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CONTEÚDO

  1. Visão Geral
  2. Exemplo de utilização
    1. Portal Web do Beneficiário
      1. Cadastro de Medicamentos de Uso Constante
    2. Análise de Receitas - Remote
    3. Fornecimento Direto - Remote
  3. Tela Fornecimento Direto
    1. Outras Ações / Ações relacionadas
  4. Tela Fornecimento Direto
    1. Principais Campos e Parâmetros
  5. Tabelas utilizadas


01. VISÃO GERAL

Este documento tem como objetivo demonstrar a utilização da nova tela de Fornecimento Direto, onde irá permitir que a Operadora informe os dados de entrega de itens aos beneficiários, que servirá como insumo para os dados que serão enviados no Monitoramento TISS.

02. EXEMPLO DE UTILIZAÇÃO

         a. Portal Web do Beneficiário

              i. Cadastro de Medicamentos de Uso Constante


              Ao acessar o Portal do Beneficiário > Reembolso > Cadastro de Medicamentos de Uso Constante, o beneficiário terá disponível a opção 'Fornecimento Direto?', onde o mesmo poderá sinalizar se o medicamento foi fornecido pela operadora. Após ação, será criado um protocolo para Análise de Receitas (PLSANRCT).


Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.


         b. Análise de Receitas


          Após ser criado o protocolo, acesse a rotina de Análise de Receitas (PLSANRCT). O campo 'Forc. Direto' estará disponível no grid Receitas Medicamento x Usuario para que o operador do sistema possa alterar o campo, caso constate que o item informado pelo beneficiário não seja fornecimento direto.


Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.


         c. Fornecimento Direto

  

         Ao realizar análise, e caso identificado que trata-se de um medicamento de fornecimento direto, as tabelas BJF (Cabec. Solic. Fornec. Direto) e BJG (Itens Fornecimento Direto) são preenchidas automaticamente, contudo, a nova tela permite inserir os dados do cabeçalho e itens pela Operadora.

        Para acesso a nova rotina, no Plano de Saúde, acesse Atualizações > Atendimento > Fornec. Direto.


Tela meramente ilustrativa, podendo sofrer alterações.

03. TELA FORNECIMENTO DIRETO

Outras Ações / Ações relacionadas

AçãoDescrição
ExcluirPermite excluir o item selecionado
Criar guia de fornecimento diretoPermite criar uma guia de fornecimento direto 
Cancelar guia de fornecimento diretoPermite cancelar a guia de fornecimento direto (deletando BD5,BD6 e BD7)

04. TELA FORNECIMENTO DIRETO

Principais Campos e Parâmetros

ParâmetroDescrição

MV_RDAPROP

Define qual RDA(BAU_CODIGO) do cadastro será o prestador referente a operadora para envio do Fornecimento Direto.
CampoDescrição
BJF_IDENTICódigo de identificação do Fornecimento Direto criado
BJF_CODRECCódigo da receita
BJF_DATFORData do Fornecimento do medicamento
BJF_VLTOFOValor Total Fornecimento 
BJF_VLTOTPValor Total Tabela Própria
BJF_VLTOCPValor Total Coparticipação
BJF_OBSERVObservações do operador
BJF_CODPEGCódigo da PEG gerada     
BJF_CODLDPCódigo do Local gerado     
BJF_NUMERONúmero da guia gerada
CampoDescrição
BJG_CDRELACódigo Relacionamento com BJF
BJG_SEQUENCódigo da sequencia dos itens cadastrados
BJG_CODPADCódigo tabela medicamento
BJG_CODGRUCódigo do grupo de medicamento
BJG_CODPROCódigo do procedimento
BJG_QUANTIQuantidade disponibilizada do medicamento
BJG_CODUNDCódigo de unidade do medicamento
BJG_VLRFORValor do medicamento fornecido
BJG_VLRCOPValor de coparticipação

05. TABELAS UTILIZADAS

  • B4F - Cabeçalho de receitas
  • B7D - Receitas Medicamento x usuario
  • BJF - Cabec. Solic. Fornec. Direto  
  • BJG - Itens Fornecimento Direto     
  • BD5 - Processamento de Contas       
  • BD6 - Eventos Processamentos Contas 
  • BD7 - Part. Honorários Prestado Itens