual o documento pode estar vinculado. Preenchido em caso de envio de documento referente a um item específico. Por exemplo, o laudo de um exame ou a embalagem de um OPME.
Formato do Documento

Formato do arquivo anexo, obrigatório, conforme:

  • 1 – JPG ou JPEG
  • 2 – PDF
  • 3 – PNG
  • 4 – TIF
Guia PrestadorNúmero que identifica a guia no prestador de serviços à qual o documento será vinculado.
LoteNúmero que identifica no prestador de serviços ou lote ao qual o documento será vinculado.
Observação Campo utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário.


  • Modal de Pesquisa - Filtro para realizar a busca.


CampoDescrição 
PrestadorCódigo do prestador origem. Campo Obrigatório. 
NaturezaNatureza da guia  se 1 - Solicitação, 2 - Faturamento e 3 - Recurso da Glosa. Campo Obrigatório. 
Guia PrestadorNúmero da guia do prestador. Campo opcional. 
Guia OperadorNúmero da guia operadora. Campo opcional. 
ProtocoloNúmero do protocolo TISS. Campo opcional. 
LoteNúmero do lote TISS. Campo opcional. 
Seq. Item InicialNúmero sequencial inicial de referência do procedimento ou item assistencial a qual o documento pode estar vinculado. 
Seq. Item FinalNúmero sequencial final de referência do procedimento ou item assistencial a qual o documento pode estar vinculado.


  • Seleção para Baixar Selecionados
  • Selecionar Baixar arquivo

05. Documentos Relacionados 

DT TISS 4.00.00 / 4.00.01 / 4.01.00 

DT Recepção de documentos (anexos) via serviço da TISS 4