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Visão geral do programa

Este programa tem por objetivo gerar os cálculos de pagamento dos prestadores com um percentual sobre os créditos para adiantar o pagamento ao prestador, ou o descálculo de adiantamentos de pagamentos ao prestadores que ainda não foram processados pelo cálculo do pagamento. 


Objetivo da tela:

Realizar o cálculo/descálculo do adiantamento de pagamento dos prestadores.


Cálculo

É gerado um evento de crédito a ser pago no momento e um desconto a ser considerado no cálculo do pagamento final, onde será descontado o valor adiantado; não são gerados impostos neste momento.

Somente podem ser selecionados movimentos extras (crédito), descontos, descontos programados, procedimentos e insumos selecionados no período.

A previsão realiza todo o cálculo do adiantamento sem que sejam efetivados os movimentos gerados na base de dados. No cálculo são feitos os mesmos procedimentos especificados para o cálculo normal do pagamento, porém, não são considerados eventos de descontos e eventos de impostos. O cálculo é feito somente em cima da produção do prestador e eventos extras, conforme parametrizados nos parâmetros e não são gerados títulos, mas geram dois movimentos.

O código do evento de crédito do adiantamento deve ser parametrizado na tela Parametrização Pagamento Prestadores (hpp.paymentProviderParameters), no campo 'Evento extra de adiantamento', e deve ser um evento de crédito de classe 'E'; já o código do evento de desconto do adiantamento deve ser um evento de desconto, de classe “D”, não pode ser um evento de desconto programado.

Descálculo

São lidos todos os movimentos de classe "E" (extra/créditos), que tenham sido gravados pelo cálculo do adiantamento e seu correspondente evento de desconto de classe "D", que ainda não tenha sido processado pelo Cálculo/previsão de pagamento de prestadores (hpp.providerPayment). Estes dois eventos serão removidos da base de dados, voltando à situação anterior ao cálculo do adiantamento do prestador.

Estrutura


Principais ações:

Ação

Descrição

Executar

Executa a ação escolhida no campo 'Tipo de execução' (Cálculo ou Descálculo).

Parâmetros


Específicos de cálculo:

Campo

Descrição

Tipo de cálculo

  • Previsão: simula o cálculo do adiantamento ao prestador e gera relatório de acompanhamento, não grava registros na base de dados.
  • Cálculo: realiza o cálculo o adiantamento ao prestador e gera relatório de acompanhamento, grava registros na base de dados.

Informar se serão considerados os procedimentos, do Revisão de Contas, ou não na geração do cálculo ou da previsão do adiantamento do pagamento dos prestadores.

Se informado 'Sim', serão selecionados os movimentos de procedimentos do Revisão de Contas.

Informar o valor a ser pago:

  • Valor: o valor a ser pago será o valorizado para pagamento, no Revisão de Contas.
  • Valor de cobrança: o valor a ser pago será o valor cobrado, lançado no Revisão de Contas.
  • Valor de sistema: o valor a ser pago será o valorizado pelo sistema, no Revisão de Contas.


Habilitado para edição apenas quando Calcular procedimentos for 'Sim'. Os valores podem ser consultados no cadastro Manutenção Documentos Revisão Contas (RC0310A).

Informar se serão considerados os insumos, do revisão de contas, ou não na geração do cálculo ou da previsão do adiantamento do pagamento dos prestadores.

Se informado 'Sim', serão selecionados os movimentos de insumos do Revisão de Contas.

Informar o valor a ser pago:

  • Valor: o valor a ser pago será o valorizado para pagamento, no Revisão de Contas.
  • Valor de cobrança: o valor a ser pago será o valor cobrado, lançado no Revisão de Contas.
  • Valor de sistema: o valor a ser pago será o valorizado pelo sistema, no Revisão de Contas.


Habilitado para edição apenas quando Calcular insumos for 'Sim'. Os valores podem ser consultados no cadastro Manutenção Documentos Revisão Contas (RC0310A).

Informar se serão considerados os eventos extras (créditos), na geração do cálculo ou da previsão do adiantamento do pagamento dos prestadores.

Se informado 'Sim', serão selecionados os eventos extras (classe 'E'),  no cálculo do adiantamento do pagamento.

Informar se serão considerados os eventos de desconto (que não sejam programados), na geração do cálculo ou da previsão do adiantamento do pagamento dos prestadores.

Se informado 'Sim', serão selecionados os eventos de desconto (classe 'D'),  no cálculo do adiantamento do pagamento.

Informar se serão considerados os eventos de desconto programado na geração do cálculo ou da previsão do adiantamento do pagamento dos prestadores. Os eventos programados podem ser identificados no cadastro Eventos Pagamento Prestador (hpp.billingEvents), através do campo 'Indica evento programado'.

Adiantamento (%)

Informar o percentual do valor da movimentação, parametrizada acima, que será pago como adiantamento. Serão acumulados os valores a serem pagos e calculado o percentual a ser pago, sobre estes valores.

Data do adiantamento

Informar a data de referência para o adiantamento que será atualizado no evento Extra e Extra de adiantamento. É a data do pagamento do adiantamento.

Informar a data em que será efetivado o pagamento do adiantamento do prestador. Esta data será gravada no Manutenção de prestador (hcg.healthProvider, campo 'Calcula adiantamento') para indicar que o adiantamento foi feito para o período referente a esta data.

Ano de referência (Desconto)

Informar o ano de referência que será lançado o desconto do adiantamento.

Período de referência (Desconto)

Informar o período de referência que será lançado o desconto do adiantamento.

Data do lançamento (Desconto)

Informar a data de realização que será gerado o desconto do adiantamento.


Compartilhados:

CampoDescrição
Ano de referência

Informar o ano de referência para seleção dos movimentos a serem calculados/descalculados no adiantamento.

Período de referência

Informar o período de referência para seleção dos movimentos a serem calculados/descalculados no adiantamento.

  • Para tela de descálculo é apresentada a data inicial e final do período, disponível na Períodos movimentação (hrc.period).

Seleção

Específicos de cálculo:

CampoDescrição

Unidade Seccional (inicial e final)

Informar a faixa de código da unidade seccional do prestador de pagamento, para selecionar os movimentos a serem pagos.


Específicos de descálculo:

CampoDescrição

Unidade

Informar o código da unidade da operadora, para selecionar os eventos de adiantamento.


Compartilhados:

Campo:Descrição

Unidade do prestador (inicial e final)

Informar a faixa de código da unidade do prestador de pagamento.

Prestador (inicial e final)

Informar a faixa de código do prestador de pagamento.

inicial e final)

Informar a faixa de código do grupo do prestador de pagamento.

Tipo de medicina (inicial e final)

Informar a faixa de código do tipo de medicina.

  • Sem rótulos