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Manutenção Percentual Proporção Eventos - FP0110T

Visão Geral do Programa

Este programa tem por objetivo permitir informar um percentual para os eventos parametrizados para o cálculo do faturamento.

 Com o intuito de substituir o percentual de proporção informado nos parâmetros Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C, será possível informar, nesta nova tabela, um percentual que poderá sofrer variação mensal, anual ou de acordo com a regra do cliente.

 Para todos os eventos que estiverem parametrizados em Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C, que utilizam o percentual de proporção, e que estiverem participando do cálculo do faturamento, será verificada nesta tabela se existe um registro correspondente. Se existir, será substituído o percentual de proporção, que antes estava sendo informado no cadastro em Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C, para o percentual informado nesta tabela Manutenção_Percentual_Proporção_Eventos_FP0110T.

 Dentre os eventos os quais não podem ser abertos por proporção, os únicos que permitem cadastro nessa tabela, são os “Eventos Programados por Valor”.

Observação: Ver documento Manutenção_Associativa_Eventos_Forma_Pagto_Tipos_Planos_FP0310C.

 

Utilizado nos principais programas:

 

Objetivo da tela:

Parametrizar o percentual para os eventos de proporção dos eventos.

 

Outras Ações/Ações Relacionadas:

Ação:

Descrição:

Consulta

Consulta um registro.

Inclui

Incluir registro.

Elimina

Elimina os registro.

Relatório

Imprime registros.

Lista

Lista registros.

Saída

Sai da funcionalidade.

F6 - Geração

Possibilita gerar registros automaticamente através de uma seleção e dados.


Principais Campos e Parâmetros:

Campo:Descrição

Ato Credenc.

Informar se o evento se refere aos atos credenciados Principais (normalmente procedimentos), Auxiliares (normalmente Insumos), Não credenciados (atos que são executados por prestador não cooperado) ou Nenhum, quando não tem tipo de ato envolvido ou não quiser selecionar por tipo de ato.

Evento e descrição

Informar o código do evento do cadastro de eventos, que indicará os diferentes valores a serem calculados na nota de serviço. Deve estar cadastrado na Manutenção_Eventos_Faturamento_FP0310B. A descrição está disponível nesse cadastro (FP0310B). Caso informado Zeros, valerá para TODOS os eventos.

Modalidade e descrição

Informar o código da modalidade do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. Deve estar cadastrado na Manutenção Modalidades. A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODAS as modalidades.

Plano e descrição

Informar o código do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. Deve estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde (PR0110B). A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODOS os planos de saúde.

Tipo Plano e descrição

Informar o código do tipo do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. Deve estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde (PR0110C). A descrição está disponível nesse cadastro. Caso informado Zeros, valerá para TODOS os tipos de planos de saúde.

Forma Pagto e descrição

Informar o código da forma de pagamento que consta no contrato do plano de saúde do beneficiário, o qual será associado o evento para o cálculo do faturamento. 1 = pré-pagamento, 2 = custo operacional e 3 = mista, conforme cadastro na “Manutenção Formas Pagamento Tipos de Planos (PR0110T)”. Caso informado Zeros, valerá para TODAS as formas de pagamento.

Dt Validade Ini

Informar a data de início de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento. O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

Dt Validade Fin

Informar a data de fim de validade desta regra para a aplicação da proporção no valor do evento. O percentual da parametrização será valido somente entre o intervalo (inicial/final) de validade, permitindo ser parametrizada a mesma estrutura com percentuais diferentes em intervalos de validade diferentes.

% Proporcao

Informa o percentual de proporção que será aplicado ao evento.

 

Atualização

Data de atualização do registro.

 

 

F6-Geracao:

Manual = seleciona os dados através da tela abaixo e conforme os dados inicial e final irá criar os registros. Se o campo Sobrepoe períodos conflitantes = sim quando encontrar um registro já existente irá substituir os dados no registro existente. Se o campo Sobrepoe períodos conflitantes = não, quando encontrar um registro já existente Não irá substituir os dados no registro existente.

Automático = através de uma seleção de dados é possível simular ou gerar os registros neste cadastro, marcando os eventos a serem gerados e informando uma seleção de data da produção dos títulos e se seleciona títulos do pagamento do prestador contabilizados, não contabilizados ou ambos. Esta seleção dos títulos é para buscar os valores pagos e em cima destes valores calcular o percentual que será gerado neste cadastro. O percentual é calculado somando todos os valores pagos + taxa paga dos movimentos e fazendo a proporção para cada valor total de tipo de ato, criando um percentual e registro para cada tipo de ato.


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