Histórico da Página
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- Evento PP X Term. Debito Credito TISS (Tab. 27) (AC0110M): Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M
- Forma Pagto. APB X Forma Pagto. TISS (Tab. 34) (AC0110N): Manutenção_Forma_Pgto_APB_x_Forma_Pgto_TISS_AC0110N
- Gr.Prestador X Origem Evento TISS (Tab. 40) (AC0110O): Manutenção_Grupo_Prestador_x_Origem_Evento_TISS_AC0110O
- Insumo GP X Tp. Acomodacao TISS (Tab. 49) (AC0110R): Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R
- Motivo Alta GP X Motivao Alta TISS (Tab. 39) (AC0110P): Motivo _ Alta _ GP _ x _ Motivo _ Alta _TISS_AC0110PTISS (hac.associativeMotiveHigh)
- Sit. Guia GP X Status Solic. TISS (Tab. 45) (AC0110Q): Manutenção_Associativa_Sit_Guia_GP_x_Status_Solic_TISS_AC0110Q
- Tp. Insumo X Tp.Despesa TISS (Tab. 25) (AC0110L): Manutenção_Tipo_Insumo_x_Tipo_Despesa_TISS_AC0110LTerm. Diagnostico
- Terminologia de Diagnóstico por Imagem TISS (Tab. 29) (AC0310I): Manutenção_Terminologia _de Diagnostico _Por_por Imagem _TISS_AC0310ITerm. Finalidade Tratam. TISS (Tab. 33) (AC0310E): Manutenção_Terminologia_Finalidade_Tratam_TISS_AC0310ETISS Tabela 29 (hac.tissDiagnosticImaging)
- Terminologia de Finalidade Tratamento TISS Tabela 33 Terminologia de Finalidade Tratamento TISS Tabela 33 (hac.tissTreatmentObjective)
- Term. Grau Participacao TISS (Tab. 35) (AC0310F): Manutenção_Terminologia_Grau_Participação_TISS_AC0310F
- Term. Indicador de Acidente TISS (Tab. 36) (AC0310G): Manutenção_Terminologia_Indicador_Acidente_TISS_AC0310G
- Term. Regime de Internacao TISS (Tab. 41) (AC0310H): Terminologia_Regime_Internação_TISS_AC0310H
- Term. Tp.Atendimento Odonto. TISS (Tab. 51) (AC0310O): Terminologia_Tipo_Atendimento_Odonto_TISS_AC0310O
- Term. Via Administracao TISS (Tab. 62) (AC0310V): Terminologia_Via_Administração_TISS_AC0310V
- Terminologia Dentes TISS (Tab. 28) (AC0310Ahac.tissTooth): Terminologia _de Domínio de Dentes _ TISS_AC0310A
- Terminologia ECOG TISS (Tab. 30) (AC0310B): Manutenção_Terminologia_ECOG_TISS_AC0310BTerminologia de Escala Capacidade Funcional - ECOG TISS Tabela 30 (hac.tissEcog)
- Terminologia Estad. Tumor TISS (Tab. 31) (AC0310C): Terminologia _Estadiamento_Tumor_TISS_AC0310CEstadiamento Tumores Tabela 31 (hac.tissTumorStaging)
- Terminologia Face Dente TISS (Tab. 32) (AC0310D): Terminologia _de Face _Dentes_TISS_AC0310DDente TISS Tabela 32 (hac.tissToothFace)
- Terminologia Metastase TISS (Tab. 65) (AC0310W): Terminologia de Metastases TISS Tabela 65 (hac.tissMetastasis)Terminologia Metastase TISS (Tab. 65) (AC0310W)
- Terminologia Nodulo TISS (Tab. 66) (AC0310X) Terminologia de Nódulo TISS Tabela 66 (hac.tissNodule)
- Terminologia Regioes da Boca TISS (Tab. 42) (AC0310J): Terminologia _de Regiões _da Boca _TISS_AC0310JTISS Tabela 42 (hac.tissBuccalRegions)
- Terminologia Tecnica Utilizada TISS (Tab. 48) (AC0310L): Terminologia _de Técnica _ Utilizada _TISS_AC0310LTISS Tabela 48 (tissTechniqueUsed)
- Terminologia Tipo Consulta TISS (Tab. 52) (AC0310Phac.tissQueryType): Terminologia _ Tipo _de Consulta _ TISS_AC0310P
- Terminologia Tp Faturamento TISS (Tab. 55) (AC0310Qhac.tissBillingType): Terminologia _de Tipo _de Faturamento _ TISS_AC0310Q
- Terminologia Tp Internacao TISS (Tab. 57) (AC0310R): Terminologia_Tipo_Internação_TISS_AC0310R
- Terminologia Tp Quimioterapia TISS (Tab. 58) (AC0310S): Terminologia_Tipo_Quimioterapia_TISS_AC0310Shac.tissTpQuimioterapia
- Terminologia Tp.Acomodacao TISS (Tab. 49) (AC0310M): Terminologia_Tipo_Acomodação_TISS_AC0310M
- Terminologia Tp.Atendimento TISS (Tab. 50) (AC0310Nhac.tissAttendanceType): Terminologia _de Tipo _de Atendimento _ TISS_AC0310N
- Terminologia Tumor TISS (Tab. 67) (AC0310Y)
- Terminologia Via de Acesso TISS (Tab. 61) (AC0310U): Terminologia _de Tipos de Via _de Acesso _ TISS_AC0310U
- Conversão Insumos TISS x GP (AT0410E): Manutenção_Conversão_Insumos_TISS_GP_AT0410E
- Manutenção Nível Participação TISS X Valorização (HRC.ViewLevelParticipation): Manutenção_Nível_Participação_TISS x Valorização_ViewLevelParticipation
- Status Prot.GP x Status Prot.TISS (AC0120Q): Manutenção_Status_Prot_GP_x_Status_Prot_TISS_AC0120Q
- Tabela TISS x Tipo Tabela (PR0420A): Manutenção_Tabelas_TISS_x_Tipo_Tabela_PR0420A
- Manutenção Via de Acesso (CG0110O): campo Tipo de Via: Manutenção Via _ de _Acesso_CG0110OAcesso (hcg.accessWay)
- Manutenção Associativa Prestador x Clínica (AC0210H): tipos de guias: Manutenção_Associativa_Prestador_Clínica_AC0210H
- Manutenção Prestadores (CG0210Y): campo “Cd. Conselho TISS” da manutenção de conselho do prestador (F6-Tabelas associadas, 03-Conseglho Prestador) conforme tabela de domínio TISS.:Manutenção_Prestadores_CG0210Y
- Manutenção dos Parâmetros do Revisão de Contas (RC0210J): campo “Versao TISS” e outros campos, na aba “XML TISS”. Campos referente à versão do padrão TISS, para que as guias e documentos sejam alimentados corretamente.: Manutenção_Parâmetros_Modulo_RC_RC0210J
Outros processos TISS:
- Central de Movimentação Guia TISS (hrc.workarea)
- Comunicação de Beneficiários – TISS (AT0110N): Comunicação_Beneficiários_TISS_AT0110N
- Demonstrativos TISS (RC0810H)
- Geração Radar TISS (AF0710A): Geração_Radar_TISS_AF0710A
- Relatório Envio de Dados do Beneficiário - TISS 3.02 (RC0810I)
- Consulta Comunic. Beneficiários – TISS (RC0310U)
- Importação Mensagens Erro (AC3001A): Importação_Mensagens_Erro_AC3001A
Classe de erro 119:
Procedendo com a importação do arquivo claserro.d, será disponibilizado ao cliente a classe de erro 119. Essa classe de erro é responsável por realizar o tratamento da data de vigência dos procedimentos e insumos. Neste processo, nos módulos RC e AC é utilizada como base de comparação a data de realização do movimento, já no módulo AT é utilizada a data de emissão da guia, onde caso essa data não estiver compreendida entre o intervalo de vigência do procedimento/insumo, será realizado o tratamento da glosa conforme parametrização da classe de erro.
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- Nos documentos de odontologia, o campo Tipo de Atendimento passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp.Atend.Odonto” da transação (Manutenção_Transação_Movimento_RC0110F).
- Nos documentos de odontologia, o campo Tipo de Faturamento passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp. Faturamento” da transação (Manutenção_Transação_Movimento_RC0110F).
- Nos documentos de internação, o campo Tipo de Acomodação passa a ter sua obrigatoriedade definida pelo parâmetro “Obriga Tp.Acomodacao” da transação (Manutenção_Transação_Movimento_RC0110F).
- Manutenção_Transação_Movimento_RC0110F):
- O campo “Classif. Radar TISS”, indica o tipo da guia para ser tratado no radar TISS.
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3) Módulo AT (atendimento ao público)
- Manutenção_Tipos_Guias_Atendimentos_AT0110A):
- Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, é necessário ligar o parâmetro “Anexos Clínicos TISS”, presente na manutenção dos tipos de guia.
- Para utilização dos anexos de quimioterapia, radioterapia e OPME, no intercâmbio eletrônico, é necessário ligar o parâmetro “Comunica guia com anexos clínicos TISS”.
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- Layouts de impressão das guias TISS:
- Para guias de SP/SADT: layout lap/laat012.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
- Guias SP/SADT COM limitação de até 5 procedimentos por guia: layout lap/laat012a.p
- Guias SP/SADT SEM limitação de até 5 procedimentos por guia: layout lap/laat012b.p
- Para guias de internação: layout lap/laat013.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
- Para guias de odontologia: layout lap/laat014.p.p.
- Para guias de prorrogação de internação: layout lap/laat015.p.
- Para guias de consulta: layout lap/laat017.p.
- Para guias de SP/SADT: layout lap/laat012.p. Importante: Para as guias que possuírem anexos clínicos, no momento da impressão do comprovante, será impresso primeiramente o comprovante referente aos anexos, e posteriormente será realizada a impressão da guia principal.
4) Módulo WAC
O módulo do WAC (automação e consultório) está no padrão TISS, ou seja, existem todos os campos necessários ao atendimento da TISS. As funcionalidades disponíveis são:
- Guia de Consulta;
- Formulário de Registro SP/SADT;
- Solicitação de Internação;
- Anexo de Outras Despesas;
- Demonstrativo de Produção;
- Demonstrativo de Pagamento;
- Registro Odontológico;
- Situação Inicial ao tratamento odontológico;
- Demonstrativo de pagamento odontológico;
- Solicitação de SP/SADT;
- Solicitação de prorrogação de internação ou complemento do tratamento.
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Layouts de impressão das guias do módulo WAC
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- Guia de consulta: wac/waclayconsultamedica.w;
- Solicitação de SP/SADT: wac/waclaysolicsadt.w;
- Registro de SP/SADT: wac/waclaysadtiss30.w;
- Demonstrativo de pagamento odontológico: wac/wacdempagtoodonto.w;
- Situação inicial ao tratamento odontológico: wac/waclayodontocomtiss30.w;
- Registro odontológico: wac/waclayodontotiss30.w;
- Anexo de outras despesas: wac/waclayoutoutrasdesp.w;
- Solicitação de internação: wac/waclaysolicinter.w e wac/waclayinter.w;
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Anexos de radioterapia, quimioterapia e OPME no módulo WAC
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No cadastro Manutenção Associativa Prestador x Clínica (AC0210H), o parâmetro “Autorização c/ anexos TISS” permite que o usuário parametrize a situação em que uma guia ficará na existência de anexos na mesma. Escolhendo a opção “Não autoriza automaticamente”, caso a guia possua anexos clínicos TISS, a mesma ficará na situação “Pendente de Liberação”. A opção “Autoriza Automaticamente” deixa a guia na situação “Autorizada” (neste caso há dependência do parâmetro “Solicita Autorização”, que poderá deixar a solicitação pendente).
Guia de solicitação de prorrogação de internação
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Ao submeter a página, será criada uma guia de autorização no módulo AT, vinculada a guia principal de internação. A classe de nota da guia de prorrogação será 26. O tipo de guia utilizado na solicitação da prorrogação é o parametrizado no campo “Tp. Guia Solic. Prorrog” na relação Manutenção_Associativa_Prestador_Clínica_AC0210H.
Guia de solicitação de internação – wac0052a
Para o correto preenchimento do campo “41-Tipo de Acomodação Autorizada”, na impressão do recibo da guia de solicitação de internação, é imprescindível que o cliente tenha relacionado o insumo de diária, informado na guia de internação, com o tipo de acomodação TISS. Esta relação é realizada no cadastro Insumo GP X Tp. Acomodação TISS (Tab. 49) (Manutenção_Insumo_GP_x_Tp_Acomodação_TISS_AC0110R).
Guia de registro de SP/SADT – wac0051a
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Na guia de registro de SP/SADT, não é possível registrar a utilização de insumos do tipo OPME. Este registro deverá ocorrer na guia de outras despesas.
Guia de outras despesas – wac0053a
O registro da utilização de insumos do tipo OPME, conforme definido no padrão TISS 3, é realizado através do anexo de outras despesas.
Demonstrativos de pagamento TISS
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Para a correta visualização dos campos indicadores de débitos e créditos, disponíveis na área “Demais Débitos/Créditos”, é imprescindível que o cliente tenha vinculado o evento do módulo PP em questão a terminologia de débito/crédito TISS através do cadastro Evento PP X Term.Debito Credito TISS (Tab. 27) (Manutenção_Evento_PP_x_Term_Débito_Crédito_TISS_AC0110M).
5) Requisitos de Segurança – TISS 3
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• Atualização do arquivo login3.gif no diretório inetpub/wwwroot/seriouswac/imagens. É importante salientar que esse diretório está presente na máquina onde o servidor web da operadora está sendo executado.
5.2) Manutenção de Clínicas
Na Manutenção_Clínicas_AC0210A, os campos devem ser parametrizados:
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Alguns controles realizados no login do módulo WAC:
- Caso o parâmetro da Manutenção_Clínicas_AC0210A, “Dt. Inicio segur. TISS 3.00.01” possuir data posterior à data corrente, a senha que será utilizada na autenticação é a senha antiga do prestador, aquela presente nos campos de senha na manutenção de clínicas/prestadores. Caso contrário a nova senha deverá ter sido definida pois será considerada na autenticação;
- Caso a senha do prestador expire dentro do período parametrizado no campo “Dias antec. Aviso troca senha” da manutenção de clínicas, será gerado aviso do número de dias até a senha expirar na área “Informações Login”;
- Na tentativa de login do usuário, caso a senha esteja expirada, a autenticação falhará. Neste caso é necessário o prestador definir uma nova senha para acesso;
- Caso o usuário tente se autenticar com uma senha inválida e o número de tentativas inválidas consecutivas exceda o parametrizado no campo “Nr. Max. Login Invalido” da manutenção de clínicas, sua senha será bloqueada, sendo necessário o desbloqueio da senha antiga ou a definição de uma nova senha;
- Caso o tempo de inatividade do usuário exceda o parametrizado no campo “Mins. Inatividade p/ encerrar sessão” da manutenção de clínicas, a sessão expirará e o prestador deverá realizar novo login para registrar nova sessão;
- Cada tentativa de autenticação ao módulo WAC será registrada, independente se a mesma ocorra com sucesso ou não. Para consulta a esses registros, utilizar o programa “Consulta Registros Login WAC (AC0210K)”. Juntamente com o código da clínica, prestador e data/hora de login, caso a autenticação do usuário falhe, será gravado um motivo de a autenticação ter falhado. Os motivos possíveis são:
- 1-Clinica nao cadastrada;
- 2-Prestador nao cadastrado;
- 3-Prestador excluído;
- 4-Prestador suspenso;
- 5-Prestador nao cadastrado na clínica;
- 6-Senha bloqueada;
- 7-Senha expirada;
- 8-Senha nao cadastrada para o usuário;
- 9-Senha invalida.
O único motivo que irá considerar o registro na contagem das tentativas inválidas de login para bloquear a senha do usuário é o “9-Senha invalida”.
Além dos motivos citados acima, o sistema também gera entrada no log para os seguintes motivos:
- 10-Troca da Senha falhou: gerado no momento da troca da senha pelo WAC (programa wac0068a.w), caso a mesma não ocorra com sucesso. O insucesso na troca da senha pode ocorrer caso o usuário não informe os dados de identidade do prestador corretamente ou erre a senha atual do prestador;
- 11-Troca da Senha c/ sucesso: gerado quando a senha da clínica/prestador for realizada com sucesso;
- 12-Login Desbloqueado: gerado quando a operadora realizar o desbloqueio da senha da clínica/prestador;
- 13-Sessao do usuário expirou: gerado quando o usuário exceder o tempo de inatividade no sistema WAC.
Como proceder caso a senha do prestador seja bloqueada ou expire
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- Desbloqueio/Troca Senha Prest./Clínica (Desbloqueia_Troca_Senha_Prestador_Clínica_AC0210J): através deste programa pode-se desbloquear ou definir uma nova senha ao prestador. Neste programa não é realizada nenhuma consistência com relação a dados do prestador para fins de validação de identidade do mesmo, é apenas solicitado o código da clínica/prestador e a nova senha será definida. Esta funcionalidade é disponibilizada aos usuários internos à operadora, não sendo liberado o acesso aos prestadores;
- Troca da senha da clínica/prestador (wac0068a.w): este programa pode ser liberado aos prestadores para uso no módulo WAC. Para sua utilização não é necessário o prestador estar autenticado no sistema. Este programa permite que o prestador realize a troca da sua senha caso a mesma esteja bloqueada/expirada. A cada troca de senha são solicitados os campos “CPF/CNPJ”, “Data de Nascimento/Fundação” e “Nr.Registro”, que serão validados contra o cadastro do prestador para fins de validação no momento da troca da senha. Para prestadores do tipo pessoa jurídica que não possuírem o campo “Nr.Registro” informado no cadastro, este campo não será validado.
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- ShAtualClin: Quando o controle da senha da clínica for em nível de clínica, indica se a senha atual da mesma será solicitada em tela;
- ShAtualPrest: Quando o controle da senha da clínica for em nível de prestador, indica se a senha atual do mesmo será solicitada em tela.
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Ambos os programas possuem o parâmetro “Alterar senha somente prestador”. Para as clínicas em que o controle da senha é realizado em nível de clínica, marcando este parâmetro será possível alterar a senha pessoal somente no cadastro do prestador. Esta é a senha utilizada nos demonstrativos TISS e consulta aos títulos dos prestadores. Caso o controle da senha seja realizado, em nível de clínica, e este parâmetro estiver desligado, a senha da clínica será alterada e as informações do prestador serão utilizadas apenas para fins de validação da identidade do mesmo.
5.5) Demonstrativos TISS e Consulta Títulos do Prestador
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- Upload XML.
- Consultar Dados Transmitidos.
- SADT.
- Internação.
- Verificar Elegibilidade.
- Pesquisar Demonstrativos.
- Pesquisa Lotes.
- Console TISS.
- Recurso de Glosas.
- Analisar Recurso de Glosa.
No sistema TOTVS Saúde - Foundation Web, na aba “Radar TISS”, é possível executar as funcionalidades:
- Cadastrar Operadora.
- Importar Arquivo TXT.
- Alterar os Dados Importados.
7) TISS no TOTVS Saúde - Autorizador WEB
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- Solicitação SADT: Ver documento Autorizador_Serviços_Solicita_Exames
- Solicitação Internação: Ver documento Autorizador_Serviços_Solicita_Internação
- Registro SADT: Ver documento Autorizador_Serviços_Registro_de_Exames
- Prorrogação de Internação: Ver documento Autorizador_Serviços_Prorrogação_de_Internação
- Desbloqueio da digital: Ver documento Autorizador_Desbloqueio_de_Liberação_Digital
- Liberação da digital: Ver documento Autorizador_Liberação_Digital
- Instalador e manual de instalação do TSA para o Autorizador WEB: Autorizador_Biometria_TSA
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Terminologia Metastase TISS (Tab. 65) (AC0310W) |
Terminologia Nodulo TISS (Tab. 66) (AC0310X) |
Terminologia_Regiões_Boca_TISS_AC0310J |
Terminologia_Regiões_Boca_TISS_AC0310J |
Terminologia_Técnica_Utilizada_TISS_AC0310L |
Terminologia_Tipo_Consulta_TISS_ |
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