Visão geral do programa
Este cadastro tem por objetivo, definir a cobrança de participação por local de atendimento por estrutura de produto. Esta participação poderá ter faixas de quantidades associadas a módulos, procedimentos ou insumos; esse escalonamento funciona em conjunto com o controle quantitativo, ou seja, deverá ser parametrizado um controle quantitativo para que ele funcione.
Ações relacionadas:
Ação: | Descrição |
| Adicionar | Incluir um novo registro. |
| Exportar | Exportar os dados de um ou mais registros para uma planilha. |
| Pesquisar | Pesquisar por registros através de parâmetros. |
| Busca avançada | Pesquisar por registros através de filtros específicos. |
| Gerenciador de colunas | Marcar ou desmarcar as colunas conforme necessidade de exibição. |
| Carregar mais resultados | Permite expandir os resultados de busca, apresentando mais registros se possível. |
Pesquisas
É possível encontrar registros informando parâmetros na caixa de pesquisa. Se informados números, a pesquisa será realizada através do código da modalidade, código do plano, código do tipo de plano, código do local de atendimento, código do módulo, código do grupo de procedimento, código do tipo de insumo, código do procedimento, código do insumo, quantidade inicial e quantidade final. Caso informados caracteres alfanuméricos, a pesquisa será realizada através do movimento (P = Procedimento, I = Insumo).
A busca avançada permite encontrar registros através de parâmetros específicos.
Principais campos:
Campo: | Descrição |
| Modalidade inicial/final | Informar o código inicial e/ou final da modalidade. |
| Plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do plano. |
| Tipo de plano inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do tipo de plano. |
| Local de atendimento inicial/final | Informar o código inicial e/ou final do local de atendimento. |
| Cancelar | Cancelar a busca por registros. |
| Aplicar filtros | Aplicar os filtros de busca e iniciar a pesquisa. |
Adicionar
Adicionar permite incluir novos registros no sistema. Para acessar a função Adicionar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Adicionar:
Principais ações:
| Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a inclusão do registro. |
| Salvar | Salvar as informações registradas. |
Editar
Editar permite alterar as informações do registro. Para acessar a função Editar basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Editar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Cancelar | Cancelar a edição do registro e manter as informações anteriores. |
| Salvar | Salvar as novas informações registradas. |
Detalhar
Detalhar permite visualizar, editar e remover informações do registro. Para acessar a função Detalhar basta clicar na opção destacada na imagem abaixo.
Tela de opções da função Detalhar:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
| Voltar | Retornar para a tela inicial do programa. |
| Remover | Excluir o registro. |
| Editar | Editar informações do registro. |
Principais campos e parâmetros para Adicionar, Editar e Detalhar:
| Campo: | Descrição |
|---|---|
| Modalidade | Código da modalidade. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Modalidade hpr.modality. |
| Plano | Código do plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Planos de Saúde - hpr.healthInsurance. |
| Tipo de plano | Código do tipo de plano. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Planos Saúde - PR0110C. |
| Local de atendimento | Código do local de atendimento. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Local de Atendimento - hrc.placeAttendance. |
| Módulo | Código do módulo de cobertura. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Módulos de Cobertura - hpr.coverageModule. |
| Movimento | Tipo de movimento do registro. Possui as opções:
|
| Grupo de procedimento | Código do grupo de procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os grupos do procedimento; o campo Procedimento será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Grupos Procedimentos - hpr.procedureGroup. |
| Procedimento | Código do procedimento. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os procedimentos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Procedimentos - PR0110H. |
| Tipo de insumo | Código do tipo de insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os tipos de insumo; o campo Insumo será automaticamente também preenchido com zero, valendo para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Tipos Insumo - hpr.supplyType. |
| Insumo | Código do insumo. Se preenchido com zero ou marcada a opção "Todos", será considerado para todos os insumos. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Insumos - RC0110C. |
| Data limite | Data de validade para o registro. |
| Quantidade inicial | Quantidade inicial de movimentos, para haver cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver dentro da faixa, então haverá cobrança da participação. |
| Quantidade final | Quantidade final de movimentos, para que não haja cobrança de participação. Caso a quantidade de movimentos realizados pelo beneficiário estiver fora da faixa, então não haverá cobrança da participação. |
| Faturar valor para pagamento | Indica se deverá haver faturamento de valor para pagamento. |
| CÁLCULO PARA ELETIVA | |
| Indicador da cobrança eletiva | Formato de valor do indicador da cobrança eletiva. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança eletiva | Código da moeda de cobrança eletiva. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação na cobrança eletiva | Valor da quantidade de participação na cobrança eletiva. |
| Percentual de participação de cobrança eletiva | Percentual de participação da cobrança eletiva. |
| CÁLCULO PARA URGÊNCIA | |
| Indicador da cobrança na urgência | Formato de valor do indicador da cobrança de urgência. Possui as opções:
|
| Moeda de cobrança na urgência | Código da moeda de cobrança na urgência. O código deverá estar cadastrado na Manutenção Moedas - hcg.currency. |
| Quantidade da participação cobrança urgência | Valor da quantidade de participação na cobrança de urgência. |
| Percentual de participação de cobrança na urgência | Percentual de participação na cobrança de urgência. |
| Atualização | Data da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
| Usuário | Usuário da última atualização do registro; preenchido automaticamente pelo sistema. |
Remover
Remover permite excluir o registro. Para acessar a função Remover basta clicar no ícone destacado na imagem abaixo.
Tela de opções da função Remover:
Principais ações:
Ação: | Descrição |
|---|---|
Cancelar | Cancelar a exclusão do registro. |
| Confirmar | Confirmar a exclusão do registro. |
Gerenciador de colunas
Possibilita selecionar quais colunas devem ser mostradas na tela.
Exportar
Permite gerar um arquivo em formato ".CSV" contendo dados dos registros pesquisados.
Principais ações:
Ação: | Descrição |
| Exportação de Dados | Permite selecionar quais colunas devem aparecer na planilha e organizar a ordem em que serão mostradas. |
| Cancelar | Cancelar a geração do arquivo de dados. |
| Exportar | Confirmar o download do arquivo de dados. |
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