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Visão geral do programa
Manutenção Quantidades Permitidas por Procedimentos – Controle Quantitativo - Pr0210g
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Este cadastro tem por objetivo definir regras para controle de movimentos permitidos por contrato, produto ou beneficiário. Suas regras serão validadas nos processos de criação de movimentos realizados/autorizados para os beneficiários.
Atenção: se o procedimento não estiver cadastrado nessa opção, o mesmo não sofrerá controle por quantidade de uso, ou seja, ficará com utilização livre.
Objetivo da tela: | Tela de cadastro de regras de quantidades Permitidas por Procedimentos. |
Outras Ações/Ações Relacionadas:
Ação: | Descrição: |
Código
Localização de código (utilizada para consultas).
Inclui
Incluir um novo registro.
Principais Campos e Parâmetros:
Adicionar | Incluir um novo registro. |
Fechamento | Realizar fechamento de registros em massa. |
Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se o modelo modalidade/contrato, a pesquisa será realizada através do código da modalidade e o código do termo de adesão. Se informado o modelo modalidade/plano/tipo de plano, a pesquisa será realizadas através do código da modalidade, código do plano e código do tipo de plano.
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
Contrato inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do contrato. |
Beneficiário inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do beneficiário. |
Módulo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do módulo de cobertura. |
CID inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do CID. |
Procedimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do procedimento. |
Tipo de insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de insumo. |
Insumo inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do insumo. |
Data de início/fim | Informar a data inicial e/ou final do registro. |
Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no botão destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
Salvar | Salvar as informações registradas |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Editar | Editar informações do registro. |
Remover | Excluir o registro. |
Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
Campo: | Descrição |
Modalidade | Informar |
o código |
da modalidade a ser cadastrado. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. | |
Combinação | Escolher como será o controle do quantitativo entre: produto (modalidade/plano/tipo de plano), contrato (modalidade e termo) ou beneficiário (modalidade, termo |
e beneficiário). | |
Plano | Informar o código do plano relacionado à modalidade |
selecionada, caso a Combinação selecionada seja Produto. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. | |
Tipo Plano | Informar um código de tipo de plano relacionado à modalidade/plano |
, caso a Combinação selecionada seja Produto. |
O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. | |
Contrato | Informar um número do contrato relacionado à modalidade, caso a Combinação selecionada seja por contrato ou por beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Contratos - hvp.contract. |
Beneficiário | Informar um número do beneficiário relacionado à modalidade/contrato, caso a Combinação selecionada seja por beneficiário. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Beneficiário - hvp.beneficiary. |
Módulo | Informar um código de módulo de cobertura. Essa informação é opcional. Quando não informada, o controle quantitativo ocorrerá para os movimentos utilizados pelo beneficiário, independente do módulo ao qual pertencem. |
Se informado diferente de zero, o código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura hpr.coverageModule. | |
Tipo de movimento | Escolher qual o tipo de movimento será controlado, entre: código do procedimento, especialidade do procedimento AMB, especialidade do procedimento AMB e grupo do procedimento AMB ou insumo. |
Grupo do movimento | Informar um grupo do movimento, dependendo do tipo do movimento selecionado:
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Especialidade AMB/Grupo AMB/Tipo Insumo/Insumo/Procedimento |
Informar o código do movimento, dependendo do tipo do movimento selecionado:
Obs: atualmente o padrão AMB foi substituído pelo CBHPM, portanto as opções "Esp. AMB" e "Grup.AMB" não são mais utilizadas |
. | |
CID | Caso necessário, informar o código do CID disponível na |
Manutenção Procedimentos - hcg.procedure.. | |
Descrição | Informar uma descrição para a regra do quantitativo. |
Sequência | Será exibido o código sequencial da parametrização do quantitativo. |
Data de início | Informar a data de início da validade do registro da parametrização. A data inicial deve ser no mínimo a data atual. |
Data de fim | Informar a data final da validade do registro da parametrização. |
Totalizador superior |
Agrupador opcional de quantidade permitida, onde para cada procedimento/insumo é informado sua quantidade permitida, e também um total permitido para o somatório dos procedimentos/insumos com mesmo totalizador. Ou seja, é informada uma quantidade permitida individual, e uma quantidade permitida total somando-se as utilizações de todo o grupo de procedimentos/insumo associados ao mesmo totalizador. |
Quantidade permitida superior | Informar a quantidade de procedimentos permitidos para a regra que trata a maior quantidade definida entre os procedimentos (vinculado ao campo anterior |
“Totalizador superior”). |
Totalizador do movimento | Quando for desejado realizar o controle quantitativo para um conjunto de procedimentos/insumos, informar um código de Totalizador. Esse totalizador será criado na primeira vez que for mencionado nessa tela. Quando o mesmo for utilizado novamente (na criação de outras regras), será solicitado ao usuário a confirmação para vincular a regra a esse código de totalizador. Ao confirmar, a quantidade desse totalizador passará a ser compartilhada por todos os procedimentos/insumos vinculados ao mesmo. Ou seja, se existir o Totalizador 1 com quantidade permitida for 10 e 3 procedimentos associados, então no momento em que for atingida a quantidade de 10 utilizações dessa combinação de procedimentos (independente de quais dos 3 foram utilizados, podendo ser apenas um deles 10 vezes ou qualquer combinação), a regra de controle quantitativo será aplicada. |
Quantidade permitida | Informar a quantidade de utilizações permitida para o Procedimento/Insumo. Caso seja utilizado em conjunto com a opção |
“Totalizador .Procedimento”, então será solicitada somente no |
momento da criação do código |
“Totalizador do movimento”, e esse valor total se refletirá para todos os demais Procedimentos/Insumos vinculados ao mesmo totalizador. |
Indicador do período | Indicador do período para controle pode ser:
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Número de meses |
Informar o número de meses para validação dos movimentos permitidos, quando |
“Indicador do período” for “M-Meses”. | |
Tipo de controle | Informar se o controle será por procedimento ou insumo. |
Método de controle | Informar qual o nível de controle entre:
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Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Atualização | Data de atualização do registro. |
Hora de atualização | Hora de atualização do registro. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
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Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas deve ser mostradas na tela.
Fechamento
Fechamento permite realizar o fechamento de registros em massa de acordo com os parâmetros informados.
Para acessar essa função, basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Fechamento:
Consulta quantidade de movimentos permitidos
Permite consultar a quantidade de movimentos permitidos para o beneficiário do registro selecionado.
Para acessar a funcionalidade, basta acessar a tela de detalhes de um registro e clicar no link destacado na imagem abaixo.
Ao clicar, será direcionado à tela Consulta Unificada da Pessoa, onde pode encontrar no menu lateral o item 'Quantidade de movimentos permitidos', conforme imagem abaixo.
Informações | ||
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Vale ressaltar que apenas os registros com o tipo de combinação por beneficiário irão possuir o link para a Consulta Unificada de Pessoa. Além disso, só será possível encontrar o item de menu 'Quantidade de movimentos permitidos' para beneficiários ativos no sistema. |
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